牙体牙髓病学名校经典试题解析

目　录

第一章　龋病概述（１）

第二章　龋病的病因及发病过程（３）

第三、四章（５）

第五、六章（７）

第七、八章（９）

第九、十章（１１）

第十一、十二章（１３）

第十三、十四章（１５

第十五、十六章（１７）

第十七章　根管治疗术（１９）

【《口腔综合》考试】

《口腔综合》：闭卷笔试，共３００分，考试时间１８０分钟

一些名校（如华西，北医，中山等），名词解释（５０或８０）、简答或问答（１５０或１２０）

有些学校加有选择，填空，分值不等

名词解释多为中英文混杂

简答或问答极为重要

牙体牙髓病学约占３０－４０分值

一些研究热点和前沿动态可能会涉及

第一章　龋病概述

【考情分析】

１．常考题型：名词解释、选择、填空。

２．重点内容：龋病和龋均的概念

【考点回顾】

考试要点

龋病的概念和特征

龋均和龋失补指数的概念

龋病的好发牙位和好发牙面

龋病的流行趋势

【典型例题】精讲

１．龋病［名词解释］

２．龋均［名词解释］

病例分析题１：

患者，男，４５岁。

主诉：左下后牙疼痛二年，近三天加剧。

病历记载：二年前出现左下后牙咬合疼痛，伴左侧面部肿胀，自行服用消炎药后，疼痛逐渐消退，

但总觉咀嚼不适。６月前牙龈出现白色小“脓点，反复发作。三天前左下后牙出现疼痛呈自发性阵发

性发作，夜间加剧来就诊。

检查：２８颊向错位，叩（±）。２７，２８间龈乳头退缩，食物嵌塞。２７远中邻面龋，探（－），叩（＋＋

＋），松Ⅰ°，颊侧瘘管，２６颈部探敏感。２５近中邻面龋，探（＋＋），叩（±），冷热试验疼痛加剧。

要求：１）判断本次就诊的主诉牙。

—１—

２）分析疾病过程，作出诊断。

３）试述治疗原则及治疗步骤。

病例分析题２：

患者女，３８岁。主诉：右半侧牙遇冷热疼３周。

病历记载：１个月前有上后牙在外院已作牙髓治疗，治疗后原症状略缓解，遇热仍疼，且偶有自

发痛。

检查：１４近中咬合面银汞充填完好，叩（＋），冷测反应迟钝，热水可引起疼，持续数分钟。１５冠完

整，仅见颊面釉质有一纵行隐裂纹，涂碘酊染色不明显，叩（＋），在裂纹处冷热测均较对照牙敏感，余

未见异常。１６残根，叩（－），周围牙龈略红，探之易出血。

要求：１）判断本次就诊的主诉牙。

２）分析疾病过程，作出完整诊断。

３）试述治疗原则及治疗步骤。

病例分析题３：

患者女，６５岁。主诉：下颌前牙自发痛８日。

病历记载：８日前下颌前牙出现咬合疼痛，５日前颏部出现肿胀，疼痛。自行口服抗生素未见明显

好转。

检查：

１２———２２重度磨耗，均可见近髓孔，但均未露髓。

２１牙叩（＋＋＋），松２度。

１１牙叩（＋＋），松（—）。

２２，２１，１１，前庭沟均肿胀，有波动感。

颏部肿胀，压痛。

要求：

１）简述进一步作何检查。

２）判断本次就诊的主诉牙。　　　　　　

３）分析疾病过程，作出完整诊断。

４）试述治疗原则及治疗步骤。

—２—

第二章　龋病的病因及发病过程

【考情分析】

１．常考题型：问答、简答和名词解释，选择和填空少见。

２．重难点分析：

本章重点：变形链球菌的致龋性。

糖在龋病中的作用。

牙菌斑生物膜。

龋病病因四联因素理论。

本章难点：牙菌斑生物膜。

【考点回顾】

１．牙菌斑的概念及分类

２．牙菌斑的结构

３．牙菌斑的组成

４．牙菌斑中糖的作用

５．牙菌斑的形成和发育

６．致龋微生物的种类

７．致龋微生物的作用

８．牙菌斑的物质代谢

９．蔗糖致龋的机制

１０．影响糖致龋力的因素

１１．唾液的抗菌作用

１２．唾液中抗菌因子的作用

１３．影响龋病发生和发展的其他因素

１４．龋病病因四联因素理论

【名校真题】解析

１．简述葡聚糖在致龋中的作用。［简答］

（青岛大学２００９年口腔内科学）

２．细菌在龋病的发生发展过程的作用和地位。［问答］

（四川大学２０１０年考研口腔综合真题）

３．试述能引起龋病的牙菌斑所具有的致病性。［问答］

—３—

（中山大学口腔内科学）

４．有利于细菌在牙面定居的因素有？［问答］

（同济医科大学２００７年考研口腔综合真题）

５．为什么说糖是龋病的祸根？［问答］

（四川大学考研口腔综合真题）

６．获得性膜。［名词解释］

（同济医科大学年考研口腔综合真题）

【典型例题】精讲

１．简述龋病病因四联因素学说。［简答］

２．变形链球菌的致龋性主要取决于和。［填空题］

３．牙菌斑生物膜。［名词解释］

４．简述蔗糖致龋的机制。［简答］

—４—

第三章　龋病的临床特征和诊断

第四章　龋病的治疗

【考情分析】

１．常考题型：名词解释，选择、填空和简答题为主，问答题少见

２．重点内容：

龋病的分类

Ｇ．Ｖ．Ｂｌａｃｋ洞形分类

抗力形和固位形

粘结的基本原理

玷污层

湿粘结技术

深龋的治疗原则

【考点回顾】

１．釉质龋的病理过程

２．牙本质龋的病理过程

３．牙骨质龋的病理过程

４．牙的脱矿和再矿化

５．龋病的分类

６．龋病的诊断方法

７．龋病的诊断标准

８．浅龋和深龋的鉴别诊断

９．Ｇ．Ｖ．Ｂｌａｃｋ洞形分类

１０．窝洞预备的基本原则

１１．抗力形和固位形

１２．粘结的基本原理和机制

１３．玷污层

１４．湿粘结技术

１５．深龋的治疗原则

１６．深龋的治疗方法

—５—

【名校真题】解析

１．继发龋。［名词解释］

＜青岛大学２００９年口腔内科学＞

２．窝洞充填时复合树脂斜向分层固化的目的。［简答］

＜中山大学２０１１年考研口腔综合真题＞

３．简述Ｇ．Ｖ．Ｂｌａｃｋ洞形分类。［简答］

＜天津大学口腔内科学＞

４．复合树脂充填，洞缘应预备成，其目的是、、。［填空］

＜华西医科大学考研口腔综合真题＞

５．简述平滑面龋的釉质分层。［简答］

＜中山大学２００７年考研口腔综合真题＞

６．窝洞的主要抗力结构。［简答］

＜中山医科大学２００７年考研口腔综合真题＞

７．深龋的治疗原则。［简答］

＜中山医科大学考研口腔综合真题＞

８．潜行型龋。［名词解释］

＜同济医科大学考研口腔综合真题＞

９．三明治技术。［名词解释］

＜中山医科大学考研口腔综合真题＞

１０．梯形固位。［名词解释］

＜同济医科大学考研口腔综合真题＞

【典型例题】精讲

１．急性龋。［名词解释］

２．按照形态学分类，龋病分成、、、。［填空］

３．污染层。［名词解释］

４．简述标准２类洞的抗力形和固位形。［简答］

—６—

第五章　着色牙和牙发育异常

第六章　牙外伤

【考情分析】

１．常考题型：名词解释，选择、填空和简答题为主，问答题少见

２．重点内容：

氟斑牙的概念、分类

釉质发育不全的病因和临床表现

畸形中央尖的临床表现和治疗原则

牙脱位的分类、并发症、治疗方法

牙折的临床表现、治疗原则

【考点回顾】

１．着色牙的治疗

２．氟斑牙的概念、分类

３．釉质发育不全的病因和临床表现

４．遗传性乳光牙本质发育不全的概念

５．融合牙、结合牙合双生牙的概念

６．畸形中央尖的临床表现和治疗原则

７．牙内陷的分类

８．釉珠的概念

９．牙震荡的概念、临床表现和治疗原则

１０．牙脱位的分类、并发症、治疗方法

１１．牙再植的愈合方式

１２．牙折的临床表现、治疗原则

【名校真题】解析

１．Ｅｎａｍｅｌｈｙｐｏｐｌａｓｉａ［名词解释］

＜天津大学考研口腔综合真题＞

２．牙脱位的病因、临床表现、并发症［问答］

＜同济大学考研口腔综合真题＞

３．试述嵌入性牙脱位的临床表现。［简答］

—７—

＜中山大学考研口腔内科学真题＞

４．畸形中央尖的治疗原则［简答］

＜山西医科大学考研口腔综合真题＞

【典型例题】精讲

１．ｄｅｎｔａｌｆｌｕｏｒｏｓｉｓ。＜名词解释＞

２．牙内陷分成、、、，其中最严重的一型为。＜填空

题＞

３．颈１／３根折的治疗方法［简答］

４．遗传性乳光牙本质［名词解释］

—８—

第七章　牙慢性损伤

第八章　牙本质过敏症

【考情分析】

１．常考题型：名词解释，选择、填空和简答题为主，问答题少见

２．重点内容：

磨损的概念、生理意义和并发症

楔状缺损的概念及病因

牙隐裂的病因、临床表现和治疗原则

牙根纵裂的病因、临床表现和治疗原则

牙本质过敏症的概念

【考点回顾】

１．磨损的概念、病因、生理意义、临床表现、并发症和治疗原则

２．磨牙症的治疗

３．楔状缺损的概念、病因、临床表现和治疗原则

４．酸蚀症的概念

５．牙隐裂的病因、临床表现和治疗原则

６．牙根纵裂的病因、临床表现和治疗原则

７．牙本质过敏症的概念

【名校真题】解析

１．什么是牙齿的磨耗，生理意义有哪些？［简答］

＜青岛大学考研口腔综合真题＞

２．牙根纵裂的临床表现［问答］

＜同济大学考研口腔综合真题＞

３．Ｖｅｒｔｉｃａｌｒｏｏｔｆｒａｃｔｕｒｅ病因、临床表现和治疗原则［简答］

＜中山大学考研口腔内科学真题＞

４．楔状缺损［名词解释］

＜同济医科大学考研口腔综合真题＞

５．楔状缺损的病因［简答］

＜中山医科大学考研口腔综合真题＞

—９—

【典型例题】精讲

１．Ｄｅｎｔｉｎｅｈｙｐｅｒｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ。＜名词解释＞

２．牙齿磨耗的并发症包括、、、、、。＜填

空题＞

３．牙隐裂的治疗原则［简答］

４．酸蚀症［名词解释］

—０１—

第九章　牙髓及根尖周组织生理学特点

第十章　牙髓病和根尖周病的病因和发病机制

【考情分析】

１．常考题型：名词解释，选择、填空和简答题为主，问答题少见

２．重点内容：

牙髓的功能

牙髓的增龄性变化

牙髓病和根尖周病的病因

牙髓根尖周组织细菌感染途径

【考点回顾】

１．牙髓的形态学特点

２．牙髓的功能

３．闸门控制学说

４．牙髓增龄性变化

５．根尖周组织的生理学特点

６．牙髓和根尖周组织细菌感染的规律？

７．细菌感染牙髓和根尖周组织的途径

８．细菌感染牙髓和根尖周组织的致病机制

９．牙髓病根尖周病的病因———物理因素

１０．牙髓病根尖周病的病因———化学因素

１１．牙髓病根尖周病的病因———免疫因素

【名校真题】解析

１．患者未见龋洞，但有牙髓炎症状，诊断时应考虑哪些问题［问答］

＜华西医科大９４年口腔内科试题＞

２．牙髓中抗原递呈细胞是什么，分布，以及能证明根尖周炎与免疫有关的临床因素［问答］

＜四川大学华西医学部考研口腔综合真题＞

３．请叙述牙髓的增龄性和反应性改变［解析］

＜同济医科大学２００４年口腔综合＞

【典型例题】精讲

１．牙髓根尖周组织细菌感染途径。＜简答＞

—１１—

２．简述牙髓的功能＜简答题＞

３．引菌作用［名词解释］

４．逆行性牙髓炎［名词解释］

—２１—

第十一章　牙髓病及根尖周病的检查和诊断方法

第十二章牙髓病的分类、临床表现和诊断

【考情分析】

１．常考题型：名词解释，选择、填空和简答题为主，问答题少见

２．重点内容：

牙髓活力测试的方法

牙髓炎诊断三部曲

各型牙髓炎的临床表现

各型牙髓炎的诊断要点及鉴别诊断

【考点回顾】

１．牙髓炎和根尖周病得到现病史问询内容

２．牙髓活力温度测试的方法和意义

３．牙髓活力电测试的方法、意义和产生假阳性、假阴性的原因

４．牙髓病组织学分类和临床分类

５．牙髓炎的转归

６．可复性牙髓炎的临床表现、诊断要点和鉴别诊断

７．不可复性牙髓炎的临床表现、诊断要点和鉴别诊断

８．残髓炎的概念、临床表现和诊断要点

９．逆行性牙髓炎的概念、临床表现和诊断要点

１０．牙髓坏死的概念、临床表现和诊断要点

１１．牙内吸收的概念和临床表现

１２．牙髓钙化的分类和诊断要点

【名校真题】解析

１．急性牙髓炎的临床表现［简答］

＜天津医科大２００５年口腔内科试题＞

２．可复性牙髓炎［名词解释］

＜四川大学华西医学部考研口腔综合真题＞

３．残髓炎的诊断依据［选择］

＜中山医科大学２００２年口腔综合＞

—３１—

４．牙髓电活力测试的假阳性和假阴性的的原因有哪些［简答］

＜四川大学华西医学部考研口腔综合＞

５．牙源性疼痛诊断三步骤［简答］

＜青岛大学２０１１年考研口腔综合＞

【典型例题】精讲

１．急性牙髓炎的鉴别诊断。＜简答＞

２．慢性牙髓的分类＜填空题＞

３．牙内吸收［名词解释］

４．选择性麻醉［名词解释］

—４１—

第十三章　根尖周病的临床表现和诊断

第十四章　牙髓病和根尖周病的治疗概述

【考情分析】

１．常考题型：简答、填空题。

２．重点内容：

各型根尖周病的相互转化

急性化脓性根尖周炎的排脓途径

各型慢性根尖周炎的ｘ线表现

牙髓病和根尖周病治疗的总体原则

橡皮障技术的目的

【考点回顾】

根尖周病的分类和相互转化关系

急性浆液性根尖周炎的临床表现和诊断要点

急性化脓性根尖周炎的排脓途径

急性化脓性根尖周炎的临床表现

急性化脓性根尖周炎的诊断要点和鉴别诊断

慢性根尖周炎的临床表现

各型慢性根尖周炎的ｘ线表现

慢性根尖周炎的诊断要点

牙髓病和根尖周病的治疗原则

牙髓病和根尖周病的治疗程序

治疗前应告知患者的内容

患者全身状态与牙髓治疗的关系

患牙的状态与牙髓治疗的关系

橡皮障隔湿术的目的

橡皮障安装方法

牙周韧带内注射法

常用的失活剂及性能

失活法的操作步骤

—５１—

【名校真题】解析

１．慢性根尖周炎病理分型包括、、、。［填空题］

＜青岛医科大学２０１１年考研口腔综合真题＞

２．急性化脓性根尖周炎最常见的排脓途径是，最佳的排脓途径是。

＜四川大学华西口腔医学院考研口腔综合真题＞

３．牙髓炎常用的治疗方法有哪些？如何选择？［简答］

＜四川大学考研口腔内科学真题＞

【典型例题】精讲

１．简述各型根尖周病的相互转化［简答题］

２．牙周韧带内注射麻醉不适用于哪种患牙［选择题］

３．年轻恒牙不宜应用哪种失活剂［选择题］

４．简述橡皮障隔湿技术的优势［简答题］

—６１—

第十五章　活髓保存治疗

第十六章　感染牙髓的治疗方法

【考情分析】

１．常考题型：简答、名词解释、选择、填空、问答、病例分析题。

２．重点内容：

（１）盖髓术、直接、间接盖髓术、活髓切断术的概念

（２）盖髓术、直接、间接盖髓术、活髓切断术的适应症

（３）现代根管治疗的理念

【考点回顾】

盖髓术的概念

直接、间接盖髓术的概念、原理及适应症。

盖髓剂的性能、种类

直接、间接盖髓术的方法

直接盖髓术的预后、转归及失败处理

活髓切断术的概念、原理、适应症

活髓切断术的操作步骤

活髓切断术的预后、转归及并发症处理

牙髓病和根尖周病应急处理的方法

根管治疗的原理

现代根管治疗理念

根尖外科手术的适应症

根管倒充填术的概念

根尖诱导成形术的概念、操作方法、修复机制和愈合类型

【名校真题】解析

１．意外穿髓，穿髓孔直径《０．５ｍｍ的恒牙最好选用（选择题）

＜青岛大学２０１０年考研口腔综合＞

２．活髓切断术的适应症和原理（简答题）

＜天津大学考研口腔综合＞

３．间接盖髓术（名词解释）

—７１—

＜天津大学考研口腔综合＞

４．（根管治疗器械中）器械的锥度（名词解释）

＜北京大学医学部口腔综合＞（硕士）

５．患者后牙疼痛半年，查，２６冷刺激痛，夜间痛，如何检查与治疗（病历分析题）

【典型例题】精讲

１．论述现代根管治疗理念

２．直接盖髓术的转归包括：、、、。［填空题］

３．简述根尖诱导成形术的概念、修复机制和愈合类型［简答题］

—８１—

第十七章　根管治疗术

【考情分析】

１．常考题型：简答、名词解释、选择、填空、问答、病例分析题。

２．重点内容：

根尖基点的概念

根管预备、根管冲洗及根管成形的目的

根管预备的方法

根管长度测定的方法

初尖锉、主尖锉和工作长度

根管充填的目的

根管充填的时机

根管充填的方法

根管治疗的并发症

根管治疗的组织愈合形式

【考点回顾】

根尖基点的概念及意义

根管切削器械的分类

根管切削器械的指标

常用的镍钛合金器械

开髓的部位及要求

根管预备、根管冲洗、根管成形的目的

常见的根管冲洗药物及作用

影响冲洗效果的因素

根管冲洗的并发症

根管预备的方法

根管长度测定的方法

初尖锉、主尖锉和工作长度

氢氧化钙作为根管消毒剂的作用

根管充填的目的

根管充填的时机

根管充填材料的性能要求

—９１—

根管充填的方法

一次性根管治疗的适应症和局限性

根管治疗后的组织愈合形式

根管治疗术的并发症

【名校真题】解析

１．根管的工作长度（名词解释）

＜北京大学医学部考研口腔综合＞

２．根管充填的时机（简答题）

＜天津大学考研口腔综合＞

３．根管预备的目的（简答题）

＜同济大学考研口腔综合＞

４．根管预备的目的和步骤

＜华西医科大学考研口腔综合＞

５．如何选择主牙胶尖？

＜中山大学２０１０年考研口腔综合＞

６．根管治疗术后根尖周病变的组织愈合形式

＜中山大学考研口腔综合＞

７．防止根管治疗器械落入消化道或呼吸道的最好办法是？（选择题）

＜青岛大学２０１１年考研口腔综合＞

【典型例题】精讲

１．次氯酸钠最推荐使用的浓度是（选择题）

２．初尖锉［名词解释］

３．根管充填的意义［简答题］

４．根管长度测定的方法［简答题］

—０２—

牙体牙髓病学名校经典试题解析