通里穴准确位置图 作用及功效

【导读】通里穴是手少阴心经的络穴，通里位置在前臂掌侧，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕掌侧远端横纹上1寸处。通里穴有清心安神、通利喉舌、清热止血、宽胸舒络、鸣金开音、沟通心肾的作用。主要治疗心动过缓、心绞痛、心肌梗死、风湿性心脏病、神经衰弱、精神分裂症、甲状腺功能亢进、胃出血、子宫内膜炎。凡此诸症，其由涩滞抑郁所生者，本穴统能治之。综而观之，本穴以通为治，故名“通里”，即通而理之也。接下来由小编详细介绍通里穴。 【穴名解析】? 通里为经穴名（Tōnglǐ HT5）。别名通里穴。? 穴位出处：《黄帝内经灵枢·经脉》“手少阴之别，名曰通里”。? 通里。通，通达，通畅，贯通之义。里，邻里，又与理通。本穴为手少阴之别络，从此别走手太阳小肠经，经气由此通达表里二经，且兼小肠为受盛之官，化物出焉，若井里然，故以为名。综而观之，本穴以通为治，故名“通里”，即通而理之也。? 心经络。本穴物质为地部流行的经水，经水由本穴的地部孔隙内走心经的体内经脉，有联络心经内外经脉气血物质的作用，故为心经络穴。? 附注：手少阴心经的络穴。 【准确位置】【标准定位】 通里在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕掌侧远端横纹上1寸。 通里穴的准确位置图 【取穴方法】通里穴位于人体的前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1寸。仰掌，在尺侧腕屈肌腱桡侧缘，当神门与少海连线上，腕横纹上1.5寸处取穴。 【解剖位置】在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间，深层为指深屈肌；有尺动脉通过；布有前臂内侧皮神经，尺侧为尺神经。通里穴下为皮肤、皮下组织、桡侧腕屈肌、指深屈肌、旋前方肌。皮薄，由前臂内侧皮神经分布。针由皮肤、皮下组织穿前臂深筋膜，在尺动、静脉和尺神经的桡侧穿尺侧腕屈肌（腱），进入指深屈肌，再经前臂屈肌后间隙达旋前方肌。 层次解剖皮肤→皮下组织→尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间→指深屈肌→旋前方肌。皮肤→皮下组织→尺侧腕屈肌腱与指浅屈肌腱之间→指深屈肌。 穴区神经、血管浅层有前臂内侧皮神经分布，深层有尺神经、尺动脉的分支分布，并有尺神经、尺动脉的本干经过。布有前臂内侧皮神经，尺侧为尺神经；并有尺动脉通过。 【通里穴的作用及功效】 通里穴意义：心经经水由此交于少阴肾经。气血特征：气血物质为地部经水（经血）。运行规律：由地之天部注入地之地部（即由心经交于肾经）。特异性：通里为手少阴心经的络穴。【作用功效】通里有清心安神、通利喉舌、清热止血、宽胸舒络、鸣金开音、沟通心肾作用。手少阴经“从心系却上肺”，“上挟咽”，手少阴经别“上走喉咙”，故通里穴可宣肺通闭，治疗暴喑。心开窍于舌，手少阴络脉“系舌本”，通里是心经络穴，为临床治疗舌强不语的要穴。通里治疗腕臂痛，属腧穴的近治作用、有行气活血、宁心醒神、沟通心肾之功。 通里有清心安神、通利喉舌作用。主要用于心神、口腔及前阴。按其主治来看，通向心脏，能向大脑，通向肾经，通向小肠，通向胆经。 外面的穴位走的是经络，是普通客车，里边走的是高速城际快客。通到里边去了，这个里，可能是在骨中，也可能近骨处。 【主治疾病】通里穴主治暴喑，舌强不语，急性舌骨肌麻痹，咽喉肿痛，扁桃腺炎，咳嗽，哮喘，暴瘖，心悸，怔忡，腕臂痛，热病，头痛目眩，目痛，心绞痛，心动过缓，心律不齐，神经衰弱，狂证，精神分裂症，癔病，癔病性失语，悲恐畏人，臂，肘，腕痛，底臑肘臂内后侧痛，指挛，心痛，头晕，目眩，眩晕，腕关节痛，失眠，面赤，喉痹，倦言嗜卧，崩漏，遗尿，胃出血，子宫内膜炎等。通里穴主治暴喑、舌强不语、心悸怔忡、腕臂痛。通里主要用于心神、口腔及前阴部疾患等：如热病、头痛目眩、心悸怔忡、心绞痛、心动过缓、心律不齐、神经衰弱、癔病、咽喉肿痛、暴瘖、舌强不语、臂、肘、腕痛等。通里主治心痛，心悸怔忡，头晕，目眩，咽喉肿痛，暴瘖，舌强不语，腕关节痛等[2]。通里穴主治心悸，怔忡，悲恐畏人，狂证，失眠；面赤，头痛，目眩，目痛，暴喑，喉痹，舌强不语；底臑肘臂内后侧痛，指挛；倦言嗜卧，崩漏，遗尿。精神神经系统疾病：头痛，眩晕，神经衰弱，癔病性失语，精神分裂症；循环系统疾病：心绞痛，心动过缓；呼吸系统疾病：扁桃腺炎，咳嗽，哮喘；其它：急性舌骨肌麻痹，胃出血，子宫内膜炎。本穴出现压痛、结节等阳性反应，可作为心动过缓的定性诊断。 【穴位配伍】通里穴配廉泉穴、哑门穴治不语。通里穴为心经络穴，手少阴络脉“系舌本”，故本穴多配伍廉泉穴、哑门穴等治疗舌强不语、暴喑等。通里穴配金津穴、玉液穴治舌强不语。通里穴配太冲穴、隐白穴、三阴交穴治月经过多。通里穴配太阳穴、风池穴，有清利头目的作用，主治头痛目眩，眼花。通里穴配廉泉穴、涌泉穴，有清心启闭开窍的作用，主治舌强，癔病性失音。通里穴配解溪穴，治头风、面目赤。通里穴配行间穴、三阴交穴，治经血过多。通里穴配腕骨穴，为原络配穴法，有安神定志的作用，主治狂证，精神分裂症。通里穴配腕骨穴，治颧颌耳肿。通里穴配大钟穴，治倦言嗜卧。通里穴配内关穴、心俞穴，有宁神志调心气的作用，治胸痹、脉结代、心绞痛、心律不齐、心悸、怔忡、悲恐畏人。通里穴配百会穴、内关穴、心俞穴、人迎穴，治心慌心悸。 【穴位疗法及注意事项】治法原则：寒则补之通之，热则泻之。 【针刺法】一般直刺0.3～0.5寸。局部有酸胀感，针感亦可循心经下行到环指或小指，或循心经上行至前臂、肘窝，个别可走向胸部。 【艾灸法】艾炷灸1～3壮，艾条温灸10～20分钟。 【日常保健】用手拇指端和其余四指相对捏拿穴位，捏拿左右侧通里穴各36次为一遍，一般捏拿3-5遍，即可心舒神安。如果脸色太红、咽喉阻塞，就按左侧通里穴；如果心中懊恼、脸色差、语声低微、吃不下东西，就按揉右侧通里穴。经常眼干、发涩，可以每天抽出3分钟左右时间，用手指用力按压通里穴。 注意：人体的同名经，它们的气血特性相近，所处的层次亦相近，且它们之间有气血交流的路径。心经与肾经同名，心经气血交于肾经即是通过本穴而实现的。因此，对于少阴病所出现的上寒下热或心寒肾热之症，其实质机理即是心阴太过而心气不足，在本穴针而通之则能很好地将心经之液导入肾经，心经之寒则得以除，肾经之热则得以解。 【文献摘要】《黄帝内经灵枢·经脉》：手少阴之别，名曰通里……其实则支膈，虚则不能言。《备急千金要方》：主卒痛烦心，心中懊侬，数欠频伸，心下悸，悲恐。主遗溺。主不能言。主热病先不乐数日。《铜人腧穴针灸图经》：治热病，卒心中懊，数欠频伸，悲恐，目眩，头痛，面赤而热，心悸，肘臂孺痛，实则支肿，虚则不能言，苦呕，喉痹，少气，遗溺。《医宗金鉴》：主心烦极甚，怔忡不宁。《针灸大成》：主目眩头痛，热病先不乐，数日懊，数欠频呻悲，面热无汗，头风，暴喑不言，目痛心悸，肘臂臑痛，苦呕喉痹，少气遗尿，妇人经血过多，崩中。实则支满膈肿，泻之，虚则不能言，补之。《玉龙歌》：连日虚烦面赤妆，心中惊悸亦难当，若须通里穴寻得，一用金针体便康。《马丹阳天星十二穴并治杂病歌》：通里腕侧后，掌后一寸中，欲言言不出，懊在心中，实则四肢重，头腮面颊红，平声仍欠数，喉闭气难通。虚则不能食，咳嗽面无容，毫针微微刺，方信有神功。 【研究进展】 治疗下颌关节炎取双侧通里穴，进针得气后，边捻转针，边让患者作张口动作数次。 治疗小儿遗尿通里配大钟穴，出针后艾条灸3～5分钟。 对心脏功能的影响有实验报道针刺正常人通里穴，能使绝大多数受试者心电图各波出现不同的改变，如无P波者出现P波，原有P波者P波升高或降低，QRS综合波也发生两相性改变，而以胸前导联为明显，也有报道针刺通里穴多引起心率加速。 对脑电图的影响针刺通里穴，可使部分癫痫大发作患者脑电图趋于规则化。 对大脑皮质有调整作用有报道针刺通里对大脑皮质功能有调整作用，通过脑电可见原来α节律的波幅较低者，呈现α节律及波幅增强；反之，则α节律减弱。也有报道针刺通里，可使部分癫痫大发作的患者脑电图趋于规则化。

通里穴准确位置图 作用及功效