乳腺癌的早期预防及检查

发布时间:2023-02-14 23:17:48

龙源期刊网http://www.qikan.com.cn乳腺癌的早期预防及检查作者:刘雪松来源:《中国当代医药》2010年第15[摘要]大力普及乳腺癌的预防检查知识,广泛开展乳腺癌的早期预防、早期检查,能有效降低乳腺癌发病率、病死率。[关键词]乳腺癌;预防;检查[中图分类号]R737.9[文献标识码]C[文章编号]1674-4721(201005(c-149-02乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤,仅次于宫颈癌,在女性恶性肿瘤发病率中居第2,全世界每年约有120万妇女发现乳腺癌,50万妇女死于乳腺癌,我国乳腺癌的发病率正在逐年上升,这就要求大力普及乳腺癌的预防检查知识,广泛开展乳腺癌的早期预防、早期检查,能有效降低乳腺癌发病率、病死率[1]1乳腺癌的病因乳腺癌的病因还不完全清楚,已证实的某些发病因素亦仍存在着不少争议,绝经前和绝经后雌激素是刺激发生乳腺癌的明显因素,遗传因素、饮食因素、外界理化因素以及某些乳房良性疾病与乳腺癌的发生也有一定关系。目前已知有以下几种诱发乳腺癌的主要因素:年龄。在女性中,发病率随着年龄的增长而上升,在月经初潮前罕见,20岁前亦少见,20岁以后发病率迅速上升,4550岁较高,但呈相对的平坦趋势,绝经后发病率继续上升,70岁左右达最高峰,死亡率也随年龄而上升,25岁以后死亡率逐步上升,直到老年时始终保持上升趋势。遗传因素。家族的妇女中有第一级直系家族的乳腺癌病史者,其乳腺癌的危险性是正常人群的23倍。其他乳房疾病。曾患乳腺囊性增生病、患一侧乳腺癌者等。月经初潮年龄。初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄>17岁者的2.2倍。绝经年龄。绝经年龄>55岁者比2乳腺癌的早期症状无痛性肿块:早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块,较硬,可活动。一般无明显疼痛,少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛,疼痛有局限性、固定部位,与月经周期无关或为绝经后妇女,均应查明原因。乳头溢液:特别是血性溢液,较多与乳腺癌并存,尤其50岁以上妇女出现血性溢液时,约半数以上可能为恶性。乳房腺体局限性增厚:这是临床上较为常见但又不被重视的体征。如增厚组织长期存在,与月经周期变化无关,或日益增厚及范围增大,尤其出现在绝经后妇女时,必须予以重视。乳腺外形变化:可见肿块处皮肤隆起,有的局部皮肤呈橘皮状,甚至水肿、变色、湿疹
龙源期刊网http://www.qikan.com.cn样改变,乳头近中央伴有乳头回缩,乳房皮肤有轻度的凹陷,乳头糜烂,乳头不对称,或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象(橘皮征区域淋巴结肿大:以同侧腋窝淋巴结肿大最多见,锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。3乳腺癌的预防3.1养成锻炼的好习惯研究表明,处于更年期前后的女性经常锻炼身体,能够使患乳腺癌的概率降低60%,锻炼的时间每周不少于4h,锻炼的形式有散步、举重或做一些其他用手和臂的体力劳动。3.2注意自己的体重变化锻炼能够降低患乳腺癌的概率,是因为它能够减轻体重,若女性在18岁以后体重增加2025kg,进入更年期后,与那些体重仅仅增加几千克的女性相比,患乳腺癌的机会会增加1,因此,女性应该控制体重。3.3尽量不要饮酒女性饮酒是患乳腺癌的一个潜在的危险因素,尽量少饮酒或不饮酒,如果无法戒除饮酒,则应该控制饮量。3.4多晒太阳最新研究发现,维生素Cβ-胡萝卜素不能预防乳腺癌,而维生素D可以。人的皮肤吸收阳光后会产生大量维生素D,起到防癌的作用,每天晒太阳1015min就能使身体获得足够的维生D3.5适时补充维生素D有针对性地补充维生素D,女性如果每天摄入200个国际单位(IU的维生素D,患乳腺癌的概率会减少30%,因此,50岁或年轻一点儿的女性每天至少要补充200IU的维生素D,50岁以上的女性每天要补充400600IU[3]3.6多摄取含丰富纤维素的食品肥胖和体重的增加都有可能导致乳腺癌。平时应少摄取动物性脂肪,多吸收纤维性的食物、蔬菜、水果、谷类和豆类,进而减少身体中可能导致乳腺癌的雌激素,降低乳腺癌发生率。4乳腺癌的检查
龙源期刊网http://www.qikan.com.cn4.1定期作乳房检查年龄在2040岁的女性,应于每月月经过后1周内做1次乳房自检,每隔2,由专业医师做1次临床检查或乳房摄影术。年龄4049岁的女性,除每月定期做乳房自检外,每年做1次专业性的乳房检查比较好。年龄在50岁以上的女性,每月应定期做乳房自检,且每年须做1次临床乳房检查和乳房X线摄影[4]现在都趋向于在有选择的人群中筛查代替普查。乳腺癌的筛查就是在乳腺癌的高危人群中进行检查。高危人群是指有乳腺癌家族史特别是患者的母亲或姐妹曾患乳腺癌,月经初潮过早(12岁以前,闭经迟(52岁以后,40岁以上未孕或第1胎在35岁以后,曾患一侧乳腺癌者,曾患乳腺囊性增生病,有过多的X线胸透或胸片检查史者,绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者等。4.2自我检查是行之有效的办法要注意自我保健,就是自我检查。自我检查的方法一般应选择在两次经期之间进行,因为两次经期乳腺的腺体在检查的时候最容易触摸到一些异常的情况。在自我检查的时候,首先要观察乳房是否对称,一般以右手检查左侧乳腺,左手检查右侧乳腺,三指并拢,用指腹触摸是否有结节,有无疼痛等。如果自我检查后,发现有异常或疑有硬块,尽快就医,做进一步检查[5]虽然女性都有患乳腺癌的危险,但只要充分了解乳腺癌的相关知识,坚持做到早期预防、早期检查,必能远离乳腺癌的威胁,达到早期发现、早期治疗的功效,降低乳腺癌的发病率、死亡率。[参考文献][1]王怡,徐光炜.乳腺癌的二级预防[J].中国慢性病预防与控制,1994,2(2:84-91.[2]张国萍,程艳伟,王冬云,.预防乳腺癌的相关性探讨[J].中国医药导报,2006,3(24:122.[3]唐丽丽,张艳玲.癌症患者综合康复中集体心理治疗方法的研究[J].中国肿瘤临床与康,2000,7(3:89-91.[4]张斌.老年人乳腺癌[J].中国癌症杂志,2005,15(5:422-425.[5]徐兵河.改变乳癌临床实践实验的回顾与评价[J].中国癌症杂志,2005,15(5:408-412.(收稿日期:2010-04-01

乳腺癌的早期预防及检查

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