2012年城镇居民医疗保险操作流程

一、集中参保期业务经办时间：

每月1-31号（周六日、节假日不办公）

上午9： 00 至 12：00 下午13：30 至17：30

二、报表填报要求：

1、社保所应从“城镇居民街道版软件”中打印相关业务报表，表格如有涂改则无效。每次做完业务后返回的各种表格请各社保所按档案要求进行留存。

2、上报的所有表格必须填写齐全。（包括单位名称、社保登记证号、单位负责人和经办人、报表日期），所附材料的复印件和报表必须加盖公章。

3、业务表格和相关复印件均为“Ａ4”规格且背面无其他任何内容。

三、各项业务流程及所需材料

（一）人员增加

1、新参保人员增加所需材料：

·《北京市社会保险参保人员增加表》（一式两份）

·《个人参加城镇居民基本医疗保险信息登记表》（一式三份）并粘贴照片

·身份证和户口本本人页复印件

·城镇居民街道版软件导出的“数据文件”（存放在U盘）

具体要求：请参见“新参保人员注意事项”PPT课件

2、转入人员：

《北京市社会保险参保人员增加表》（一式两份并加盖公章）

3、新参统人员增加报盘：

基本资料核定/个人资料录入（蓝色必填）/ 保存/数据交换/信息报盘/查询（查看个人基本信息，确认有须增加人员信息后）/报盘（选择U盘文件名不能变）/保存/确定

（二）人员减少

1、《北京市社会保险参保人员减少表》（各一式两份并加盖公章）

2、如果是死亡减少，必须同时提供死亡证明复印件

（三）人员信息变更

1、身份证号变更

《参加社会保险人员情况变更表》（一式两份），二代身份证复印件、说明（或派出所证明）及户口本复印件（必须盖章）

2、医院变更

《参加社会保险人员情况变更表（一式两份）》

城镇居民街道版软件导出的“数据文件”（存放在U盘）

报盘操作：（1）基本资料核定/定点医疗机构变更/录入需变更人员身份证号/查询/在变更后定点医疗机构录入定点医疗机构/ 保存/确定/退出，（2）数据交换/个人变更信息报盘/查询（查看个人基本信息，确认变更信息无误后）/报盘（选择U盘文件名不能变）/保存/确定。（3）报表打印/定点医疗机构打印/查询/打印（一式两份）/退出

3、基本情况变更

姓名、户口性质、民族变更、居住地址等需提供：

《参加社会保险人员情况变更表》（一式两份）

身份证复印件及户口本复印件（必须盖章）。

4、异地安置人员所需所需表格：

《参加社会保险人员情况变更表》（一式两份）

报盘操作：（1）基本资料核定/个人资料修改/录入/录入身份证号码/查询/基本资料内修改/填写或选择正确的“姓名”“缴费人员类别”“户口性质”民族” //保存//提示数据保存成功//确认/打印（一式两份） /退出。

（2）数据交换/个人变更信息报盘/查询（查看个人基本信息，确认变更信息无误后）/报盘（选择U盘文件名不能变）/保存/确定

（四）、收缴报盘

1、现金缴费及报盘（按缴费人员类别分别报盘）

现金确认：(基金收缴/现金缴费确认/查询/缴费年度/选择全部未缴费人员/保存/是/打印《学生儿童大病医疗保险现金缴费明细表（或老人、无业明细表）一式两份）》/退出。

报盘：（基金收缴/收缴报盘/查询/缴费年度/报盘文件名开头为XLXX(须查询有无缴费人员信息及人数，若没有，点重复报盘即可)/是选择U盘/确定/接着打印《学生儿童缴纳基本医疗保险费情况表（或老人、无业明细表）一式两份》

2、享受各种补助报盘（按缴费人员类别分别报盘）

基金收缴/享受医疗财政补助确认/查询/选择未确认医疗财政补助人员/保存/是)

报盘：（基金收缴/收缴报盘/查询/缴费年度/报盘文件名开头为XLXX(须查询有无缴费人员信息及人数，若没有，点重复报盘即可)/是选择U盘/确定

四、告知书申报

个人变更登记/参保告知书管理/选择单位/录入参保人的身份证号/查询/选择参保人/在批量设置/录入签字时间（可以选择批量或一个人）/保存/打印（两份签字后，社保所及参保人各一份留存）/退出

《回执单》报盘步骤为：

数据交换/参保告知书报盘/选择单位/查询（个人参保告知书信息，是否有信息）/报盘（导入U盘，文件名不要更改）各社区在完成以上两项操作后，把报盘文件报社保所后，由社保所统一报盘给社保中心的操作。

社保所街道职介管理部

2011年9月1日

2012年城镇居民医保操作流程