廊坊市医疗保险基金管理结算中心001.doc

发布时间：2022-12-17 04:21:32

医疗保险网上业务经办授权书参保单位信息单位医保编号单位全称单位地址姓名法定代表人身份证号手机号码电子邮箱经办人ﻫ信息办公电话QQ号码所属部门授权同志负责办理本单位的医疗保险网上申报业务，包括签订《医疗保险业务网上申报协议书》、办理参保职工的医疗保险增加、减少等业务。法人代表人（或法人代表）签字:被授权人签字：单位盖章(公章年月日(如经办人员信息发生变化，请及时到医保经办机构进行变更登记）