把握战略机遇 勇担历史重任

奋力推进竹溪卫生事业跨越式发展

县卫生局党委书记 局长 梁时新

党的十七届五中全会全面系统地总结了“十一五”期间国民经济与社会发展取得的成就及存在的困难，深入分析今后一个时期我国经济与社会发展的国内外环境，提出“十二五”时期是全面建设小康社会的关键时期，是深化改革开放、加快转变经济发展方式的攻坚时期。深刻认识并准确把握这一判断，对我们制定好、组织实施好“十二五”竹溪卫生事业发展具有纲领性指导意义。当前，新医改促使医疗保障体系更趋完善，新农合、城镇职工、居民医保全面覆盖，多元化办医格局快速形成，惠民力度空前加大，尤其更加注重基层和基本保障，这进一步激活了广大人民群众的就医需求。笔者认为，规划好、实施好竹溪县卫生事业“十二五”发展应重点把握以下“四点”。

一、坚持科学发展这一主题

在当代中国，坚持发展是硬道理的本质要求，就是坚持科学发展，更加注重以人为本，更加注重全面、协调、可持续发展，更加注重统筹兼顾，更加注重保障和改善民生，促进社会公平正义。作为卫生部门，担负人民群众的医疗和疾病防治任务，保障人民群众病有所医、病能早防，是最大的、最基本的民生工程。实现人民群众这一最根本利益，必须把加快卫生事业发展作为第一要务，以人人享有基本医疗卫生服务为目标，努力扩大全县卫生资源总量；必须立足卫生工作全局，加强不同医疗卫生机构、不同卫生体系之间的协同配合，坚持做到城乡卫生事业、中医与西医、医疗与防疫、基础设施设备与人员素质统筹兼顾，全面、协调、可持续发展；必须大力加强公共卫生、农村卫生、城区社区卫生等薄弱环节建设，进一步优化卫生资源配置，调整医疗卫生结构，防止重城镇轻乡村、重医疗轻预防、重西医轻中医、重大病轻小病、重设备轻人才、重高端轻基础的格局出现；必须坚持实施卫生服务均等化，让农村居民、城镇居民、无收入及低收入人群等都能享受到基本公共卫生服务，维护社会公平。因此，要充分认识到新医改是促进社会和谐的客观需要，更是促进卫生事业又好又快发展的一次重大机遇。既要增强改革的决心和信心，又要正视困难，在探索中不断理清思路，在实践中不断总结经验，坚定不移地沿着新医改的道路走下去，切实担负起改革的历史重任，始终坚持以科学发展观统领竹溪卫生事业发展全局。

二、抓牢转变发展方式这条主线

加快转变经济发展方式，是我国经济社会领域的一场深刻变革，必须贯穿发展全过程和各领域。作为医药卫生领域，一是必须坚持把结构战略性调整作为加快转变发展方式的主攻方向。具体来讲，就是让医疗资源的分布更趋合理，各医疗卫生机构的职能定位更加明了，主攻发展方向更符合社会需求。要按照人口分布、发展水平、卫生需求合理设置医疗卫生机构；要按照县级综合医院、专科医院、乡镇卫生院、社区卫生服务站和村级卫生室的服务对象对其职责进行准确定位，根据功能确定主攻方向。要通过医药卫生体制改革来实现让县级综合医院在医疗服务上向高、全、新方向发展。让专科医院在重点疾病治疗上发挥优势，让疾控、妇幼保健机构在公共卫生服务中发挥指导作用，让乡镇卫生院在基本医疗服务上发挥主力军作用，让社区卫生服务站和村级卫生室在基本公共卫生服务上大显身手。二是必须坚持把科技进步和创新作为加快转变发展方式的重要支撑。具体讲，就是把科技进步应用于临床诊断治疗，形成各病种诊治的临床路经，把科技进步成果应用于基本公共卫生服务的检测，实现快速、便捷、准确、高效目标，方便基本公共卫生服务项目的实施。三是必须坚持把保障和改善民生作为加快转变发展方式的根本出发点和落脚点。具体讲，就是创新新型农村合作医疗管理，让农民朋友有病能医，坚持执行基本医物零差价销售，降低药品费用，让更多人治得起病。坚持把建设资源节约型、环境友好型社会作为加快转变发展方式的重要着力点，就是合理整合县、乡、村卫生资源，防止高端、大型医疗设备重复配置和资源闲置，提高使用率，发挥更大效益。五是必须坚持把改革作为加快转变发展方式的强大动力，提高发展的全面性、协调性、可持续性，实现卫生事业又好又快发展。具体来讲，就是广泛学习、借鉴、吸收外地的先进经验与成果，增强我县卫生事业发展的动力。

三、结合县情把握战略机遇

把握全县经济社会发展的新特点，适应全县经济社会发展的新变化，切实使我们的工作理念与新的时代要求相一致，使我们的工作思路与新的发展部署相衔接，使我们的工作手段与新的任务相适应，使我们的工作方法与新的实践要求相统一，才能不断提高我们的服务能力与水平，大力推进卫生事业实现又好又快发展。2011年，我县经济社会总的趋势将向好的方向发展，但不确定因素仍然很多，发展卫生事业依然是机遇与挑战并存。为此，我们必须清醒地认识当前的形势，切实增强责任意识、危机意识和发展意识，化挑战为机遇，变被动为主动。

　　一是要深刻认识卫生工作面临的战略机遇，切实增强加快卫生事业发展的紧迫感。当前和今后一段时期，特别是“十二五”时期，将是卫生事业大改革、大发展、大跨越时期，卫生事业发展正面临着发展的黄金期、改革的攻坚期、矛盾的凸显期、重要的调整期，即“四期”并存的新形势。在新的时期，我们必须逐步解决卫生事业发展与全县经济社会发展不协调，城乡、区域、中西医发展不平衡，医疗保障与医疗服务不配套，公共卫生服务与医疗服务发展不同步，医疗卫生服务公平与效益不一致等一系列问题。总体而言，竹溪卫生事业发展仍处在重要的战略机遇期，我们要进一步增强紧迫感，珍惜机遇、把握机遇、抢抓机遇，同时，又要应对挑战、战胜困难，加快发展。

　　二是要深刻认识卫生工作存在的主要矛盾，切实增强加快卫生事业发展的危机感。与党和政府的要求相比，与经济社会发展对卫生工作的要求相比，与人民群众的期望相比，卫生事业发展还面临着一些亟待解决的困难和问题，仍存在诸多不适应、不符合科学发展要求的问题，特别是优质卫生资源分布不均、供需矛盾突出是基本县情，投入不足是现实状况，卫生事业发展不平衡是薄弱环节，卫生基础设施建设滞后是主要瓶颈，卫生人才资源紧缺是明显短板，突发公共卫生事件防控能力不强，信息化建设落后问题日益凸显，卫生行政管理水平亟需提升等问题。同时，与其他县市相比，我县卫生事业发展的差距越来越大，特别是县级医疗卫生更加突出。因此，我们要进一步增强加快卫生改革与发展的危机感，以时不我待的精神，勇往直前的气魄，加快发展、大胆发展不动摇。

　　三是要深刻认识卫生工作在全县发展大局中的职责定位，切实增强加快卫生事业发展的使命感和责任感。胡锦涛总书记指出，医疗卫生事业关系亿万人民健康，关系千家万户的幸福，关系经济发展和社会和谐，关系国家前途和民族未来，是十分重大的民生问题，再次深刻阐述了卫生工作在经济社会发展与和谐社会建设中的重要地位。我们要认真学习、深刻领会这一精神，进一步增强责任感，在全县发展大局中找准目标定位和工作着力点，明确职责，完善措施；要充分发挥卫生工作在实现人的全面发展中的基础作用；要充分发挥卫生工作在促进经济社会又好又快发展中的战略作用；要充分发挥卫生工作在保障和改善民生中的支撑作用；要充分发挥卫生工作在构建和谐社会中的保障作用。

四、采取十项措施实现十大突破

2011年是“十二五”规划的实施年，高标准、高起点、高质量地起好步，对完成我县“十二五”卫生工作任务具有决定性意义。2011年必须采取“十大措施”，实现“十大突破”。

（一）坚定信心，在推进医药卫生体制改革工作上实现新突破。一是落实国家基本药物制度。最关键的是实施乡镇卫生院药品零差率销售；二是实施绩效工资。关键是依据德、能、勤、绩以及技术含量、风险程度、劳动强度分配绩效工资，调动医务人员积极性，充分发挥医疗骨干、重点科室的作用。

（二）加强新农合监管，提高补偿率，着力在医疗保障水平上实现新突破。稳定较高参合率，提高住院补偿最高支付限额，全面实现门诊统筹，积极探索按病种付费、限额付费、总额付费等支付方式的改革，提高“一卡通”的使用率，方便农民群众就医。

（三）抓基层、强基础，着力在重大疾病防控工作上实现新突破。重点加强艾滋病和结核病防治；认真落实“四免一关怀”政策和现代结核病控制项目措施；切实加强以霍乱为重点的肠道传染病和其他突发流感疫情的防治工作；着力加强卫生应急能力建设，不断提高卫生应急处置水平。

(四)强化管理、狠抓落实，着力在妇幼卫生工作上实现新突破。重点抓好以农村育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷和“降消”项目的实施、农村孕产妇住院分娩补助和平产免费项目的实施；继续抓好“妇女健康”行动和新生儿疾病筛查工作；狠抓“两个系统”管理，控制孕产妇死亡现象发生，降低婴幼儿死亡率。　

　　（五）全面推动县、乡、村三级整体联动，着力在基本公共卫生服务均等化工作上实现新突破。进一步实施免费建立居民健康档案、开展健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等9大类基本公共卫生服务项目；继续推进15岁以下人群补种乙肝疫苗、农村妇女孕前和孕早期补服叶酸、改炉降氟、贫困白内障患者复明等重大公共卫生服务项目；在扎实做好基本公共卫生服务均等化的基础上，全力开展“湖北省农村居民健康工程先进县”创建活动，提高全县人民群众的健康水平；以创建省级示范社区卫生服务中心为抓手，推动社区卫生服务机构标准化建设和规范化管理；在全县范围内开展“人人拥有家庭医生”健康行动；积极实行社区首诊、双向转诊制度，完善社区卫生服务机构与大医院双向转诊制度，提高优质医疗卫生服务资源的利用率。

(六)切实加强医疗服务监管，着力在医疗质量上实现新突破。深入推进“医疗质量荆楚行”活动和医院等级评审工作，不断提高医疗服务质量；切实强化医疗服务监管，加大用血安全、医院感染管理、病历书写规范和处方质量等专项检查，防范医疗纠纷；要优化医疗卫生资源，建立健全院前急救系统，加强医疗机构设置规划和分级分类管理；积极探索临床路径管理和单病种控制试点工作，控制医药费用不合理增长；要深化平安医院创建活动，完善医患纠纷处置机制；要全面实施“优质护理示范工程”，加强医院临床护理工作，强化基础护理服务，落实分级护理，切实提高护理服务质量；要严格落实医疗核心制度，强化医务人员“三基三严”训练，提高医疗卫生队伍整体素质。

(七)突出重点、克难奋进，着力在卫生监督执法工作上实现新突破。深入贯彻实施《食品安全法》,保障群众饮食安全；加强职业卫生监督工作；加强对用人单位职业健康监护工作和职业卫生服务机构的监督检查；加强医疗机构放射防护监督管理和公共场所卫生监督；全面推广公共场所卫生信誉度量化分级管理；加强对集中式供水、二次供水单位的监督检查，确保生活饮用水卫生安全；加强传染病防治和学校卫生监督工作，切实保障群众身体健康；加强医疗服务市场监督管理，深入开展打击非法行医专项行动，保障群众就医安全；加强卫生监督能力建设，提高卫生行政许可和执法质量。

（八）加快中医药事业发展步伐，发挥中医药特色优势，着力在中医适宜技术推广上实现新突破。进一步加强中医药医疗保健服务体系建设；认真实施“三名”（名院、名科、名医）工程，强化中医重点专科（专病）建设及中医特色科室建设；切实加强乡镇卫生院、社区卫生服务机构中医科和中医人才队伍建设；规范中医医院临床科室设置；选择临床疗效好、中医药治疗有特色的优势病种，建立诊疗规范和疗效评价体系并加以推广；扩大中医药服务范围，进一步提高中医药治疗率；积极推进中医“治未病”健康工程；充分发挥中医药“简、便、验、廉”的特色优势，降低病人例均费用。

（九）加强卫生人才队伍建设，着力在引进高素质人才上实现新突破。牢固树立人才资源是第一资源和科教兴卫的观念，切实抓好培养、引进和使用人才三个重点：加大人才培养力度，通过在职学历教育、进修培训等途径，提高技术水平；加大高学历、高素质人才引进力度，严把入口关，择优录用；对优秀人才委以重任，待遇从优；坚持立足自身培养和引进并重的原则，建设人才梯队并储备人才，真正使人才想进来、能进来、留得住、用得上、有作为；组织实施好农村卫生人才发展战略，扎实做好卫生扶贫、卫生下乡、卫生支农工作，提高卫生队伍整体素质，促进基层医疗服务和管理水平不断提高。

（十）加强卫生重点项目建设，着力在项目争取工作上实现新突破。确保完成县中医院门诊楼建设、县河卫生院小田门诊部综合楼项目和2011年8个重点村卫生室建设任务。加快县医院生活区外迁工作及门诊综合大楼立项等工作，争取2011年开工建设。积极争取县妇幼保建院综合楼建设项目、县卫生局卫生监督局办公楼建设项目和县医疗急救中心建设项目，并争取早日开工兴建。

把握战略机遇 勇担历史重任（卫生局）