关于机构养老的国家政策调查与分析

摘要：本研究是通过对成都市郫县养老机构关于对机构养老的国家政策问题的调查分析，以此了解机构养老与国家政策之间存在的关系，为以后更好的发展机构养老和国家针对机构养老发展政策的制定提供参考依据。本研究采用调查研究和文献研究的研究方式，主要以问卷调查和深度访谈的方式，对成都市郫县范围内七家养老机构内的老人和院内工作人员进行问卷调查和访谈；对现有的文献资料进行研究分析。研究结果表明，老人对养老机构在饮食、住宿、娱乐、医疗、卫生、服务方面的都比较满意，公办和民办养老机构的老人满意程度存在一定差异，机构提供的服务也存在差异。养老机构缺乏分类管理，功能定位模糊。政府在机构养老相关的法律法规及政策不完善。

关键词：机构养老 国家政策

调研概况

进入新世纪,我国迎来了人口迅速老龄化时代。如何应对迅猛而来的老龄化问题,已成为全社会关注的焦点。随着人口老龄化压力增大和传统家庭养老服务功能的日渐弱化,建立完善新形势下社会化养老机构已势在必行。因此，有必要将机构养老与国家政策联系在一起来研究机构养老的国家政策，从国家政策对机构养老有哪些影响，国家政策是否具有可行性，政策的发展趋势研究机构养老。同时，只有更清楚地认识到机构养老的重要性，才能刺激更多的国家政策偏向社会福利事业中去，才能更好的促进养老的发展和国家政策的提出、完善，最终达到解决养老问题。

为了更好更深入地了解机构养老的现状、发展和国家政策的制定，为政府在养老方面的政策制定提供参考，完善机构养老的发展。特成立“机构养老的国家政策”调研小组，进行调查研究。本次调查研究从成都市郫县范围内的养老机构发展现状，存在的问题以及国家政策的相关支持入手，通过分析不同性质的养老机构内老人对养老机构的看法、满意程度，不同性质的养老机构服务存在的差异，了解国家政策在养老机构予以哪些支持，并提出相应的对策。

本次调研主要采用问卷收集信息的方法，采用结构访问和深度访谈辅以信息收集。研究小组于2014年5月初至6月初利用课余时间对成都市郫县内7家养老院进行问卷调查 。本次问卷采用随机抽样的方式进行，共设计问卷205份，鉴于被调查者都是老人，采用结构访问法，由调查小组访问员携带调查问卷分赴各个调查地点，按照调查方案和调查计划的要求，对所抽取的被调查者进行访谈，并按照问卷格式和要求来记录被调查者的回答，最后整理问卷。本次调查实际回收有效问卷205份，有效回收率100%。其中女性72人，占35%，男性133人，占65%。对问卷调查所得数据，本小组采用SPSS Statistics统计分析工具进行处理分析。

资料分析与结果

当前中国已经进入老龄化时代，面对越来越严峻的养老问题，选择何种养老方式成为人们越来越关心的问题，随着人口老龄化压力增大和传统家庭养老服务功能的日渐弱化,建立完善新形势下社会化养老机构已势在必行。那么，主要通过取得数据来进行以下分析：老人对养老机构持怎样的态度和看法；养老机构需在自身发展上存在哪些问题；需要国家制定怎样的政策来支持机构养老。面对这些问题，本文通过对养老机构的情况调查，分析养老机构的现状及影响因素。

（一）入住情况

从表一可以看出有79.5%的老人是选择自愿入住养老院的，而只有20.5%的老人是因为某种原因而非自愿进入养老院，其中主要以基本、完全可以自理的老人居多，健康状况对老人入住养老机构的意愿有显著影响，身体差的老人对机构养老有更大的期待。接下来分析老人进入养老院的原因。

表二：入住原因

从上表中可以看出只有18.5%的老人是因为喜欢养老院的生活环境而进入养老院生活的，剩余81.5%的老人是由于而其他原因进入养老院，其中51.7%的老人是因为子女无时间或能力照顾，由此可以得出多数老人还是愿意选择机构养老作为养老方式生活保障。

（二）收费看法

表三：收费看法* 支付来源

由上表可以得出51%的老人是由家庭或自己支付养老费用，并且可以承担支付费用的老人占62%，只有25%的老人享受到国家补助，将近32%的老人对自己在养老机构所支付的费用表示不知道。由此可见，面对严峻的老龄化问题，与机构养老相关的法律法规及政策不完善，国家、政府应该制定相应的优惠政策鼓励老人选择机构养老，增加资金投入、对养老机构内老人的补贴，争取更多的老人能享受到国家的补助。在养老机构上，养老机构服务专业化、规范化水平较低，机构应该更加公开化透明化，让老人以及老人家庭能够充分了解机构的收费状况，以便做出更好的选择。

在调查分析数据中可以看出老人对养老机构在饮食、医疗、服务上的态度主要集中在满意和较满意的程度上，主要占总数的74%，表明老人对衣食住行上的要求并不多，只要能满足其最基本需要。而只有部分老人在饮食、医疗和服务上不满意，但在实际调查中我们了解到多家养老机构都只是配备了简单的医疗服务，老人生病仍需送往医院就医。

（三）满意程度

机构养老主要就是为了应对养老问题而产生的，面临的主要是老人这类人群，所以老人的需求和态度对养老机构的发展起着至关重要的作用。进入养老机构的老人由于长期都生活在养老院内，无子女的陪伴，那么一定的的娱乐活动能减轻老人的孤独感和空虚感。从上表可以得出，在老人娱乐上，139位老人的娱乐方式是散步、锻炼，只有14位老人没有娱乐方式。在老人希望提供的服务上，101位老人希望养老机构能提供更好的医疗卫生服务，86人希望能举办老年人娱乐活动，可见丰富养老机构内老人的生活很重要。

老人住进养老院，不仅为了满足生存或生理上的需求，同时更多的还想通过机构养老的方式更多地参与社会，融入社会以得到心灵上的慰藉。由此可见整合目前可利用的机构养老资源尤为重要，通过整合来达到资源的有效利用，为机构老人建造一个优质的生活环境，真正实现“老友所养、老有所医、老有所为、老有所教、老有所乐”。

七、小结与讨论

本文得出以下结论：由于家庭养老功能弱化，多数老人愿意选择机构养老这种养老方式，而养老机构的收费对一半以上的老人而言是能够承担的。在饮食、医疗、服务上，养老机构还需要更好的提升自身的服务质量，整合机构内的资源，为老人提供丰富的娱乐活动和医疗保障，不仅为满足老人的基本生活需求，还要能够促进老人自身的发展。政府在机构养老的政策制定上不完善。要更好的发展机构养老，需要政府起主导作用；市场作为配置基础，社区和社会组织作为重要补充，一同努力才能推进机构养老发展和国家政策完善。

研究不足：本研究的调查之局限于养老机构，只调查了养老机构的入住老人，对社会上人们的养老意愿等情况缺乏调查和分析；只对养老机构内的有关人员进行了访谈，缺乏对政府宏观决策及影响养老政策制定的其他相关因素的分析 ；另外，本研究的调查只针对成都郫县，缺乏地区间的横向比较研究。

参考文献：

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[2]张文范．老年人口中国人口老龄化与战略性的选择[J]．人口与经济,1998(1)．

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[6]阎青春．我国养老机构发展中存在主要矛盾及解决建议[J]，中国民政，2007(7):41.

附录1：

关于机构养老的国家政策的调查问卷

您好!

为了进一步完善养老机构的服务内容，为您提供更全面的服务，同时为政府改善老年人的健康状况，进一步满足养老机构老年人的需求提供相应依据，我们需要您真实的回答以下问题。请您仔细阅读题目，不要遗漏任何问题。本问卷采用匿名方式填写，对于您的相关信息将不会被提及或透漏给任何人，只用于本研究。谢谢您给予我们的大力的支持! 

一、 基本情况

1， 您的性别（ ） ①男 ②女

2， 您的年龄（ ）

① 60以下 ② 60—69 ③ 70—79 ④ 80以上

3、您的身体状况（ ）

① 完全可以自理 ② 基本上可以自理 ③ 完全不可以自理

4、 您入住养老院多久（ ）

1 1年以下 ② 1—5年 ③ 5—10年 ④ 10年以上

5、 您是否自愿来养老院（ ）

① 自愿 ② 不自愿

6、您来养老院的原因是（ ）

①喜欢养老院的生活环境 ② 子女没时间或无能力照顾

③无子女 ④五保户 ⑤缺少住房

7、您的养老费用支付来源是（ ）

① 子女支付 ②自付 ③ 国家补助 ④其他 （请注明）

8、您对养老院收费的看法是（ ）

① 完全可以承担 ② 勉强可以承担 ③ 不能承担 ④不知道

二、 养老院现状

9、您的住房类型是（ ）

① 单人间 ② 两人间 ③三人间 ④ 其他 （请注明）

10、您对养老院的饮食方面的满意程度（ ）

① 很满意 ② 满意 ③ 较满意 ④ 不满意

11、您在养老院平时怎样打发时间（ ）（多选）

① 看电视、报纸 ② 唱歌、跳舞 ③ 散步、锻炼

④听收音机、看喜剧 ⑤ 打麻将、玩纸牌 无

12、您对养老院医疗卫生条件的满意程度是（ ）

① 很满意 ② 满意 ③ 较满意 ④ 不满意

13、您对工作人员服务质量的满意程度是（ ）

① 很满意 ② 满意 ③ 较满意 ④ 不满意

14、您住的养老院是否有投诉机制（ ）

① 有 ② 无 ③ 不知道

三、 对养老院的期望

15、您希望的住房是（ ）

① 不同房型的套房 ② 确定床位或单间

（提示：不同房型是指采取一居室、二居室等带有独立客厅）

16、你希望养老院能提供哪些服务（ ）（可多选）

① 医疗卫生服务 ② 开办老年大学 ③ 旅游养老服务

④ 举行老年人娱乐活动 ⑤子女实时了解父母动态

其他 （ 请注明）

17、您希望养老院进行哪些改善？

有关机构养老的国家政策调查报告