供应室物品包装材料及阻菌性能的研究进展

发布时间：2022-11-15 04:43:47

供应室物品包装材料及阻菌性能的研究进展裴玉芳;王娈;周晶;周娜【摘要】消毒供应室是医院预防与控制感染管理的重要部门。灭菌过程中，无菌物品的包装是一个重要的环节，其主要用于临床诊疗物品灭菌前的包装，避免物品经过灭菌后在无菌存放和传递过程中受到细菌的污染，使灭菌物品到打开包装使用时都能够保持无菌状态。良好的包装材料能够有效抵御微生物的入侵，并保持灭菌后物品的无菌状态。随着科学技术的进步和消毒灭菌技术的发展，消毒供应室中灭菌包装材料的种类也日渐丰富，不同种类的灭菌包装材料在使用成本和技术等方面都有较大差异。为了尽可能降低医院感染率和成本，合理正确的选择并科学的应用包装材料是每个医院供应室值得关注的问题。本文基于此针对医院供应室灭菌物品的包装材料种类及各类的阻菌效果、成本、优缺点等研究现状做出综述，目的是总结医院供应室灭菌物品包装材料的相关资料和发展动向，为供应室合理的选择包装材料、改革包装技术提供理论支持，也将为临床的实际工作提供有力保证和节省成本的依据。【期刊名称】《河北医药》【年(卷,期】2016(038019【总页数】4页(P3014-3016,3020【关键词】消毒供应室;灭菌;包装材料;阻菌性能【作者】裴玉芳;王娈;周晶;周娜【作者单位】066000河北省秦皇岛市第一医院;066000河北省秦皇岛市第一医院;066000河北省秦皇岛市第一医院;066000河北省秦皇岛市第一医院
【正文语种】中文【中图分类】R187消毒供应室是承担医院各科室所有重复使用诊疗护理器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。手术器械、侵入性医疗器械、敷料以及无菌物品的包装和灭菌效果关系到医疗安全，是医院预防与控制感染管理的重要环节，医疗器械、敷料和无菌物品从无菌程序结束到给患者应用的时段中，物品的包装对于其保持无菌状态有着非常关键的意义。近年来灭菌技术飞速发展，无菌物品的包装材料也向多元化转变，对各种包装材料的相关性能和阻菌效果的正确认识，可以更好的节省成本，提高灭菌效果，延长保质期，为医疗护理质量保驾护航。笔者对关于无菌物品包装材料的文献综合分析如下。1.1灭菌物品包装材料要求灭菌包装材料要符合国家卫生部2009年发布的针对医院消毒供应中心所做出的WS310.1-2009的要求，还要符合国际标准ISO11607[1]中关于包装材料、无菌屏障系统要求和成型、密封、装配过程验证的要求[2]。对于包装材料的特性，我们规定它既要便于灭菌过程，也就是有利于空气和灭菌介质(蒸汽穿透，同时包装内的空气和残留物能够顺利排出，又要在放置、运输过程中有严密可靠的屏障功能，比如生物屏障功能、防渗透功能和防水功能[3]。除此之外，包装材料还要有抗摩擦、抗张力、抗撕扯的功能，以防无菌物品在灭菌后再次受到污染[4]。1.2种类灭菌物品包装材料主要分为一次性包装材料和可重复性使用包装材料两类[5]，前者包括纸塑包装袋、医用皱纹纸、无纺布；后者包括硬质容器和纯棉布类。2.1一次性包装材料2.1.1纸塑包装袋：纸塑袋是由医学级纸和高分子聚酯-聚丙烯透明塑料薄膜热合
处理而成的专用包装袋[6]。适用于医院中小件、单件和使用频率较低的器械的包装。包装方法是将待灭菌的器械和物品放入纸塑袋，用医用封口机热压封住开口，要求密封宽度不少于6mm，袋内物品距离封口处不少于2.5cm[7]。有文献报道，我国目前应用的纸塑包装袋主要来自于美国、德国、法国、芬兰进口的，少数是国内生产[8-10]。相对于棉布、硬质容器包装材料来说，纸塑包装有其特有的优势：①可视性：纸塑包装一面是塑料膜，一面是纸，通过塑料膜可以看到袋内的器械，纸的一侧可以使蒸汽等灭菌介质顺利进入。②阻菌能力强：国产纸塑包装保存期可以达到3、6个月，进口纸塑袋长达6、12个月[11,12]。③成本节约：长达6个月甚至1年的有效期，大大减少了对器械反复进行清洗和灭菌所造成的消耗，减少回收、发放以及维护的人力成本，即使单次包装，纸塑包装也显示其节约成本的优势，赵文颖等[13]研究对比了纸塑包装袋和棉布包装的单日成本消耗，结果显示纸塑包装的成本是262.6元，而棉布包装为438.5元，纸塑包装比棉布包装的成本低40.11%。④节约化信息管理：应用电脑制表对无菌物品进行信息化管理，对于使用纸塑包装袋较多的科室(口腔科、手术室来说，便于查对和交接，减少手触摸次数，以防交叉感染[8]。纸塑包装缺点：纸塑袋上化学指示点少，封口处裂开，包装袋被锐器刺破以及湿包的出现。对于以上缺点应采取的措施[14-16]是：①建议生产厂家能否在原有基础上增加化学指示点或内放指示卡，以便准确判断灭菌效果。②选择纸塑包装袋规格要与待包装的物品大小匹配，封口前尽量排出袋内空气，袋内物品距离封口处3～5cm，密封口宽度1～2cm，以保证封口严密，在封口时使用的封口机温度要调试到185℃左右，温度过高或过低均会造成封口的裂开。③对于穿刺针头，建议将针头别在折叠成三四层的纱布上火用硅胶管套上针头，对于其他锐器(剪刀等要用纱布包好，防止锐器刺破包装袋造成污染。④存放间温度、湿度都要控制在规定范围内，无菌纸塑包装袋放在距离地面20cm、墙壁5cm，房顶50

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