山东省2017年心电图技术主任技师（副主任技术）试题

一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、患者男性，53岁，临床诊断冠心病、前壁心肌梗死，行冠状动脉支架术。出院前行运动试验检查，评估其治疗效果。选择改良的Bruce方案，运动中患者未有明显不适感，运动前、运动中及运动后3分钟的心电图见图4-4-3A、B、C。运动试验结果应为 A．阴性 B．阳性 C．可疑阳性 D．不能评价 E．假阳性

2、以下为心肌缺血的定义，但不包括 A．冠状动脉血流量相对减少 B．冠状动脉血流量绝对减少 C．冠状动脉粥样硬化 D．冠状动脉流量不能满足心肌代谢需要 E．心肌消耗其糖原储备进行无氧代谢

3、在窦房结和房室结之间存在的结间束数目是 A．1条 B．2条 C．3条 D．4条 E．5条

4、患者女性，19岁，曾晕厥3次，均发生于运动时。行心电图运动试验检查，运动中出现室性心律失常(见图4-4-2)，下列有关运动试验对心律失常评价的表述，不正确的是 A．运动试验可了解室性心律失常的机制 B．运动试验可了解晕厥是否与室性心律失常有关 C．运动试验诱发出室性心动过速即可诊断冠心病 D．运动试验诱发的室性期前收缩的分级越高，提示预后越差 E．运动引起的最常见的心律失常是室性心律失常

5、SSI起搏器 A．只能起搏右心房 B．只能起搏右心室 C．只能起搏左心房 D．只能起搏左心室 E．根据电极导线植入部位可起搏相应的心房或心室

6、双向性室性心动过速最常见于 A．长QT间期综合征 B．Brugada综合征 C．慢性肺源性心脏病 D．洋地黄中毒 E．二尖瓣狭窄

7、正常人心房除极向量环的运行轨迹是 A．先从右上向左后下，以后又转向左前下，最终回到“0”点 B．先从右上向左前下，以后又转向左后下，最终回到“0”点 C．先从左上向左前下，以后又转向右后下，最终回到“0”点 D．先从右向左，以后又转向后下，最终回到“0”点 E．先从后向前，以后又转向左后下，最终回到“0”点

8、患者男性，53岁，因阵发性心房颤动长期口服胺碘酮，并发生晕厥1次。心电图如图3-18-2所示，应诊断为 A．早期复极综合征 B．交界性逸搏心律 C．获得性长QT间期综合征 D．先天性长QT间期综合征 E．心肌缺血

9、男性，12岁，平素无症状，心电图如图3-5-3所示，应考虑为 A．右心室肥大 B．双侧心室肥大 C．右位心 D．左心房心律，侧壁心肌梗死 E．右心房下部心律

10、右心室心尖部起搏的心电图特点为 A．QRS波群呈类左束支阻滞图形+心电轴左偏 B．左侧胸导联表现为S波为主的不典型左束支阻滞图形 C．在V5、V6导联表现为以R波为主的宽QRS波群 D．左束支阻滞图形+左后分支阻滞 E．右束支阻滞图形+左前分支阻滞

11、运动试验的最大负荷与纽约心脏协会(NY-HA)的心功能分级有对应的关系，能忍受2～4代谢当量的运动量相当于 A．心功能Ⅰ级 B．心功能Ⅱ级 C．心功能Ⅲ级 D．心功能Ⅳ级 E．以上均不是

12、关于钩拢现象的表述，不正确的是 A．是指副节律点对主导节律点产生正性变时作用的干扰现象 B．两种节律之间的影响是通过电和机械共同作用而产生的 C．时相性窦性心律不齐属于钩拢现象 D．发生钩拢现象一定出现等频心律 E．非阵发性房室交界性心动过速伴有钩拢现象在临床上相对多见

13、U波倒置可见于下列情况，但除外 A．低钾血症 B．高血压所致左心室肥大 C．瓣膜病所致左心室肥大 D．心肌缺血 E．变异型心绞痛

14、以下关于HRV的说法，不正确的是 A．SDNN是计算窦性心搏周期标准差的一种方法 B．HRV可以评价自主神经功能 C．HRV有助于预测急性心肌梗死患者的预后 D．可以预测持续性心房颤动患者的预后 E．HRV有助于评价糖尿病患者是否存在自主神经功能障碍

15、患者女性，21岁，体检时心电图检查见图3-7-4，应考虑为 A．窦性停搏 B．二度Ⅰ型窦房阻滞 C．二度Ⅱ型窦房阻滞 D．窦性心律不齐 E．房性期前收缩

16、患者男性，45岁。动态心电图记录发现宽大畸形的波形，如图4-1-5所示，但患者全天生活日志未记录任何不适症状，图中宽大畸形的波形是 A．多形性室性心动过速 B．肌肉震颤 C．交流电干扰 D．导联线接触不良 E．心室扑动

17、关于HRV的描述，不正确的是 A．HRV是判断自主神经活性的定量指标 B．HRV降低可作为预测心肌梗死患者死亡危险性增加的指标 C．HRV时域分析以24小时为宜 D．对急性心肌梗死患者的预后判断，可以取任意时间段分析 E．只有相同时程、相同类型的HRV指标可以进行比较

18、以下为发生心房梗死可出现的心电图改变，但不包括 A．PR段抬高＞0.05mV或压低＞0.1mV，以Ⅰ导联改变最有诊断价值 B．ST段弓背向上抬高，Q波时限≥0.03s C．P波宽大且形态畸形 D．出现持续的房性心律失常 E．存在对应的心室梗死

19、几乎可以肯定是洋地黄中毒引起的心律失常是 A．窦性心动过缓 B．心房颤动 C．心房扑动 D．二度房室传导阻滞 E．心房颤动伴室性期前收缩二联律

20、关于双腔起搏器周期的描述，错误的是 A．心房除极后产生心室空白期，心室除极后产生心房空白期 B．PVARP是指心室后心房不应期，包括心房空白期和相对不应期 C．心房总不应期等于AV间期与PVARB之和 D．AV间期+PVARP大于基础起搏间期 E．通常起搏的AV间期大于感知的AV间期

21、患者女性，65岁，糖尿病史6年。因上腹不适2月余就诊，体检未发现异常体征。心电图如图4-1-1所示，部分导联可见锯齿波，应考虑为 A．心房扑动 B．心房颤动 C．干扰 D．房内阻滞 E．房内差异性传导

22、下列不会对起搏器产生干扰的是 A．外科手术γ电刀 B．体外碎石冲击波 C．X线检查 D．磁共振 E．经胸除颤

23、具有起搏脉冲分析功能的动态心电图记录器专用通道的采样率为 A．＞400Hz B．＞500Hz C．＞600Hz D．＞800Hz E．＞1000Hz

24、关于正常心房除极波形态的描述，不正确的是 A．Ⅱ导联P波向上 B．Ⅲ导联P波向上 C．aVR导联P波向下 D．V5导联P波向上 E．V1导联P波通常为双向

25、以下为可产生异常Q波的疾患，但应除外 A．心肌病 B．心肌炎 C．脑血管意外 D．Brugada综合征 E．重症感染

二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、左室射血分数(EF)的正常范围为 A．≥30% B．≥45% C．≥50% D．≥60% E．≥70%

2、目前引起心肌氧耗最高的运动方式是 A．二级梯运动试验 B．踏车运动试验 C．活动平板运动试验 D．握力计试验 E．卧位踏车试验

3、提示右心室肥大的心电图表现是 A．电轴左偏 B．Rv5+Sv1＞4.0mV C．RaVR＞0.3mV D．Rv1＞1.0mV E．RaVF＞2.0mV

4、完全性左束支阻滞最具特征性的改变为 A．额面QRS心电轴左偏 B．QRS波群时限≥0.12s C．V5导联R峰时间＞0.06s D．V5、V6、Ⅰ、aVL导联R波增宽有切迹，无q波 E．V5、V6导联出现q波

5、急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滞，常提示 A．右冠状动脉近端闭塞 B．右冠状动脉远端闭塞 C．左前降支近端闭塞 D．左回旋支近端闭塞 E．左前降支的对角支闭塞

6、关于室性期前收缩心电图特征的描述，不正确的是 A．代偿间歇多完全 B．室性期前收缩后不应出现逆行P'波 C．单源室性期前收缩的联律间期多固定 D．QRS波群宽大畸形，时限多≥0.12s E．继发性ST-T改变

7、关于二尖瓣狭窄的超声心动图征象的描述，不正确的是 A．胸骨旁二尖瓣水平左室短轴位显示二尖瓣前后叶增厚，瓣口面积缩小 B．M型超声心动图二尖瓣前叶舒张期充盈速度明显减慢，呈城墙样改变 C．左心室内径增大 D．合并心房颤动时，左心房或左心耳内可出现血栓 E．重度二尖瓣狭窄或晚期可出现肺动脉高压

8、通过心电信息管理系统，可整合到医院信息化管理系统的心电信息是 A．各科室心电图机中的心电信号 B．动态心电图分析仪中的心电信号 C．运动负荷试验分析系统中的心电信号 D．CCU及ICU病房监护仪中的心电信号 E．以上都是

9、关于一度房室传导阻滞的表述，不正确的是 A．P波可重叠在T波或ST段上 B．PR间期延长＞0.40s，多见于房室结内阻滞 C．可出现跨R波的房室传导现象 D．心房、房室结、希氏束和希氏束下(双侧束支)阻滞均可引起PR间期延长 E．PR间期正常可完全排除房室传导阻滞

10、患者女性，25岁，风湿性心脏病，心房颤动，长期口服洋地黄。心电图如图3-6-4所示，应考虑为 A．低钾血症 B．高钾血症 C．洋地黄效应 D．高钙血症 E．洋地黄中毒

11、以下为目前国际上推荐的ST段抬高型心肌梗死心电图诊断标准，其中不正确的是 A．ST段(J点)抬高出现在2个或2个以上相邻的导联 B．V1导联J点抬高≥0.2mV C．在V2～V3导联，男性J点抬高≥0.2mV D．在V2～V3导联，女性J点抬高≥0.15mV E．除V2～V3导联外，其他导联J点抬高≥0.1mV

12、患者男性，24岁，车祸后全身多处软组织挫伤，入院后第2天的心电图如图3-6-3所示，提示为 A．低钾血症 B．高钾血症 C．低钙血症 D．高钙血症 E．心肌缺血

13、患者女性，42岁，风湿性心脏病。长期服用地高辛，近1周因头晕伴胸闷不适就诊。查心电图并绘制梯形图如图4-5-10所示，心室率为40次/分(RR间距为1.5s)，该梯形图显示的心律失常是 A．房性心动过速，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律 B．心房扑动，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律 C．心房颤动，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律 D．心房颤动，干扰性房室脱节 E．心房颤动，二度房室传导阻滞

14、患者女性，65岁，突发胸痛伴呼吸困难6小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF及V3R～V5R导联ST段弓背向上抬高，冠状动脉造影最可能的结果是 A．左前降支近段闭塞 B．左回旋支闭塞 C．左主干闭塞 D．右冠状动脉近段闭塞 E．右冠状动脉和对角支同时闭塞

15、以下原因可引起V1导联呈rSr'图形而时限＜0.12秒，但应除外 A．正常变异 B．室间隔缺损 C．V1导联电极位置不正确 D．漏斗胸 E．右心室肥厚

16、患者男性，67岁，高血压病史8年，长期口服利尿剂降压治疗。心电图如图3-6-1所示，应诊断为 A．低钾血症 B．高钾血症 C．低钙血症 D．高钙血症 E．低钠血症

17、当冠状动脉流量不能保证运动负荷增加的心肌氧需求时，表明冠状动脉至少狭窄 A．40% B．50% C．60% D．70% E．80%

18、有关起搏器术语的表述，正确的是 A．感知阈值是指能感知到的最低自身心内电信号的幅度 B．起搏阈值是指能引起心房或心室肌稳定、有效、连续除极的最小起搏电压 C．起搏脉宽代表电脉冲的强度和耗能的时程 D．AV间期是指心房起搏脉冲发放或感知自身P波到心室脉冲发放之间的间期 E．以上都是

19、典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现是 A．PR间期逐渐延长 B．RR间距逐渐缩短 C．PR间期的增量逐次减少 D．含受阻P波的长RR间距＜2倍短RR间距 E．以上都是

20、关于额面QRS心电轴的描述，不正确的是 A．正常人的额面QRS心电轴范围为-30°～+90° B．额面QRS心电轴在-90°～±180°为不确定电轴 C．额面QRS心电轴＞+120°为重度右偏 D．额面QRS心电轴在+90°～+120°为轻、中度右偏 E．额面QRS心电轴在-90°～-120°为极度左偏

21、关于两点半综合征的论述，不正确的是 A．是指QRS波群电轴指向+90°，而T波电轴指向-30° B．在瘦长体型者易见 C．心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上，T波倒置 D．运动试验不能使T波恢复 E．口服钾盐可使T波恢复

22、食管心房调搏时，造成心房起搏失败的原因是 A．起搏频率不合适 B．起搏电压过低 C．食管电极导管折断 D．食管电极导管的位置不适当 E．以上都是

23、患者男性，70岁，糖尿病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如图3-15-2所示。应诊断为 A．急性前间壁心肌梗死 B．完全性右束支阻滞，心肌缺血 C．完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死 D．右心室肥大，急性广泛前壁心肌梗死 E．预激综合征

24、动脉导管未闭时常见的心电图改变是 A．左束支阻滞 B．右束支阻滞 C．左心室肥大 D．左心房肥大 E．右心房肥大

25、临床上三腔起搏器治疗顽固性心力衰竭常见的组合方式是 A．左心房+右心房+右心室起搏 B．左心房+右心房+左心室起搏 C．右心房+右心室+左心室起搏 D．左心房+左心室+右心室起搏 E．以上均不是

山东省2017年心电图技术主任技师（副主任技术）试题