归脾汤合逍遥散加减治疗失眠 80例

沈新民 江苏省无锡市中医医院内科(无锡 214001)

【摘 要】摘 要 目的:观察归脾汤合逍遥散加减治疗失眠的疗效。方法:采用归脾汤合逍遥散加减(党参、炒白术、炙黄芪、茯神、酸枣仁、木香、炙甘草、当归、白芍、柴胡、柏子仁、夜交藤)治疗本病80例。结果:总有效率为 68.87%。提示:本方法对本病的治疗具有良好的疗效。

【期刊名称】陕西中医

【年(卷),期】2010(031)006

【总页数】2

【关键词】入睡和睡眠障碍/中医药疗法;归脾汤/治疗应用;逍遥散/治疗应用

3年来笔者在临床上采用归脾汤合逍遥散加减治疗失眠 80例,疗效满意,现报道如下。

临床资料 80例患者均为门诊病例。年龄最大者为 60岁,最小者 16岁,平均 38岁。其中男性患者26例,女性患者 54例。病程最长者 5年,最短者半月。

治疗方法 方药组成:党参、茯神、酸枣仁、柏子仁各 15g,炙黄芪 20g,炒白术、当归、白芍、远志、柴胡各10g,木香 6g,炙甘草 5g,夜交藤 30g。每日 1剂,水煎,分 2次服下,15d为 1个疗程,2个疗程无效停用本方法。

疗效标准 治愈:睡眠正常,无夜间苏醒。好转:睡眠持续 4h以上,间歇睡眠 5h以上。无效:睡眠时间状况与原来无区别。

治疗结果 治愈 19例,好转 36例,无效 24例。总有效率 68.87%。

典型病例 沈某,女,56岁,退休工人。因睡眠不沉,多梦,甚则彻夜难寐。自服安定片。每晚睡前服 2片,起初有效,每晚能睡 4h、5h。 10d后服安定片效果不佳,仍夜寐不沉。遂来我处门诊,主述:彻夜不眠 3d,患者因更年期经常心烦、心悸、汗多、易怒、性情急躁、食纳无味、神疲乏力、大便偏干、舌苔薄白、质红,脉来沉细。此系心脾亏虚,气血不足,阴血暗耗。血少神不守舍,故失眠,多梦,易醒,心烦心悸。气血不足,阴血暗耗,阴不敛阳则性情急躁,汗多易怒。脾失健运则食纳无味,神疲乏力,大便偏干。舌苔薄、白质红,脉来沉细乃气血不足,阴虚精少之象。治疗拟补益心血,养血柔肝,安神镇静。方用归脾汤合逍遥散加减主治。药拟党参、茯神、酸枣仁、柏子仁各 15g,炙黄芪 20g,炒白术、当归、白芍、远志、柴胡各 10g,木香 6g,炙甘草 5g,夜交藤 30g,15剂,水煎服,每日 1剂,分两次服下,共服用 30剂,患者每夜能深睡 7h、8h,失眠完全恢复,随访半年未复发。

归脾汤合逍遥散加减治疗失眠80例