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发布时间：2023-10-04 09:20:08
一、局部麻醉药■■■■■利多卡因、丁卡因、布比卡因1、◆利多卡因——
特点：起效快、强、久，安全范围大
用途：传导麻醉、硬膜外麻醉（禁止蛛网膜下腔麻醉）；心律失常2、◆丁卡因——
特点：起效快、强、久，穿透性强、毒性大用途：不用于浸润麻醉，主要用于表面麻醉3、◆布比卡因——特点：作用最强、长效
用途：用于浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉二、消毒防腐药■■■■■酚类:苯酚、甲酚、丁香酚醛类:甲醛、多聚甲醛、戊二醛酸类:硼酸、枸橼酸
碱类:硼砂、碳酸氢钠、氢氧化钙卤素类:次氯酸钠、碘仿、聚维酮碘氧化剂:过氧化氢、高锰酸钾
表面活性剂:苯扎溴铵/新洁尔灭、氯己定/洗必泰染料类：甲紫醇类
1、◆苯酚——
药理作用：中效，蛋白变性、破坏酶，稀溶液局部麻醉感觉神经临床应用：樟脑苯酚溶液（窝洞及较轻根管感染的根管消毒剂、牙髓安抚镇痛剂）、碘酚（牙本质过敏、瘘管的烧灼）
不良反应：刺激腐蚀组织；麻木、神经末梢麻痹；组织坏死脱落。注意事项：①对皮肤与粘膜有腐蚀性②穿透力极强，仅在小面积皮肤上使用③破损皮肤或伤口不能使用◆甲酚——
临床应用：手、器械消毒（塑料、橡胶除外）根管消毒◆丁香油酚——
临床应用：①+氧化锌，垫底、暂封、根管充填、间接盖髓；②+氧化锌+松香=牙周塞治剂，牙周手术后创面保护；
③急性牙髓炎开髓、化学性机械性刺激的根周膜炎，止痛；④硝酸银脱敏牙本质，使银离子沉淀。2、◆甲醛—
特点：易挥发、抗菌谱广、固定组织、黏膜刺激性大
药理作用：蛋白质、核酸变性，对细菌、病毒、真菌、芽孢敏感
临床应用：空气消毒、器械消毒、根管消毒（甲醛甲酚）、固定生物标本不良反应：皮肤黏膜刺激性强◆多聚甲醛——
①常温下缓慢释放甲醛,杀菌强、渗透好、作用持久、刺激小②牙髓盖髓剂、干髓剂、牙髓失活剂③过敏史者慎用◆戊二醛——
特点：挥发性极低、臭味轻、抗菌谱广、杀菌能力强
药理作用：影响蛋白和酶、阻止细菌芽孢出芽、影响DNA和RNA临床应用：熏蒸消毒、器械消毒（包括塑料橡胶）、根管消毒、人造心脏瓣膜消毒不良反应：皮肤黏膜刺激性强3、◆硼酸——
①对细菌和真菌有弱防腐作用，组织刺激性小②1％～2％用作口腔清洗剂
③2％用作拔牙、口腔炎的含漱剂④湿敷
◆枸橼酸——
酸性脱钙、轻度腐蚀（50％用于牙周手术根面处理）4、◆硼砂——口腔粘膜炎症、牙龈炎、咽喉炎
◆碳酸氢钠——口腔念珠菌的感染；与过氧化氢交替含漱，减少不良反应。◆氢氧化钙——①直接间接盖髓术；②根尖诱导成形术；③根管充填；④活髓切除术。
5、◆次氯酸钠——最强效，高效、快速、广谱消毒剂
药理作用：氧化作用（水解产生次氯酸）、氯代（活性氯）、溶解（氢氧化钠）临床应用：器械消毒、根管冲洗
不良反应：腐蚀性、刺激胃粘膜和呼吸道粘膜注意事项：①冲洗前将坏死组织清除干净②每次冲洗的量至少1-2ml③注意增强根尖1/3部位的冲洗，确认通畅◆碘仿、碘伏——
特点：①酸性介质使碘分子增多，杀菌力增强；碱性介质使碘分子减少，杀菌力减弱
②广泛用于皮肤粘膜的局部感染（厌氧菌）
