最新西医综合考研历年考点总结

发布时间:2020-08-28 02:34:40

重复试题考点

1.早期发现直肠癌最重要的检查方法是:直肠指检。

2.关于化生下列不正确的是:机化属于间质性化生。

3.干酪样坏死是一种特殊的凝固性坏死。

4.血管玻璃样变性常见于:良性高血压病的细动脉。

5.微血栓的主要成分是:纤维素。

6.淤血常见的原因中没有:动脉栓塞。

7.炎症渗出病变错误的是:所有渗出的白细胞都具有吞噬作用。

8.急性炎症局部组织变红的主要原因是:血管扩张,血流加快。

9.不是恶性肿瘤:畸胎瘤。

10.高血压心脏病的病变特征:左心室向心性肥大。

11.执业医师法适用于:计划生育技术服务机构的医师。

12.医师出生接产后,医疗机构可以出具的证明文件是:出生证明书。

13.医疗机构施行特殊检查时:征得患者同意,并取得其家属或关系人同意及签字后实施。

14.慢性支气管炎最主要的病因是:长期吸烟。

15.诊断慢支急性发作伴细菌感染主要依据是:痰量较多呈脓性。

16.我国引起肺心病最常见的病因:慢性阻塞性肺疾病。

17.导致哮喘反复发作的重要原因:气道高反应。

18.医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是:革兰阴性杆菌。

19.不能做支气管造影:病变较重累及双侧肺。

20.细胞内结核无效的杀菌药是:乙胺丁醇。

21. II型呼吸衰竭时氧疗吸02浓度:25%~34%.

22.关于咳嗽描述正确的是:支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间被动体位时加重,并有咳痰。

两年

23.直接引起心脏容量负荷加重的疾病为:主动脉瓣关闭不全。

24.冠心病的危险因素,除了:Hb异常。

25.可引起低血钾的药物是:呋塞米,别名:速尿。

26.动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉:左冠状动脉前降支。

27.急性心肌梗死最常见的心律失常是:室性期前收缩。

28.震颤常见于:动脉国 家执业 医师 考试网搜集整理导管未闭。

29.二尖瓣狭窄最严重的并发症是:急性肺水肿。

30.最容易引起心绞痛的是:主动脉狭窄。

31.亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项:血液高凝状态。

32.扩张型心肌病的临床表现错误的是:发病年龄大多数为老年人。

33.心包压塞体征中不包括:心包摩擦音。

34.以下哪类心律失常,心律规则,心室率正常:心房扑动伴4: 1房室传导。

35.有关心包摩擦音正确的是:胸骨左侧3~4肋间最响。

36.上消化道出血不正确的是:急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据。

37.判断慢性胃炎是否属于活动性的病理依据是:粘膜中有无中性粒细胞浸润。

38.胃溃疡多见于胃角和胃窦。

39.回盲部是肠结核好发的部位。

40.对结核性腹膜炎最具有诊断价值的是:腹腔镜检查。

41. X线钡检呈跳跃征象(Stier一linsing)提示为:Crohn病。

42.急性腹痛发病一周后,对胰腺炎有诊断价值是:血清脂肪酶。

43.诱发肝性脑病除外的是:多次灌肠或导泻。

44.肝硬化最可靠的证据:肝穿刺活检示假小叶形成。

45.贫血根据病因可分为:红细胞生成减少,红细胞破坏过多,失血三类。

46.红细胞增多常见于:严重慢性肺心病。

47.急粒与急淋的鉴别要点是:前者原始细胞POX染色阳性。

48.对白血病化疗不正确的是:VP方案中:P指柔红霉素。

49.各种蛋白质平均含氮量约为:16%.

50.关于DNA二级结国 家执业医 师考试网 整理构,描述错误的是:碱基配对是

A与U, G与C.

51.下列关于酶的论述中错误的是:酶能催化化学上不可能进行的反应。

52. VitD3活性形式是:1.25(OH)2D3.

53.含金属钻的维生素是:VitB12.

54.糖酵解途径的关键酶是:磷酸果糖激酶。

55.在糖酵解和糖异生中均有作用的酶是:磷酶丙糖异构酶。

56.呼吸链中的递氢体是:辅酶Q.

57.属于必需脂肪酸的是;亚油酸。

58.载脂蛋白生理功能的叙述,错误的是:转运游离脂肪酸。

59.贫血概念是指单位容积外周血液中:HBWBCMCA低于正常。

60.不属于甲亢临床表现的有:月经过多。

61.卵巢肿瘤并发症哪项是错误的:卵巢肿瘤嵌顿。

62.认识活动的最基本的心理过程是:感觉。

63.新斯的明最强的作用:兴奋骨骼肌。

以下是知识点的总结背诵

小分子尿素加尿酸,还有吲哚类胍胺尿毒症状多又多,肾衰症状先不说。皮肤瘙痒最常见,贫血体征也出现。

高钾高脂高血压,粥样硬化预后差心衰心肌心包炎,从此不用再种田。分泌失调骨不良,甲状旁腺功能强。

肾性骨病分四性,囊性软化疏松硬囊性多因甲旁亢,可有钙化的症状。肾性骨病软化症,骨醇不足铝过分。疏松由于酸中毒,硬化机制目前无。

这对于记住尿毒症表格很方便,对于做选择题很有帮助缺铁贫血

缺铁贫血补铁剂,网红十日高峰立,血红蛋白两周起,二月恢复至山底。血红蛋白正常后,继续铁剂四至六。铁蛋正常才停药,这样治疗才有效。

(注释:二月恢复至山底:两个月后恢复正常,因为曲线是个抛物线,恢复正常后就像在山底,继续铁剂四至六:继续补铁剂四到六个月)白血病急白临床表现多,贫血症状先不说。阴性感染口腔咽,牙齿肿胀急单先。颅内出血生命停,纵隔肿大T急淋。急粒早幼DIC, 阎王老子把命催。粒白眼眶绿色瘤,双目失明想跳楼。慢粒急性变巨脾,其它疾病很少提。单侧睾丸大无痛,急淋化疗后加重。中枢白血可出现,急淋缓解期常见。

这个对于记住白血病的症状很方便,对于做选择题很方便狼疮肾炎狼疮肾炎百分百,蝶形红斑两边摆。肾炎病变苏木紫,导致肾衰要你死。发热贫血关节痛,NP 狼疮很严重。肺炎心包浆膜炎,抗D确诊最关联。

轻型狼疮非甾体,重型冲击要彻底冲击疗法看时机,肾衰溶血和NP。

直疝三角解剖直疝三角的所在,外侧腹壁下动脉。内侧腹直肌外缘,底边韧带来相连。

腹股沟疝腹股沟疝最多见,斜疝直疝在里面。斜疝多见青壮年,疝块形状多椭圆。突出途径腹股沟,不进阴囊不罢休。回纳疝块疝不在,疝囊颈在动脉外。精索躲在疝囊后,容易嵌顿和发臭。

腹股沟疝治疗保守治疗要注意,半岁年老和禁忌。嵌顿处理易出事,手法复位先试试。适用嵌顿四小时,压痛坏死就太迟。绞窗切除要清楚,一期吻合别修补。婴幼绞窄并感染,单纯结扎最圆满。

乳腺癌的病理分型及特点非浸润:导管内原位癌(粉刺,非粉刺型),小叶内原位癌浸润:浸润导管,浸润小叶。

根据贺的辅导书我总结:粉刺型:中央粉刺异型坏死钙化易浸润小叶内原位癌:原位小叶双侧实性分裂坏死无。浸润导管:浸润导管癌巢沙砾异型分裂多。浸润小叶:浸润小叶串珠橡皮异型分裂少。

乳腺癌的治疗:(对照贺银诚西医综合辅导书上的表格你就会明白)乳腺根治术:根治乳腺胸肌腋窝锁骨下,淋巴清扫上中下。扩大根治术:扩大根治胸廓血管肋软骨,淋巴清扫加胸骨。

改良根治术:改良根治保留胸大肌,中下淋巴要被踢。

乳癌分期:要据书中的表格总结乳癌好发于外上,临床表现多肿胀。早期乳块和凹陷,晚期表现桔皮变。肿块分期二到五,一二三四记清楚。淋巴分期别马虎,一大二融三胸骨。

把T1算的积分当作1分,T2的积分当作2分

N1的积分当作2分,N2的积分当作4分,以此类推第一期:T1N0M0 积分等于1

第二期:T0N1M0,T1N1M0,T2N0M0,T2N1M0,T3N0M0,2=〈积分〈=

4 (N只能小于等于1)

第三期:T0N2M0,T1N2M0,T2N2M0,T3N1M0,T3N2M0,T4任何NM0,任何

TN3M0 4=〈积分(N只能大于等于1)第四期:包括M1的任何TN。

这样的话分期就容易啦,

外科营养每日所需热量:25-30kcal/kg,每天需要的蛋白质为1g/kg 记忆:每天天气很热,两只老虎只能躲在山洞里,每天吃一个蛋。 25-二虎,30-山洞

喉上神经内支:损伤引起呛咳。

记忆:猴上楼累了,喝水太猛就呛咳了。

喉上神经外支:损伤引起单调降低

记忆:猴上班在外企,不敢大声说话(声音降低)

甲亢切除:80%-90%,

记忆:在家亢上给爸倒酒。

胃癌切除:65%-75%

记忆:为(胃)了留我(65),就亲我(75)一下。

生化的一部分知识点氨基酸的记忆:中性氨基酸:中性氨基酸:谷氨酰胺,天冬酰胺,酪氨酸,丝氨酸,色氨酸,苏氨酸,胱氨酸,蛋氨酸记忆:中国股东老实好色输成穷光蛋酸性氨基酸:谷氨酸,天冬氨酸(两者都含有两个羧基)记忆:穷酸的股东,记住与中性里面的股东区别碱性氨基酸:赖氨酸,精氨酸,组氨酸记忆:捡来金猪

氨基酸缩写记忆:(汉语拼音缩写):基于网络用语经常用缩写,像傻逼(SB),漂亮美美(PLMM)等,

酪氨酸Tyr :讨厌人(老了,就讨厌人)甘氨酸Gly :管理员(干管理员工作的)苯丙氨酸Pheny:英语发音 蛋氨酸Met :meet:碰,鸡蛋碰石头亮氨酸Leu :英文发音精氨酸Arg :Ag:化学里的银,从而想到金脯氨酸Pro :professor,谐音赖氨酸Lys :耍赖,所以留一手谷氨酰胺Gln:刚好n相当于u倒过来了谷氨酸Glu :读音就可区别异亮氨酸Ileu,英语读音就可区别 缬氨酸Val :斜(缬):V 的开关本身就是个斜的组氨酸His :history祖先已成历史,或者 histology就表示组织学丝氨酸Ser:别与色氨酸混淆就行啦色氨酸

Trp :他人品(他人品很色)丙氨酸Ala :阿拉伯(丙)苏氨酸Thr : through英文发音胱氨酸Cys 超音速(光速肯定就超音速)天冬氨酸

Asp,天冬酰胺Asn :记住一个就行了

通过数字的谐音记忆

慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞瘤(CS):CD20,CD19,CD23,CD5 记忆:二奶(20)要救(19)我(5),爱上(23)CS(CS在网络上又叫做反恐精英)

滤泡淋巴瘤:CD20,CD19,CD10,t(14,18)转位

记忆1:衣食(10)无忧,依旧(19)泡(滤泡)二奶(20)

记忆2:跑(泡)吧,要死(14)死吧(18)

套细胞淋巴瘤:CD20,CD19,CD5,CD22,t(11,14)转位

记忆:二奶(20)要救(19)我(5),双双(22)中圈套(套细胞瘤),一一(11)都要死(14)

还有剩下的我就不一一举例啦 腹膜面积:2.0m2 记忆:抚摸我的面让我想吐(two=2)腹腔积血>100ml,诊断腹穿阳性,阳性率为90% 记忆:百(100)步穿杨(穿阳),90=juice(可以想象为抽出来的液体)

气体栓塞>100ml,:会导致呼吸困难,猝死记忆:气急(积)败(百)坏

洋地黄中素洋地黄中毒特征是,快速房性伴阻滞.

室早二联最常见,还有S T改变.

恶心呕吐眼模糊,明确洋地黄中毒. 低钾高钙利尿剂,洋黄中毒诱导剂. 一度房阴单室早,立即停药就可好. 快速心率应补钾,苯妥英钠利多卡. 人工电复得禁用,因为心室会颤动.

心房颤动心房颤动要清楚,排血减少二十五. 心室极其不规律,这点必须要牢记.

B钙阻强心剂,减慢快速心室率.

预激房颤要注意,禁用钙阻强心剂.

B受体钙阻滞,心衰低压会出事.

立即施行电转复,恢复窦性最快速. 慢性房颤最危险,抗凝治疗可改善

甲亢甲亢GD 最多见,三种抗体可出现表现甲毒胫水肿,还有眼征和甲肿淡漠甲亢非常规,心律失常易甲危甲毒症状涉及广,七大系统受影响腹泻原因肠亢进,神经焦虑不安静外周淋巴单核多,白板减少肌萎缩尿钾尿酸和尿钙,镁钾固醇不再high

一缩二软三突眼,四肌五角六视力

轻度突眼是eighteen,四级眼征G 眼病单纯突眼交感性,浸润突眼免疫性。

类风湿关节炎近端掌指类风关,受损关节常变弯. 关节肿胀滑膜炎,肾脏心包受牵连. 晨僵病情正正比,结节皮肤和肺里. 关节改变分四期,疏窄虫咬变强直.

类风湿关节炎:类风湿因子80%阳性,晨僵阳性率95%

记忆:扒你(80)内衣(类因),行将(晨僵)就木(95)

胃癌手术切除边缘6-8cm记忆:为爱切鞭溜吧,为爱切我鞭(鞭是指生殖器,常识) 原发性肝癌肝癌分型二五十,最易血行肺转移. 肝癌诊断要清楚,四胎凝原G G T. 甲胎诊断最牛逼,肝癌误诊率最低. 甲胎四周大五百,或者八者大二百. 肝脑治疗要小心,首先去除其诱因. 灌肠果糖抗生素,减少毒物吸收度. 降氨药物精鸟谷,碱毒用精不用谷. 氟马西尼拮抗剂,对抗神经的抑制.

糖尿病并发症糖尿并发症很惨,酮症高渗和感染. 动脉硬化神经变,还有微血管病变, 动脉硬化要明白,危险因素脂蛋白. 周围神经有病变,下肢对称最多见. 发病机理脑中挂,牢记下面这句话.

发病机理,山梨醇旁路代谢增强,生长激素过多,血小板功能异常,红细胞2,3-DPG,糖化血红蛋白过高,血液流变学改变,

记忆:小老板异反常态(血小板异常)用生长激素来种梨(山梨醇)和大苹果(DPG),

人吃后糖化血红蛋白增高.

酮症酸中毒酮酸中毒要小心,I型自发II诱因.

循环衰竭肾功衰,意识障碍快byebye.

血糖大于一六七,酮体大于四点八. 尿糖尿酮强阳性,输液治疗可救命. 输液首选生理水,胰岛小剂量供给. 补碱指征酸七一,二碳结合4.56.7

Horner 综合征:瞳孔缩小眼睑垂,眼球凹陷汗变没肺癌症状:早期血痰胸痛哮鸣气促咳,晚期压迫上腔喉返交感食管膈

股管解剖:前(前缘)夫(腹股沟韧带)厚颜(后缘)无耻(耻骨梳韧带)拿着内(内侧)裤里的一把枪(腔隙韧带)在外(外侧)面鼓起勇气卖。前缘:腹股沟韧带 后缘:耻骨梳韧带 内侧:腔隙韧带 外

侧:股静脉

肾结核肾核好发于猛男,这种疾病很难缠临床单侧病理双,病在肾脏症状胱尿频出现常最早,脓尿刺激少不了血尿通常为终末,这点千万别搞错结核侵及膀胱壁,溃疡尿频会加剧晚期膀胱会挛缩,排尿次数更加多三联疗法六到九,无效手术室里走附睾结核有硬结,多数药物少数切

骨折愈合标准局部活动无异常,按压叩击也正常骨线模糊愈合佳,显示连续性骨痂平举两斤一分钟,步行三十三分钟连续两周不变形,骨折愈合我看行腰椎突出腰椎突出退性变,腰五骶一最常见腰痛症状先出现,腰部活动也受限马尾神经受压后,拉屎拉尿很难受坐骨神经痛加重,病变棘突有压痛直腿抬高和加强,两项试验都为阳手术指征:保守无效严重压迫椎管狭窄马尾麻痹疼痛剧烈下肢显著难入眠 共同点:下肢放射疼痛

L3-4:股四头肌萎缩,膝无力,小腿前内和膝前感觉障碍,膝反射减弱记忆:股市萎缩妻子无力想要死(腰四),拿点小钱到妻子面前让她感受我的爱

L4-5:小腿前外肌萎缩,小腿前外侧及足背内侧,踝及趾背伸无力,

记忆:要是我(腰四五)有点小钱足以背着内人在外嫖鸡,最后导

致生子无力

L5-S1:小腿后内侧及外踝足外侧,趾及足跖屈无力,踝反射减弱 记忆:与L4-5 对比记忆

急性血源骨髓炎急性血源骨髓炎,儿童好发真可怜早期病理骨破坏,晚期新骨来替代全身毒血症状重,局部红肿有压痛早期足量抗生素,然后关节腔内注钻孔开窗来减压,局部固定可回家

炎性介质

血管扩张:组胺,前列腺素,缓激肽,前列环素,NO 记忆:因扩大组织,欠的钱得缓一缓再还,NO problem

血管通透升高:组胺,C3a,C5a,缓激肽,P物质,白三烯,血小板激活因子记忆:组织延缓你三五个月把山西(想象成要去挖煤)打通,否则把你小鸡鸡给劈了

趋化因子:肿瘤坏死因子 ,IL8,中性粒细胞,阳性蛋白,细菌产物,白三烯,C3a,C5a

记忆:自从八戒(IL8)在山(C3a)区种洋白(阳性蛋白)菜当上老总(肿瘤坏死因子)后,又白(白三烯)又细(细菌产物)的美女趋(趋化因子) 之若鹜(C5a)

发热因子:前列腺素,肿瘤坏死因子,IL1,IL6 记忆:钱(前列腺素)总(肿瘤坏死因子)发(发热)财一(IL1)流(IL6)

疼痛:前列腺素,缓激肽记忆:一想到前(钱)还得缓缓(缓激肽)就心痛(疼痛)

组织损伤:氧自由基,溶酶体酶,NO 记忆:一旦(NO)养鸡(氧自由基)就容(溶酶体)易受伤(组织)

病理颗粒细胞瘤:低度恶性,call-exner小体,核呈咖啡豆外观记忆:今天颗粒未进,有点小饿(小恶),所以call你去咖啡注:读起来像call你小体, C3,L3最高,T5,S4最低记忆:3通山,山肯定很高,T5-胸无,没有胸当然最低,由于S5向上勾了一下,所以比S4高.

烧伤面积:头颈面--9% 双上肢--18%,躯干--27%,双下肢--46,双臀

--5%,双大腿--21%,双小腿--13%,双足7%

记忆:双臀:屁股--谐音5,又上肢刚好是567好记,前胸,后背,双小腿都是13%

阴部1%好记,足-脚-7:脚气,大腿--21:21谐音阿姨,阿姨美不美,关键看大腿

胆汁浓缩5-10倍于胆囊内记忆:有胆子就说(缩)我要你(510)

挂线疗法:距肛门3-5cm 记忆:三刀我(3到5)就挂

最新西医综合考研历年考点总结

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