红升丹的现代炼法

红升丹的现代炼法是山西附属一院中医外科苏庆山老师，经过十多年的临床实践，在古人传统经验的基础上结合现代科技，对红升丹制剂进行了革新，手法更为简化，便于掌握。并深入对其药理和临床进行了探索。此事引起国内同道的重视和称赞。曾获1978年科技成果奖。并编有〈〈中医外科外用药与制剂〉〉一书。
红升丹是中医外治或内服的常用制剂，由于升练技术多是师徒口授、父子相传，书中记载或过于简学，或过于繁琐，难于掌握和应用。市场出售的杂质不精，疗效不能保证升丹有其毒性的一面，用之不当可发生毒副作用，而正确使用又往往产生速效、高效，治疗很多危难重病。

一 古法升炼法升华法：
升丹：
 1、结胎：将药物细粉置阳城罐（锅）内以文火加热熔化，使药物冷结成固体状。 2、用瓷碗盖锅口，用石膏密封，先用文火，而后用武火加热升炼。点三香为度。一柱香火焰限于罐底，二柱香使火焰窜于罐旁边，三柱香火焰高于罐口。三柱香尽为度。 3、收丹：待锅放冷后取下瓷碗，用小刀将药刮下。

降丹：
1、 结胎：将药物细粉置阳城罐（锅）内以文火加热熔化，使药物冷凝于罐底。 2、 将结胎的阳城罐小心翻转，倒置在大于罐的盆上，封闭接口；再用一个去底的盆，套在罐上；将固定好的罐盆，再置于盛冷水的盆上；将木炭放于套在罐上的盆内，使木炭均摊于罐底周围，点燃木炭加热到升华物全部下降于盆内，待放冷；收丹取下阳城罐，收集盆内的降丹。古人的经验不好掌握，十炉不成一炉。

二 新法炼丹法升丹成败关键是火候、封密不露气、升华是否彻底。 1、 工具；1000毫升蒸发皿、3000毫升大烧杯、大型乳钵、托盘天平、功率1000W万用电炉、毫伏高温温度计及100C温度计、小坩锅、玻璃棒、药勺子等
2、 药物：火硝、水银、明矾、熟石膏。
三、 步骤
（1） 取明矾适量置于大蒸发皿中，用普通电炉加温到530度左右近一小时，将明矾结晶水除去，到不发生气泡为度，即成疏松如海绵结块的（枯矾）。
（2） 称取枯矾50克，入研钵内为细未。
（3） 称取火硝50克，与枯矾同研成细粉。
（4） 用小坩锅称取水银50克，加入研钵中，细研不见水银珠为度，呈灰色为度。（5） 将研发的药粉平摊于大蒸发皿中，用药勺子压平。
（6） 在大蒸发皿上面覆盖截去三分之一的大烧杯，皿杯缝隙用石膏糊快速封闭，烧杯放大米数粒。
（7） 将上述封闭好的蒸发皿置万用电炉上加温升炼。开始时用文火，将调节器置于50W，见有蒸气时，逐渐调到500W，加温一小时，这时可见烧杯内有大量水蒸气，而后逐渐消失，皿杯缝隙的石膏由灰变成白色。
（8） 在升炼过程中，如发现皿杯缝隙有漏气时即时用毛笔蘸泥糊封闭，为了保证操作人员安全，炼丹室必须通风良好。有条件也应戴防毒面具，戴橡皮手套，以防中毒，这可不能小视，我炼了几次，因当时条件不好，二十多年过去了白细胞现在还不到了3000多。
（9） 改用武火，调节器逐步由于500W—-600W—-660W—–880W——1000W加温约100分钟。加温实际温度由于某种原因250C逐升到780C。此时可见到烧杯内有红棕色的浓烟上下翻腾，接着可见白色结晶体附着于烧杯内壁及底部。白色结晶体由白色变成黄色，再由黄色变成棕红色，此时应立即关闭开关断电。此时烧杯外底部的大米也变为焦黄。
（10） 待蒸发皿自然冷却后，除掉缝隙的石膏，小心取下烧杯，将附着于大烧杯内的升华物（红升丹），刮起收集，装瓶子备用。

4、 实验分析
（1） 新法炼丹装原理：是在前人炼丹经验基础上设计的，而只是所用工具全部革新，采用了现代实验常用的器皿，铁锅和阳城罐用大蒸发皿代替，热源用万用电炉代替。
（2） 新法炼丹优点：
① 蒸发皿为高温材料所制，无熔化和baozha性，防意外事故发生，表面光滑而又不参于化学反应，容易清洗和反复使用。
② 大烧杯不仅耐用而且透明，使用时可直接用肉眼观察升华变化全过程。预先知道炼丹的成色老嫩变化。
③ 万用电炉可以随意调节温度强弱，精确控制火候，并能准确记录升丹的科学数据。 三 红升丹的有效成分 红升丹具有拨毒、搜脓、去腐、生肌、敛口。治疗疮痈疽，溃疡瘘管，瘿瘤瘰疬，乳癌乳痈，模痃下疳，腐肉不去、下疳、久不收口、肉暗紫黑、顽癣湿疹，疥癣颓疮以及梅毒等。这给我们提出了一个问题，它的药理作用，有效成分上什么：水银就是汞（HG），火硝的主要成分是硫酸钾（KNO3）、枯矾是硫酸铅钾（KAI（SO4）2）。三原料加热化学反应式如下： 2kal(so4)2＋6h2o←→k2so4＋2al（oh）3＋3h2so4h2so4＋2kno3→k2so4＋2hno3 hg＋4hno2→hg（no3）2＋2no2↑＋2h2o 2hg（no2）2→▲2hgo＋4no2↑＋o2↑ 红升丹的主要成分为氧化汞，汞盐可以沉淀蛋白质，能与细菌呼吸酶的巯基结合，使之固定，而失去了原有的活力。病原体不能呼吸而趋于死亡，直到杀菌作用。同时汞化合物还有解毒作用，其溶液在疮疡灶组织中，可缓慢地解离成hg＋＋离子，它与组织中的蛋白质生成不溶解的变性蛋白盐而沉淀。对绿脓杆菌、乙型溶血性链球菌、大肠杆菌及金黄色葡萄球菌均有抑制作用。
临床上可见疮疡用丹制剂如九一丹、八二丹后，局部坏死组织液化或脱落，脓液增多，炎症被控制的效果。对其临床作用原理提供了科学依据。

四 红升丹的常用制剂
1、九一丹
（1）煅石膏27克、红升丹3克
（2）研细过100—-120目箩
（3）功能：祛腐生肌、祛腐作用小，生肌作用大。
（4）主治：可用于一切已破疮疡。
（5）用法用量：用棉棒沾药撒布于疮面或撒布于膏药上外敷疮面。
2、八二丹、七三丹、五五丹等。制药、功能主治及用药同九一、八二丹，前面数字八、七、五等都代表石膏剂量，后二、三、五代表红升丹的剂量，红升丹含量越大，而祛腐作用只极大，反之者收敛生肌的作用就越大。故疮面脓腐多者当选用八二或七三丹，脓腐少，肉芽新鲜可选用九一丹，如腐肉难脱者，选用五五丹，甚者可用纯红升丹，
五 用法用量及禁忌 1、内服：每次用量0.06—-0,09克，多配丸药服用。外用鸡毛蘸少许药粉撒于疮面，也可配成油剂或软膏涂抹，还可以制成药线插入窦道中。
2、红升丹人致死量为0.1—-0.7克。粗制氧化汞对人的致死量为了—-1.5克。

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