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发布时间:2023-12-03 22:37:32
>>>>>类别名称部门制度—临床管理编号B-22生效日期2012-08-01修改日期2012-08-01页码1/2镇痛泵的使用和管理制度一目的:规范镇痛泵的使用和管理,减少不良反应,保障患者安全。二目前我院使用的镇痛泵品牌和具体规格如下:镇痛泵名称规格/型号锁定时间(min)浙伏奥美SZB--CZAM31015医师设定单次给药剂量(ml)0.5医师设定持续背景剂量(ml/h2医师设定有效输注量(ml100100三应用镇痛泵的给药途径、适应症和优点如下:给药途径静脉(PCIA硬膜外(PCEA)适应症癌痛、术后痛、创伤痛、烧伤后疼痛、炎症性疼痛等胸背以下手术后疼痛以及顽固性心绞痛的治疗优点起效快,效果可靠,适应症广泛用量小,止痛效果可靠,持续时间长久,且作用范围局限,对全身影响相对较小四镇痛泵使用和管理过程中的医务人员职责1麻醉科医生职责:1.1评估患者后制定个性化的镇痛方案,告知潜在风险、签署知情同意书。1.2根据镇痛方案配置镇痛药,设置镇痛泵参数。1.3镇痛泵使用前与患者的患者主管医生沟通。1.4每个镇痛泵上标有患者姓名、性别、病历号、镇痛药物名称及浓度、开始时间、配置麻醉医生姓名。1.5患者宣教:镇痛泵使用前向患者/家属解释镇痛泵使用目的、常见不良反应和注意事项等。1.6镇痛泵放置后由麻醉医生或通过PACU护士与主管医生/护士进行交班。1.7麻醉科值班医生在术后24小时内对使用镇痛泵的患者进行评估,内容包括:疼痛评分、是否出现不良反应、是否需要调整和补充方案等,将相关情况告知责任护士,并在病历中记录。1.8建立镇痛泵使用登记本。制定镇痛的专用登记表;表格内容包括病人的姓名、性别、年龄、病历号;手术方式、镇痛途径;药液配方、镇痛时间、镇痛效果以及并发症等观察项目。2病区护士职责:2.1按时检查静脉/硬膜外穿刺部位有无异常,管道是否通畅,固定是否妥当,连接处有无松脱;镇痛泵上的标识是否完整清晰。2.2患者宣教:保持穿刺部位干燥、防止管子滑脱、出现不良反应及时通知护士等。2.3镇痛泵使用期间至少每4h评估一次患者疼痛程度,特殊患者根据麻醉医生或病区主管医师的建议执行,记录在镇痛治疗记录单或护理记录单上。
>>>>>类别名称部门制度—临床管理编号>>>>>>>>B-22生效日期2012-08-01修改日期2012-08-01页码2/2镇痛泵的使用和管理制度3病区主管医生职责:3.1如出现疼痛控制不理想或出现过度镇静/呼吸抑制等并发症时,评估患者并处理相关情况,必要时及时联系麻醉科会诊。3.2病区患者需要使用镇痛泵实施镇痛治疗时,由主管医生申请麻醉科医生会诊。3.3术前没有申请使用镇痛泵的患者,术后需要使用镇痛泵实施镇痛治疗时,由主管医生申请麻醉科医生会诊。五出现下列情况时的处理流程: