儿童呕吐怎么办？

儿童呕吐应该注意什么吃什么药？饮食注意什么每天晚上十点后呕吐，每天呕吐一次，呕吐物为当天吃的事物，没什么特别的颜色，也没特别的臭味 已经有2天都是这样的了，大便还好。呕吐的第一天给他喝了一杯凉的酸奶 晚上就开始天呕吐了。本人估计孩子是凉了胃 引起的呕吐

回复如下：

河南中医学院一附院儿科主任医师云鹰说，由于小儿胃肠功能尚未健全，呕吐是常见症状。呕吐是人的本能反应，可将吃进的对人体有害的物质排出，从而起到保护作用。就像晨晨患的急性胃肠炎，通过吐泻把毒素排出了一部分，接着用药调理，肠道功能可很快恢复。

云鹰主任说，小儿呕吐多见于胃肠消化道疾病，也可见于多种疾病，包括要命的急性脑炎或急腹症。因为呕吐性质不同，病情轻重不同。做为父母，应当心中有数。

提醒：喷射呕吐要立即上医院

云鹰主任说，呕吐分为普通呕吐和喷射性呕吐。家长应该注意观察孩子呕吐的方式、次数和呕吐物的性状、气味与进食的关系，以及呕吐时的伴随症状，及时向医生讲明，有助于医生的诊断和治疗。

普通呕吐

常先出现恶心症状，紧接着吐一口或连吐几口。根据呕吐的伴发症状，常见的有以下几种疾病。

①新生儿溢乳

大多属于哺乳量过多或哺乳方法不对所致，表现胃内乳汁由口角少量外溢。

②急性胃肠炎

一般有过吃不洁或不易消化食物的病史，伴有腹痛腹泻或发热症状。

③儿童慢性胃炎

该病近年发病一直呈上升趋势。这类孩子容易出现反复呕吐或干呕，同时伴有腹痛和食欲差症状。

④单纯消化不良

该病与饮食过多过杂有关，孩子有暴饮暴食的病史，呕吐物酸腐难闻，老百姓说“吃住了”。

⑤感冒等。

喷射状呕吐

呕吐前多无恶心，大量胃内容物突然从口腔或鼻腔喷出。这种呕吐往往是中枢性的，多见于脑炎、脑肿瘤和脑外伤，需要立即上医院确诊。有个两岁男孩，从床上摔下来后，掉到地毯上。因孩子头皮没跌破，神志也清醒，尽管一直呕吐，家人也没在意。3天后因呕吐止不住，到医院做CT，才发现孩子颅内出血，脑室扩张。

肠梗阻等外科急腹症也会出现喷射性呕吐。吐出物可以是清亮或泡沫状黏液、未消化的奶汁或食物、黄或绿色液混有少量食糜、浅褐绿色粪汁等，伴有剧烈腹痛、哭闹，拒按腹部。

治疗：病因不同疗法不一

呕吐的治疗主要是针对病因。如外科急腹症引起的呕吐应手术治疗，感染引起者给予抗感染。消化功能紊乱者，可给予胃肠动力药或胃肠黏膜保护剂，如吗叮啉、金双歧、思密达等。服药困难者可用吗叮啉栓塞肛。

如果孩子呕吐比较严重，应当暂时禁食。注意侧卧位或者头低下，以防吐出物吸入气管。可以让孩子多喝淡盐水，以防脱水。出现脱水时，应及时按需要补液和供给电解质。呕吐停止或减轻后，可给予少量、较稠微温易消化食物，或面汤等流质饮食，少量多次进食。

中医药治疗也需针对病因。感冒咳嗽等引起的普通呕吐，可用半夏6克，生姜两片煎水喝。如属乳食积滞，呕吐物多为酸臭奶块或不消化食物，腹部胀满，可服用加味保和丸、小儿化食丸。也可用橘皮、萝卜和山楂煮水喝。

护理：注意喂养方式

如果经诊断孩子只是喂养方式不当或感冒等引起的呕吐，云鹰主任认为，应注意正确的喂养方式。

小儿服药时也容易引起呕吐。所以在喂药液时，药液不要太热或太冷。难喂药的孩子可采用少量多次服法，必要时也可服一口停一会儿，然后再服用。

儿童呕吐
　　对于儿童，任何的身体或情绪不适都可引起呕吐，多数情况下是消化道感染造成的。持续性的呕吐须给予足够的液体以防脱水，同时您一定要注意是否有危险体征出现，那可能是一种严重疾病的症状。
　儿童呕吐相关常识　　
　　孩子呕吐的处理
　　儿童在呕吐时常会感到惊慌和不适，这时更需要你的细心呵护。孩子呕吐时，你可把自己的手抚放在他的前额，这样会使孩子觉得安心。呕吐过后，给孩子一些水将口腔漱洗干净，用海绵或毛巾揩净面孔；如果需要的话，替孩子更换衣服，然后安慰孩子躺下睡觉。如果你认为孩子可能还会再呕吐，就在近旁放置一个盆。
　　如果孩子是持续性呕吐，你必须让他饮用大量液体，尤其当孩子患有胃肠炎等疾病时，更要做到这一点。孩子每天至少饮用约1升清凉的液体，最好是葡萄糖溶液。应注意饮用时少量多次要比少次多量有效。孩子感到有病时，不要给予固体食物和奶类制品。
　　乘坐汽车、船只或飞机旅行时，内耳平衡机制会受到颠簸的干扰，从而可能引起恶心和呕吐。儿童的耳朵特别敏感，所以他们更容易患上晕船浪。待他们长大一些，大多数儿童的敏感度就会降低。如果你的孩子常在乘汽车、船或飞机时发生恶心和呕吐，那么在旅行前或旅行时不要给他吃太多食物，并且在途中劝阻孩子不要向窗外看。多提供给孩子丰富的娱乐，如玩具、游戏等；尽量防止孩子变得过度兴奋；如果你乘车，尽量保持开一扇窗，如有可能，让车子不时停一停，让孩子伸展一下腿脚，呼吸一点新鲜空气。作为家长，要注意观察孩子的反应，如果孩子突然脸色苍白和安静下来，要立即采取措施，如马上停车等。
　　有些时候，孩子的呕吐可能是一种危险疾病的征兆，如果孩子持续性腹痛超过3小时；或者复发性呕吐超过12小时；或者拒绝饮水，眼睛凹陷，舌干；或者异常嗜睡；或者6、7小时或以上无尿排出；又或者呕吐物呈黄绿色，都要立即求医。
　儿童呕吐相关病因　　

偶尔呕吐
　　偶尔呕吐发作在儿童期是正常的，通常没有明显的身体方面的原因，做一些简单的自行处理就可以了。

阑尾炎
　　阑尾炎或其他严重腹部疾病都可能引起呕吐。在获得医疗救助前不要给孩子任何食物或饮料。孩子可能要住院观察及进行系统的检查。可能需手术才能查明病因，并根治疾病。

肠梗阻
　　通常肠梗阻的呕吐物为黄绿色。在获得医疗救助前不要给孩子任何食物或饮料。可能要住院进行检查诊断，例如X线检查。如果确诊为肠梗阻，需手术治疗。

百日咳
　　百日咳是接触性细菌性传染病，可引起呕吐。需要到医院就诊，也可在家治疗，但要定期到医院复诊。止咳药对它效果不佳。每次阵咳和呕吐发作后稍吃一点食物，医生可能开给孩子抗生素以减轻症状并防止传染。当孩子阵咳发作时，一旦出现呼吸困难或青紫，要立刻求医。

胃肠炎
　　胃肠炎是消化道的感染。如果孩子小于2岁或在24小时内病情未见好转，就要到医院就诊。

泌尿道感染
　　泌尿道感染可以导致呕吐。如果是女孩，则泌尿道感染的可能性更大，因为女性的尿道比男性的尿道短，细菌较易逆行侵入女孩的泌尿道。应到医院就诊。如果医生怀疑是泌尿道感染会进行尿检。

情绪紧张时发生呕吐
　　因情绪紧张引起呕吐的情况十分常见，父母应学会对这种类型的呕吐与身体疾病所致呕吐加以区别。如果呕吐可能由某件事情引起，就不要强迫孩子参与该事物。但是，如果问题与学校有关，您就要耐心的帮助孩子战胜害怕的心理。与老师或医生讨论这个问题可能对您有帮助。

肝炎
　　肝炎是肝脏受病毒感染引起的，要到医院就诊。当孩子持续恶心呕吐时，医生可能建议您不要给他任何食物或饮料，可以用葡萄糖代替，也可加入少量果汁调味，让孩子单独使用一套餐具和毛巾以防止传染。您和其他家庭成员最好去接受肝炎免疫接种。

头部严重损伤
　　孩子可能要做脑部X光检查或CT扫描进行定性定位检查，可能需要手术治疗。

脑膜炎
　　脑膜炎是由病毒或细菌感染引起的脑和脊髓周围的膜发炎，如果孩子有发热、头痛或颈部强直则可能性更大。孩子需要住院，在医院进行脊椎穿刺以明确诊断。孩子会接受静脉补液并同时给予抗生素治疗。

　儿童呕吐的进一步确诊（注意序列号的层次关系）　
1.孩子曾有3小时以上的持续性腹痛，并且在呕吐后腹痛仍未减轻。
　　急症，立刻求医！阑尾炎或其他严重腹部疾病都是可能的。治疗：在获得医疗救助前不要给孩子任何食物或饮料。孩子可能要住院观察及进行系统的检查。可能需手术才能查明病因，并根治疾病。

2.孩子的呕吐物是黄绿色的。
　　急症，立刻求医！肠梗阻可致黄绿色呕吐物。治疗：在获得医疗救助前不要给孩子任何食物或饮料。可能要住院进行检查诊断，例如X线检查。如果确诊为肠梗阻，需手术治疗。

3.孩子异常嗜睡或精神紊乱。
　　⑴孩子近期头部曾受过伤。
　　急症，立刻求医！头部严重损伤造成颅内出血可引起这些症状。治疗：孩子可能要做脑部X光检查或CT（电脑中轴X线体层摄影术扫描）进行定性定位检查，可能需要手术治疗。

　　⑵孩子近期头部并未受过伤。
　　立刻求医！脑膜炎：是由病毒或细菌感染引起的脑和脊髓周围的膜发炎，它可能是引起上述症状的原因。如果孩子有发热、头痛或颈部强直则可能性更大。脑膜炎和雷氏综合征也是可能的原因。治疗：孩子需要住院，在医院进行脊椎穿刺以明确诊断。孩子会接受静脉补液并同时给予抗生素治疗。

4.呕吐常发生在阵发的咳嗽之后。
　　立刻求医，切勿延迟！百日咳：是接触性细菌性传染病，可引起此类呕吐。要到医院就诊。治疗：可在家治疗，但要定期到医院复诊。止咳药对它效果不佳。每次阵咳和呕吐发作后稍吃一点食物，医生可能开给孩子抗生素以减轻症状并防止传染。当孩子阵咳发作时，一旦出现呼吸困难或青紫，要立刻求医。

5.孩子患有腹泻。
　　胃肠炎是消化道的感染，是这些症状最可能的原因。如果孩子小于2岁或在24小时内病情未见好转，就要到医院就诊。

6.孩子有下面两项以上症状：发热、腰部以下疼痛、尿床、尿痛、尿频、尿味难闻。
　　泌尿道感染可以导致呕吐。如果是女孩，则可能性更大，因为女性的尿道比男性的尿道短，细菌较易逆行侵入女孩的泌尿道。要到医院就诊。治疗：如果医生怀疑是泌尿道感染会进行尿检。确诊为泌尿道感染会常规使用一个疗程的抗生素。

7.孩子呕吐发生在激动或者有精神压力的时候。
　　情绪紧张引起呕吐是十分常见的，父母都应学会对这种类型的呕吐与身体疾病所致呕吐加以区别。自行处理：您要抱着同情关怀的态度去处理孩子呕吐。如果呕吐可能由某件事情引起，就不要强迫孩子参与该事物。但是，如果问题与学校有关，您就要耐心的帮助孩子战胜害怕的心理。与老师或医生讨论这个问题可能对您有帮助。

8.孩子大便呈银灰色且尿色很深。
　　肝炎是肝脏受病毒感染引起的，要到医院就诊。治疗：当孩子持续恶心呕吐时，医生可能建议您不要给他任何食物或饮料，而代之以频繁地喝葡萄糖，也可加入少量果汁调味，让孩子单独使用一套餐具和毛巾以防止传染。您和其他家庭成员最好去接受肝炎免疫接种。

9.孩子的呕吐只是偶而发生。
　　偶尔呕吐在儿童期是正常的，通常没有明显的身体方面的原因，做一些简单的自行处理就可以了。

儿童呕吐怎么办