第二部分 医院行政管理制度及行政人员工作职责

第一章 医院行政管理制度

第一节 行政管理工作制度

一、院办公室工作制度

(一 )安排各种行政会议，负责会议记录及文件、报告、计划、总结等文字的起草，负责会议纪要、决议的印发，并督促、检查执行情况，及时向院长汇报，协助院长处理日常行政事务工作，沟通职能科室的联系。

(二 )做好来访、参观人员的接待工作，做到安排周密、妥当、热情。

(三 )做好全院文书档案的收集、整理、立卷、存档工作，执行保密制度。

(四 )加强对全院行政后勤事务的管理及全院职工的考勤，适时安排医院节假日期间行政后勤值班工

作。

(五 )完成院领导交办的临时性工作，并随时汇报。

（六）认真执行和检查医院工作人员的劳动纪律，劳动工资和劳保待遇。统计工作人员出勤情况，及时汇总并向财务部反馈，为工薪发放提供依据。

(七 )抓好经常性纪律教育和检查，按有关规定对员工实施奖惩工作。

（八）严格按照有关规定和医院建设需要，办理医院工作人员的聘用和辞退相关手续。

（九）负责管理人事档案，及时准确地为领导提供各类人员的工作表现及相关数据。

二、加强医德医风建设的制度

为加强医院的科学管理，增强医务人员的服务理念和职业道德，提高服务质量，树立病人第一的思想，特制定医德医风建设措施如下：

（一 )制定医德医风建设计划，并将其纳入单位和个人考核的一项重要内容。

（二 )定期组织全院职工认真学习医德规范，进行医德医风教育，并注意抓典型，以点带面。

（三 )大力提倡四种精神，即主人翁精神、奉献精神、艰苦奋斗及团结协作精神，积极开展全程优质服务。

（四 )抓典型树新风，及时总结经验，树立典型，弘扬正气，激励全院职工争创合格的医务工作者。

三、职工考勤管理制度

(一 )职工必须遵守劳动纪律、严格执行请消假制度，未经批准，不得擅离工作岗位。

(二 )各科或部门指定专人负责考勤工作，并按规定要求将当月考勤表及各类假条送交人事部。

(三 )职工请假二天以内者， 由科室负责人批准。 超过二天者由主管院长批准， 科主任、 护士长请假，

须经主管院长批准。

（四）对无故迟到，早退人员要批评教育，并按规定扣发工薪或绩效工资。对旷工者视情节予以严肃处理直至除名。

四、财务制度

(一 )预算编制按照事业发展计划，采取院领导、财务科、业务部门相结合的办法。由财务科拟定医院年度预算，经院长办公会审议通过，报主管部门批准后，由财务科统一掌握执行。

(二 )收支预算要参考上年预算执行情况和对预算年度的预测编制。支出要量入为山，略有结余。

(三 )严格执行国家规定的财务制度、开支标准和开支范围，按照批准的预算和计划所规定的用途，

建立健全支出管理制度和手续，提高资金使用效果。

(四 )购置大型、贵重仪器设备，报院领导审批，方可购买和实施。

(五 )在院长统一领导下，各项支出由财务科统一安排，掌握使用，根据批准的预算，由有关职能部门负责，按制度规定及定额标准，实行指标控制。

(六 )药品实行“金额管理、数量统计、实耗实销”的管理办法，合理核定药库和药房储备资金。

(七 )卫生材料和其它材料按照“计划采购、定量定额供应”的管理办法，科室或个人不得以任何理

由擅自购买。

(八 )凡固定资产、办公用品、药品、卫生材料等财产物资的购买，必须办理入库，任何人不得以任

何借口以购列支。

(九 )本规定未尽事宜，按有关制度规定执行。

五、后勤管理制度

（一 )负责药品医疗器材以外的物资管理和供应工作，经常教育全体后勤人员树立为医疗服务，为患者服务，为全院职工服务的思想、坚持下送、下收、下修，以保证医护工作的顺利进行。

（二 )负责院内零小基建维修，按要求组织施工按期落实。

（三 )各种被服、劳保用品管理按有关规定办理，超出范围不予发放。

（四 )安排车辆季年检工作，督促、检查、落实交通安全管理措施，保证车辆完好，正常使用。

（五 )到库房领取各种物资一律凭《温江佳人妇科医院物品申请单》请领。

（六 )各科室必须制定各种物品的请领计划，详细填写领取物品的名称、规格、数量、用途，经科室领导或护士长审签后于每周二或周五下午到库房领取。

六、社会监督制度

（一 )医院设立社会监督电话和意见箱，并有专人负责管理。

（二 )建立医院领导与所在社区联系制度，听取和了解所在地区群众的反映和意见。

（三 ) 聘请院外监督员，定期召开会议，通报医院工作和建设发展情况，征求对医院工作的意见和建议。

（四 )不定期向病人发放“征求意见卡”进行满意度调查。

（五 )医院实施必要的公开制度，接受群众的监督。

1、上岗人员佩戴附有本人照片、姓名、科室、职称、职务及统一编号的胸卡。

2、公开张贴卫生部制定的医务人员医德规范。

3、公开主要检查、治疗、手术、住院的收费项目和标准，公开常用药品价格。

4、公开张贴致病人及家属的公开信，阐明医院服务宗旨，明确优质服务的有关规定。

七、汽车司机管理制度

(一 )救护车限于接送危重患者和与医疗有直接关系的任务

的外院医生 )，由院办开具出车通知。

(如取血、 抢救药品和接送会诊或抢救病人

(二 )汽车司机应坚守岗位随叫随到，接到任务后

5 分钟内出车，司机负责准备足够的燃料，认真做

好交接班记录。

(三 )凡应收费的用车，由财务按规定标准收费后，司机根据收费单据方能出车。

(四 )小车用以接送会诊医生或外请教学时须经院长 (院办 )批准同意后方可使用。

(五 )汽车司机认真执行车辆保养、检修制度、严格执行操作规程，使车辆经常保持良好状态，认真遵守交通规则，确保行车安全。

(六 )各类车辆非领导批准严禁私用，严禁改变行车路线。

第二节 行政部门各科工作职责

一、院长职责

(一 )全面领导医院工作，包括医疗、经营、人事、财务、后勤等。

(二 )领导制定医院发展规划、改革方案和工作计划，按期布置、检查、总结工作。

(三 )负责领导、检查医院重要科研计划的拟定和开展情况，采取积极措施，支持新技术、新业务的开展利引进。

(四 )经常督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。

(五 )加强对后勤工作的领导、检查督促、财务收入开支、审查预决算，对开支较大的物资采购计划

要严格审查把关，关心职工生活，创造条件，改善生活和福利设施。

(六 )及时研究处理职工及人民群众对医院工作的意见。

二、业务副院长职责

(一 )在院长领导下，分管全院的医疗、护理、医技等科室工作。

(二 )督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。

(三 )深入科室，了解和检查诊断、治疗和护理情况，必要时领导重危病人的会诊、抢救工作，定期

分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量。

(四 )负责医疗业务信息及病案统计工作。

(五 )负责领导全院的医疗科学研究工作，组织全院医务人员学习、提高医疗技术水平。

(六 )组织检查本院门诊和住院病人的转诊、会诊、疫情报告及医疗预防和卫生宣教工作。

三、院办公室主任职责

(一 )在院长、副院长的领导下，负责全院的秘书、行政管理工作。

(二 )安排各种行政会议，做好会议记录，负责综合医院的工作计划，总结及草拟有关文件，并负责督促其贯彻执行。

(三 )负责领导行政文件的收发登记，转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。

(四 )负责本室人员的业务学习。领导有关人员作好印鉴、打字、外勤、通讯联络、人民群众来访处

理、参观及来宾的接待等工作。

四、医务科科长职责

(一 )在院长领导下，具体组织实施全院的医疗、预防工作。

(二 )拟订有关业务计划，经院长、副院长批准后实施，经常督促检查，按时总结汇报。

(三 )深入各科室，了解和掌握情况，组织重大抢救和院外会诊，督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。

(四 )对重大医疗差错或事故进行调查，及时向院长、 副院长提出处理意见，必要时请院外专家鉴定。

(五 )负责全院医疗技术人员的业务训练和技术考核，不断提高业务技术水平。协助院办公室做好卫生人员的调配奖惩工作。

(六 )组织科室之间协作、改进门诊及病房工作，督促检查药品、医疗器械的供应管理制度。

五、护理部主任职责

(一 )在院长领导下负责全面护理工作，拟定全院护理工作计划，经院长、副院长审批后实施，并检查护理工作质量，按期总结汇报。

(二 )负责拟定和组织修改全院护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理工作。

(三 )深入科室，对抢救危重病员工作进行技术指导。

(四 )掌握全院护理人员工作、思想、学习情况，负责院内护理人员的调配，并向院长或人事部提出护理人员奖惩意见。

(五 )负责拟定护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练，定期对护理进行业务技术考核。

(六 )检查、指导门诊、病房、手术室、治疗室、输液室管理，使之逐步达到制度化、科学化、规范化，督促检查护理人员执行规章制度，提出具体监控办法。

(七 )监管全院院感管理制度的实施情况， 对临床科室的院感管理和无菌操作进行监督、 检查和考核。

六、医疗保险科工作职责

（一）、在分管院长的领导下，全面负责本院医保管理工作并制定相应的管理制度、计划并及时汇报和进行总结；

（二）、检查临床各科医保管理制度的执行情况；对医保病人的医疗收费，严格按照目录规定的医疗收费标准执行；

（三）、掌握和了解医保病人的入院、出院标准，对医保病人的转诊、转院条件进行审核；

（四）、负责医保政策的宣传和解释；

（五）、负责和医保中心进行门诊费用核对；

（六）、负责将病人在医院发生的费用按相关规定草算或直算；

（七）、努力学习，刻苦钻研业务，掌握核算办法、核算比例及不予补偿及自付项目的范围，熟悉实施方案和各项制度；

（八）、对待门诊病员做到礼貌、热情服务。遵守规章制度和劳动纪律；

（九）、完成院领导交办的其他工作。

七、财务科长职责

(一 )在院长领导下，在有关部门的业务指导下，做好医院的财务管理工作。

(二 )负责财务督促和管理，努力使财务工作逐步走上规范化、标准化、科学化管理的轨道。

(三 )根据医院发展规划，会同有关部门编制年度和季度的业务收支预算，并认真组织实施。

(四 )根据医疗收费标准，积极合理地组织业务收入，做到不漏收、不多收，对收费工作中出现的问题，及时研究解决。

(五 )按照《会计法》的有关规定，认真贯彻有关财经政策、法规、制度，维护财经纪律，组织财会人员的业务学习，不断提高业务素质。认真贯彻新的财务管理和会计核算制度，及时修订科内人员职责考核制度。

(六 )督促按时清理债权债务，防止拖欠，严格控制呆账，加强对财务报表的审查，做到及时、准确、全面，并按时报送有关部门。

(七 )协助本院财物管理，建立健全各项管理核算制度，对医院财产物资管理进行经常监督、检查和指导，防止浪费和积压。

(八 )经常向财会人员进行安全教育， 并定期或不定期地对库存现金等进行检查， 防止意外情况发生。

八、后勤部主任职责

(一 )在副院长领导下，负责全院的后勤工作，教育职工树立后勤工作为医疗第一线服务的思想，坚持下送、下收、下修，不断改善服务态度，提高服务质量。

(二 )负责组织领导物资供应、后勤设备维修、水电、暖供应、房屋修缮、院容整顿等工作，保证医疗工作的顺利进行。

(三 )经常深入科室了解医疗及有关部门的需要，根据人力、物力和财力的可能，制定工作计划，检查督促执行情况，研究工作中存在的问题，改进工作总结经验。

(四 )定期组织后勤人员学习专业知识，提高业务水平。

(五 )定期检查后勤人员的工作情况。

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医院行政管理制度与行政人员工作职责