皮肤性病学考前必看浓缩的课本
发布时间：2023-09-15 16:17:43
皮肤性病教学纲要第一次课总论1.掌握皮肤的结构表皮
角质形成细胞：基底层、基层、颗粒层、透明层、角质层黑素细胞朗格汉斯细胞梅克尔细胞
角质形成细胞间及其与真皮间的连接：桥粒、半桥粒、基底膜带（胞膜层、透明层、致密层、致密下层）真皮：胶原纤维、网状纤维、弹力纤维、基质、细胞皮下组织：疏松结缔组织和脂肪小叶
皮肤附属器：毛发、毛脂腺、汗腺（小汗腺、顶泌汗腺）、甲
神经、血管、淋巴管、肌肉2.了解皮肤的功能
屏障功能、吸收功能、感觉功能、分泌和排泄功能、体温调节功能、代谢功能、免疫功能3.掌握皮肤病的体征（1）原发性皮损
斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱、脓疱、结节、囊肿（2）继发性皮损
糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕、苔藓样变
4.皮肤病的症状学和诊断
局部症状有瘙痒、疼痛、烧灼及麻木感
全身症状有畏寒发热、乏力、食欲不振和关节疼痛
第二次课总论
1.掌握抗组胺药的作用机理、用法和副作用
（1）H1受体拮抗剂有与组胺相同的乙基胺结构，能与组胺争夺相应靶细胞上的H1受体，产生抗组胺作用。第一代副作用导致嗜睡、乏力、困倦、头晕、注意力不集中，部分导致粘膜干燥、排尿困难、瞳孔散大。第二代每天服用1次即可，副作用小。
（2）H2受体拮抗剂与H2受体有较强的亲和力，可拮抗组胺引起的胃酸分泌，也有一定程度的抑制血管扩张作用和抗雄激素作用。副作用头痛、眩晕，长期应用可引起血清转氨酶升高、阳痿、精子减少
2.掌握皮肤性病外用药物治疗原则
（1）正确选用外用药物的种类
（2）正确选用外用药物的剂型原则为：①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗
出不多时则用糊剂；②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂；③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等；④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。（3）详细想患者解释用法和注意事项
3.了解皮肤科外用药物制剂及主要用途
（1）溶液：用于湿敷
（2）酊剂和醑剂：酒精挥发后药物均匀地分布于皮肤表面
（3）粉剂：急性皮炎无糜烂和渗出的皮损、特别适用于间擦部位
（4）洗剂：止痒、散热、干燥、保护（5）油剂：亚急性皮炎和湿疹
乳剂、软膏、糊剂、硬膏、涂膜剂、凝胶、气雾、其他
4.了解皮质类固醇激素、抗真菌药物、维A酸类药物在皮肤性病中的应用
第三次课皮炎和湿疹
1.掌握接触性皮炎的临床特点
①有一定潜伏期，首次接触后不发生反应，经过1~2周后如再次接触同样致敏物才发生发应；②皮损往往呈广泛性和对称性分布；③容易反复发作；④皮肤斑贴试验阳性（1）急性接触性皮炎
起病较急，皮损多局限于接触部位，典型皮损为境界清楚的红斑
（2）亚急性和慢性接触性皮炎（3）特殊类型接触性皮炎
2.熟悉接触性皮炎与急性湿疹的鉴别
病因好发部位皮损特点皮损境界自觉表现病程
急性湿疹
复杂，多属内因，不易查清任何部位多形性，对称，无大疱及坏死，炎症较轻不清楚
急性接触性皮炎 