“骨刺消合剂”联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎30例临床观察

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临床报道　
髌试验阴性，膝关节局部皮肤温度正常，随访１年　内没有复发，为治愈；膝关节疼痛、肿胀基本消失，　关节活动基本恢复正常，但膝关节过度活动稍有轻　
微疼痛，浮髌试验阴性，局部皮温正常，随访１年内　
“骨刺消合剂”联合玻璃酸钠关节腔注射　治疗膝骨性关节炎３Ｏ例临床观察　牛
锋　傅　强　杨昌杰　殷利民　
丁
炜　卢伟民　
（扬州市中医院，江苏扬州２２５００２）　
关键词　骨性关节炎膝关节　骨刺消舍剂　
玻璃酸钠　局部投药　
中图分类号　Ｒ６８４．３０５　文献标识码　Ａ　
文章编号１６７２—３９７Ｘ（２０１２）０１—００４２—０１　
近年来．笔者采用自制骨刺消合剂口服配合玻　璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎（ＯＡ）３０　例，疗效较好，现报告如下。　１临床资料　
１．１　一般资料　选择我院２００９年４月～２０１０年４　月收治的膝骨性关节炎患者６０例，随机分为治疗　组和对照组各３Ｏ例。治疗组男８例，女２２例；年龄　（５８．５６￣４．２２）岁；体重指数（２３．８＋２．８５）。对照组男９　例，女２１例；年龄（５７．６６￣４．３０）岁；体重指数（２２．７±　２．４５）。２组患者在性别、年龄、体重指数上比较差异　无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　
１．２诊断标准　西医诊断标准采用美国风湿病学　会１９９５年制定的ＯＡ诊断标准＿ｌ】，中医辨证标准采　用国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》嘲。　
２治疗方法　
２．１　治疗组
给予我院自制剂骨刺消合剂（药物组　成：补骨脂、熟地黄、黄芪、威灵仙、麻黄、莱菔子、甘　草、鹿角胶），２５０ｍＬ／瓶，口服，每次４０ｍＬ，每日１　次，配合蜈蚣粉０．５ｇ冲服。另外给予患侧膝关节内　注射玻璃酸钠（上海景峰制药有限公司生产）２５ｒａｇ，　
每周１次　
２．２对照组患侧膝关节内注射玻璃酸钠２５ｍｇ，　
每周１次。　
２组患者共治疗５周，治疗期间停用其他治疗　膝骨性关节炎的药物。　
３疗效观察　
３．１　疗效标准　参照《中医病证诊断疗效标准》翻拟　定：膝关节疼痛、肿胀消失，关节活动恢复正常，浮　
圈目　！璺苎竺堂苎１一　中压；弓　
无复发，为显效；膝关节疼痛、肿胀减轻，关节活动　基本正常，局部皮温略高，为好转；上述症状和体征　
没有改善，甚至恶化，为无效。　３．２统计学方法采用统计学软件ＳＰＳＳ　１６．０对　所得数据进行统计学分析，率的比较采用卡方检　验．Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　
３．３治疗结果
见表１　
袁１　治疗组与对照组临床疗效比较　
例　
注：　与对照组比较，Ｐ＜０．０５。　
４讨论　
膝关节骨性关节炎是一种慢性关节疾患，目前　
临床多应用各种非甾体抗炎镇痛药以缓解疼痛，口　
服保护软骨的药物、玻璃酸钠关节腔注射可起到润　
滑关节、保护关节骨的作用。本病可归属于中医学　“骨痹”范畴，以肝肾亏虚为本，以闪挫跌仆及感受　
外邪为诱因。骨刺消合剂方以“肾主骨”理论为指　导，针对肝肾不足、正气亏虚的病机特点筛选补骨　脂、黄芪等中药组成，具有补肾温阳、益气壮骨之功　效。方中以补骨脂补。肾壮骨为君药；辅以熟地黄补　
肾滋阴益精为臣药；配黄芪共为佐药，既培补后天　生化之源以充肾精，又达到补中寓通，补而不滞的　目的：再以甘草调中和胃为使药。运用骨刺消合剂　
内服配合玻璃酸钠关节腔内注射不仅能减轻膝关　节骨性关节炎患者局部症状体征，还能一定程度上　
调养其全身情况。此法对早期膝关节骨性关节炎的　
疗效最佳。对较为严重的患者可以缓解症状，对已　
伴有畸形的患者虽可改善关节活动，但远期疗效不　稳定。　５参考文献　［１１　ＡＬＴＭＡＮ　Ｒ，ＡＳＣＨ　Ｅ，ＢＬＥＨ　Ｄ，ｅｔ　ａ１．Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　ｏｆ　ｃｒｉｔｅｒｉａ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｃｌａｓｓｉｉｆｃａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｒｅｐｏｒｔｉｎｇ　ｏｆ　ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ｃｌａｓｓｉｉｆｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｋｎｅｅ．　
Ａｒｔｈｒｉｔｉｓ　Ｒｈｅｕｍ，１９８６，２９：１０２９　
ｆ２１　国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准．南京：南京　
大学出版社，１９９４：９７　
第一作者：牛锋（１９７９一），医学硕士，主治中医师，主要从　事创伤、关节损伤疾病的诊疗工作。　
收稿日期：２０１１—０８—１７　
编辑：韦　杭吴　宁　

“骨刺消合剂”联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎30例临床观察

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