利拉鲁肽联合基础胰岛素对初诊2型糖尿病合并肥胖患者血糖控制及体质量指数的影响
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利拉鲁肽联合基础胰岛素对初诊2型糖尿病合并肥胖患者血糖控制及体质量指数的影响
作者：刘静
来源：《医学信息》2018年第13期
摘要：目的观察利拉鲁肽联合基础胰岛素对初诊2型糖尿病合并肥胖患者血糖控制及体质量指数的影响。方法收集我院自2016年12月～2018年1月收治的94例初诊2型糖尿病合并肥胖患者作为观察对象，按数字奇偶法分为研究组与对照组，每组47例。对照组给予基础胰岛素治疗，研究组则在对照组的基础上加用利拉鲁肽治疗。观察并比较两组血糖控制及体质量指数变化情况，低血糖事件发生率。结果治疗后，两组血糖指标水平及BMI均低于治疗前，且研究组降低幅度大于对照组，差异具有统计学意义（P关键词：利拉鲁肽；基础胰岛素；初诊2型糖尿病；肥胖
中图分类号：R587.1；R589.2文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.13.040文章编号：1006-1959（2018）13-0137-03
Abstract：ObjectiveToobservetheeffectsofliraglutidecombinedwithbasalinsulinonbloodglucosecontrolandbodymassindexinnewlydiagnosedtype2diabetespatientswith
obesity.MethodsAtotalof94patientswithnewlydiagnosedtype2diabetesmellituscomplicatedwithobesityadmittedtoourhospitalfromDecember2016toJanuary2018wereenrolled.Thepatientsweredividedintostudygroupandcontrolgroupaccordingtothenumericalparitymethod，with47casesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenbasalinsulintreatment，andthestudygroupwastreatedwithliraglutideonthebasisofthecontrolgroup.Observeandcomparethechangesinbloodglucosecontrolandbodymassindex，theincidenceofhypoglycemicevents.ResultsAftertreatment，thebloodglucoselevelsandBMIofthetwogroupswerelowerthanbeforetreatment，andthereductionofthestudygroupwasgreaterthanthatofthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P
Keywords：Liraglutide；Basalinsulin；Newlydiagnosedtype2diabetes；Obesity
2型糖尿病（type2diabetes）为临床上常见的一种慢性疾病，其发病机制主要为机体胰岛素受体数量减少及其功能下降。相关数据[1]显示，在我国2型糖尿病患者中，同时合并肥胖者的比例超过50%。过多的脂肪组织会加重胰岛素抵抗，进一步加重病情，导致血糖控制难以达标，甚至可增加心脑血管意外的发生风险。对于初诊2型糖尿病合并肥胖患者，首次治疗方案的规范与否将在很大程度上决定其病情稳定性及远期疗效。胰岛素强化治疗虽然可高效控制血糖水平，但对体重增加的改善作用不明显。利拉鲁肽为一种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物，亦为当前临床上一种新型的降糖药物，在保持胰岛素强化治疗控制血糖的成果，调节体重
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方面效果显著。为此，我院进一步探讨了利拉鲁肽联合基础胰岛素对初诊2型糖尿病合并肥胖患者血糖控制及体质量指数的影响，现报道如下。1资料与方法
1.1一般资料收集佳木斯市中心医院自2016年12月～2018年1月收治的94例初诊2型糖尿病合并肥胖患者作为观察对象，本研究经我院医学伦理会批准同意。纳入标准[2]：①符合2型糖尿病诊断标准，且均为首次确诊，既往均未采取任何相关治疗；②无严重心肝肾功能不全；③均对本研究知情并同意参与。排除标准：①合并全身感染性疾病者，例如肺炎、肾炎者；②合并恶性肿瘤者、神经系统疾病者、糖尿病急性并发症者；③特殊人群，例如妊娠者及对本组所用药物过敏者。将纳入的观察者按数字奇偶法分为研究组与对照组，每组47例。对照组中男25例，女22例；年龄48～76岁，平均年龄（58.62±4.15）岁；病程6个月～15年，平均病程（4.61±1.27）年。研究组中男26例，女21例；年龄47～74岁，平均年龄
（58.76±4.31）岁；病程6个月～14年，平均病程（4.58±1.24）年。两组患者在性别、年龄、病程等基线资料上比较，差异无统计学意义（P>0.05），可对比。
1.2方法两组入院之后均给予饮食指导、运动指导、调节血脂等干预。对照组给予基础胰岛素治疗，于每晚22：00皮下注射地特胰岛素（生产企业：NovoNordiskA/S丹麦诺和诺德公司；批准文号：国药准字J2014010686978997002713；规格：3ml：300单位）10～16单位。研究组则在对照组的基础上加用利拉鲁肽（生产企业：NovoNordiskA/S丹麦诺和诺德公司；批准文号：国药准字J2016003786907103000077；规格：3ml：18mg），于每晚睡前皮下注射利拉鲁肽0.60mg，结合患者耐受程度逐步增加剂量至1.80mg。两组均持续治疗3个月。
1.3观察指标
