益赛普与传统DMARDs药物治疗早期强直性脊柱炎的短期对比观察
作者：高焱　李勇锋
来源：《中国医学创新》2015年第22期

        【摘要】 目的：研究益赛普（重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白）与传统DMARDs药物治疗早期强直性脊柱炎的短期疗效对比。方法：将临床确诊为早期强直性脊柱炎的男78例，分为治疗组45例，皮下注射益赛普25 mg/次，2次/周；对照组33例，口服柳氮磺吡啶片1 g/次，2次/d，双氯芬酸钠缓释片75 mg/次，2次/d。治疗周期为12周，对比治疗2、4、12周后的疗效、Bath强直性脊柱炎活动指数、疼痛（VAS）评分变化及药物不良反应发生率，同时对比治疗4、12周后骶髂关节核磁评分的变化。结果：治疗2、4周后，治疗组的疗效、Bath强直性脊柱炎活动指数、疼痛（VAS）评分、血沉、C反应蛋白及药物不良反应发生率显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05），但组内比较差异有统计学意义（P

        【关键词】 益赛普； 传统DMARDs药物； 早期强直性脊柱炎； 短期对比

        强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis， AS）是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和强直[1]。本研究应用益赛普（重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白）治疗早期强直性脊柱炎，并与传统DMARDs药物进行对照，对比两种治疗短期疗效的差异。

        1 资料与方法

        1.1 一般资料 所有AS患者的入选标准均按照1984年修订的纽约标准[1]。入选的78例患者均为男性，年龄16～32岁，平均27.3岁。平均病程为（5.3±0.8）个月。此外，还需符合以下标准：Bath强直性脊柱炎活动指数（Bath ankylosing spondylitisdisease activity index， BASDAI）>2.0，血沉（erythrocyte sedimentation rate， ESR）>30 mm/h及C 反应蛋白（C-reactive protein， CRP）>10 mg/L。排除肿瘤、乙型、丙型肝炎、活动结核等感染、近两年内有生育要求及过敏体质的早期患者。入组时患者需记录的材料包括年龄、病程、Bath强直性脊柱炎活动指数、疼痛（VAS）评分、ESR、CRP、骶髂关节骨髓水肿的核磁评分[2]。将78例患者按随机数字表法分为治疗组45例，对照组33例，所有入组患者均签署知情同意书。两组患者病情严重程度及病程上比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

益赛普与传统DMARDs药物治疗早期强直性脊柱炎的短期对比观察