农村低保申请审批表

发布时间：

农村最低生活保障申请审批表
单位：镇（办事处）
年月日
性
户主姓名


村（居）
身份证

别民
低保证号


号联系电

族话
镇（办事处）村（居
家庭住址
民委员会）
贫困类别
重病口残疾口“三无”人员口重灾口其他口
保
年人
障
家庭人口


户主照片（一寸免冠）
申请月

均收入
保障金额


类别
申请理由
年
月日诚信承诺
本人因家庭生活困难，申请享受农村最低生活保障待遇，现作出如下承诺：1、本人申报的家庭收入和提供的相关证明材料真实可信，如有隐瞒、伪造、虚报
1/10

等行为，属骗取保障金，愿意接受相应处罚；
2、本人愿意接受区、镇（街道）、村委会组织的入户调查、民主评议和张榜公示；3、本人家庭在享受低保待遇期间，家庭年人均收入超过我市农村最低生活保障标准时，会在一个月内主动向村委会提出申请，取消农村低保待遇。

承年月日
诺人签字：
入户调查情况
与户主
项目
姓名
关系
成员

健康状
年龄
况
是否“三无”人员
病情种类
是否在校
残疾等级
户主











一成员二成员三成员

















四成员

五
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家庭种植养年收入（元）
殖收入


土地承
劳务收
包收入




赡养抚
其他收
（扶）养
入
收入


加工收入合计
入
拥有电话与其他
家庭实际
拥有其他生活用
生活
品情况
状况评估
走访邻居证实情况家电情况

拥有畜牧情

况
建筑材质和新旧
家庭住房情


程度
况
建筑面积（㎡）


是否符合低保条件：
调查
调查人签名：年
意见
月日

村委会

经审核，该用户情况属实，同意纳入低保，公示天，村民评议小组成员参加人。
（盖章）

民主评议

意见

负责人：经办人：年月
日
3/10


经审核，该用户情况属实，同意纳入低保，公示天，镇（办事处）审核小组成员参加人。
镇（办事处）

（盖
章）

审核意见
负责人：经办人：年月
日

经审查，符合低保条件，自年月起享受低保待遇，月补助金额元。

（
民政局审批意见
章）

盖
负责人：经办人：年月
日
动态管理记录
低保证
调整日期
号


保障人
保障类别
口


年人均总收入
月保障金(元
(元


经办人签章

说明：1、此表由区民政局统一印制，一式三份，分别由村居委会、镇（办事处）、区民政局存档。
4/10

2、申请人提供身份证和户口本（或户籍证明）复印件、家庭全体成员户口资料复印件；
3、家庭成员的其他个人证明材料（残疾证、优待证、救助卡、病历）复印件；


年
月日

公示

根据《莱芜市农村居民最低生活保障办法》与有关文件规定，通过评议确定以下人员继续享受低保待遇：***********，以下人员新纳入低保对象：************，公示期为五天，如有异议请到村委反映，如无异议五天后将整理上报。


*********村民委员会年月日


5/10







（成员2）常住人口登记卡复印件




（成员3）常住人口登记卡复印件

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（成员4）常住人口登记卡复印件


反面


户主身份证复印件



户主常住人口登记卡复印件
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常住人口登记卡索引表复印件


正面

农村低保张榜公示的说明


根据《莱芜市农村居民最低生活保障办法》与有关文件规定，通过评议确定以下人员继续享受低保待遇，以下人员新纳入低保对象，为接受群众监督，我单位对以上情况进行了张榜公示，公示时间为月日至日共五天，公示期间没有村民提出异议，现上报镇（办事处）审核。如果我单位农村居民出现应保未保，或者有人不符合条件而得到保障，一切法律责任由我们承担。
村民代表评议小组成员：
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经办人：村主任签字：

单位（章）

二0年月日

农村低保复核续保表
＿＿＿＿镇（办事处）＿＿＿＿＿＿村（章）：
根据《莱芜市农村居民最低生活保障办法》与有关文件规定，经入户调查核实，村民评议小组评议，确定以下人员继续享受低保待遇。
家庭人
单位（村、居）
户主姓名
口
低保等次
月保障金
备注



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村两委成员与村民代表会议记录（原始记录复印件）


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