作业 五 第六章 围手术期病人的护理

名词解释：

吸收热＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

限期手术＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

手术前护理＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

填空题：

1、手术室可分为三个区域＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿。

2、病人手术后会出现的不适有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿ ＿＿ ＿＿ 。

简答题：

1、急诊手术的术前准备有哪些？

2、手术后出血常见的原因有哪些？

选择题：

1、病人手术区皮肤准备的目的

A 确定手术切口的长度B保持手术切口清洁 C防止术后切口感染 D防止术中切口出血E 有利于观察伤口情况

2、关于病人术日晨准备，哪项不妥

A测量体温血压、呼吸、脉搏 B协助病人取下义齿 C口服抗生素D按麻醉要求执行手术前用药

3、手术后病人的切口和肺部有感染的危险，下列哪项不是感染因素？A病人抵抗力下降 B切口过大C手术区污染 D呼吸道欠通畅E手术中止血不彻底

4、手术室的温度应保持在

A17—20℃ B20---25℃、 C 25---29℃ D 29----31℃ E 31℃以上

5、关于外科围手术期，正确的是

A从病人发病到出院相连续的这段时间B从入院到手术期完成相连续的这段时间C入院后的手术前、手术中、手术后相连续的这段时间 D从入院手术后到出院相连续的这段时间E从手术麻醉到病人清醒相连续的这段时间

6、以下手术间清洁消毒措施哪项不正确

A 搽拭桌面、台面可用1:1000苯扎溴铵 B 每月定期做细菌培养 C保持室内通风良好、阳光充足D 每日术后用紫外线消毒 E 特殊感染手术后，按有关规定和方法随时进行清洁消毒

7、手术护士和巡回护士共同的职责是：

A共同清点器械、敷料B协助病人安置好手术体位 C协助麻醉师观察病情D打开无菌物品 E给病人铺巾

8、为骨科手术病人备皮中哪项措施是错误的：

A 术前三天开始准备皮肤 B术前2-3天每日用肥皂水冲洗 C 备皮范围要超过切口35CM D术前一日剃净毛发

E 备皮后用70%酒精消毒，无菌巾包扎

9、手术后肺部感染与肺不张的护理中，哪项措施是错误的

A 气管切开 B 痰液黏稠不易咳出者每日雾化吸入

C 指导病人有效排痰咳嗽 D 遵医嘱给予抗生素及祛痰药物

E 保持室内正常的温度及湿度

10、胸部手术应采取

A侧卧位 B平卧位 C俯卧位 D垂头仰卧位 E仰卧位

11、以下关于手术后引流管的护理中，哪项措施不妥

A妥善固定 B保持通畅 C 注意观察引流液的量及性状 D注意无菌操作，每3天更换引流瓶一次 E 如有阻塞应及时用无菌等渗盐水缓慢冲洗

12、蛛网膜下腔麻醉病人需去枕平卧6-8h，其目的是

A 防止颅内压增高 B 防止呕吐 C 防止脑脊液外流 D 防止低血压 E 防止头痛

13、急症手术病人的术前准备哪项不正确

A给病人灌肠 B 通知病人禁食禁饮水 C 配血，做药物过敏试验

D术前用药 E密切观察病情变化，并做好记录

接上一次作业 第六章 围手术期病人的护理

14．蛛网膜下腔麻醉病人需去枕平卧6~8h，其目的是

A．止颅内压增高 B．防止呕吐

C．防止脑脊液外流 D．防止低血压

E．防止头痛

15．急症手术病人的术前准备工作，哪项措施不正确

A．给病人灌肠 B．通知病人禁食禁饮

C．配血，做药物过敏试验 D．术前用药

E．密切观察病情变化，并做好记录

A2型题

16．手术日晨的准备工作哪项不妥

A．病人如发热应延期手术 B．术前给药

C．将义齿固定防止脱落 D．嘱病人排尿

E．向手术室人员介绍病人

17．手术过程中，清点器械敷料的时间是

A．手术进行中

B．手术开始前和准备缝合关闭体腔前

C．开始缝合前

D．手术开始前

E．手术完毕后

18．肾手术的体位时

A．侧卧位 B．平卧位

C．抬高腰桥侧卧位 D．折刀位

E．俯卧位

19．备皮范围原则上应超出切口四周的距离是

A．10cm B．20cm

C．15cm D．25cm

E．30cm

20．王先生，52岁，因患结肠癌入院。拟进行结肠癌根治术，此病人术前应

A．2日内禁食、

B．3日前做肠道准备工作，口服抗生素

C．3日前做肠道准备工作，服泻剂

D．多吃水果、蔬菜、防止便秘

E．提前3天做清洁灌肠

21．李女士，38岁，胃大部切除术后。病人精神萎靡，眼窝凹陷，唇干舌燥，尿少且比重高，此病人的护理诊断问题是

A．营养失调 B．体液不足

C．排尿异常 D．失血

E．感染

22．董先生，45岁，急性胃穿孔入院，行胃大部切术后20h。病人出现烦躁不安，神志恍惚，查血压90/60mmHg，脉搏120次/分钟，腹软，上腹部轻度压痛，此病人最可能发生的并发症是

A．十二指肠残端瘘 B．切口感染

C．出血 D．心里衰竭

E．急性腹膜炎

23．宋女士，27岁。腹部外伤后，行剖腹探查术后出现伤口感染，你认为哪项描述是错误的

A．切口红、肿、热、痛 B．术后48h体温在38℃以上

C．术后3d后体温在38℃ C． 切口有脓性分泌物

E．白细胞计数增高

24．李先生，20岁。在腰麻下行腹股沟斜疝修补术，引起尿潴留，不正确的处理方法是

A．立即在无菌操作下导尿

B．安慰、鼓励病人，增强自行排尿信心

C．下腹部热敷、按摩

D．变换体位

E．采用针灸、电兴奋治疗

A3型题

（25~26题共用题干）

赵先生，50岁。性剖腹查探术后6天，剧烈咳嗽后、腹部切口全层裂开，小肠部分脱出，切口周围有脓性分泌物。

25．护士在紧急处理中，哪项操作是正确的

A．立即将肠管还纳腹腔 B．立即紧急包扎、消毒

C．立即用无菌纱巾覆盖，腹带包扎 D．立即止痛，防休克

E．立即应用抗生素

26．引起切口裂开不正确的说法是

A．伤口感染 B．切口过大

C．切口缝合不牢 D．腹内压增高

E．病人营养不良

（27~28题共用题干）

王先生，32岁。因腹部外伤行肠管吻合术，术后常规胃肠减压、禁食。

27．王先生在一般情况下应禁食

A．4~6h B．24h

C．3~4d D．12h

E．2~3d

28．该病人在下列哪种情况下方可进流质饮食

A．腹胀消失 B．术后3天以后

C．肛门排气后 D．切口愈合良好

E．无并发症发生

（29~30题共用题干）

李女士，55岁。右侧乳房出现无痛性包块，质地硬，直径3cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，诊断为乳癌。

29．此病人手术前备皮范围

A．胸部、同侧腋下及上臂 B．胸部、上臂

C．胸部双侧腋下 D．胸部、颈部及同侧腋下

E．胸部及同侧腋下

30．该病人的手术体位是

A．侧卧位 B．仰卧位

C．俯卧位 D．半侧卧位

E．半坐卧位

B型题

（31~32题共用备选答案）

A．半卧位 B．去枕平卧6~8h

C．头高斜坡位 D．去枕平卧头偏向一侧

E．平卧位

31．麻醉未清醒病人

32．血压平稳后的颈、胸、腹部手术病人

X型题

33．病人手术后并发下肢血栓性静脉炎，预防及处理的方法是

A．立即禁止患肢静脉输液 B．抬高患肢

C．禁止按摩 D．静脉切开

E．及时应用有效抗生素

34．手术后早起下床活动的优点是

A．有利于增加肺通气量，减少肺部并发症

B．促进血液循环、防止静脉血栓形成

C．促进肠胃蠕动、减轻腹胀

D．促进排尿功能恢复、解除尿潴留

E．促进伤口愈合、防止感染

35．符合手术中无菌原则的措施是

A．手套破损后应立即更换

B．已取出的无菌物品，如没使用，可包好下次再用

C．切开皮肤或缝合皮肤前必须用70％乙醇消毒切口

D．切开空腔脏器前，用无菌纱巾（垫）遮盖周围组织

E．无菌巾单垂缘10cm以下

36．手术前消化道准备的目的

A．有利于肺部气体交换 B．防止麻醉及手术时呕吐

C．减轻腹胀 D．防止便秘

E．防止感染

外科护理学第六章 围手术期病人的护理