ICU患者常见护理问题及措施

发布时间：2022-11-27 17:15:15

ICU患者常有护理问题及举措
ICU患者常有护理问题及举措
一、有受伤的危险与颅脑功能损害、意识阻挡相关护理举措
1.
绝对卧床歇息2-4周，抬高床头15°-30°，减少脑水肿。
2.保持病室环境沉寂，各项治疗护理操作会集进行，以减少刺激。
3.躁动病人加床栏，使用拘束带合适拘束，必要时遵医嘱应用沉着剂。
4.为患者变换体位时尽量减少头部摇动幅度，免得加重出血。
5.保持床单位干净、干燥，使用气垫床，以预防压疮。
6.将患者肢体置于功能位，指导和辅助病人进行肢体的被动运动，预防关节僵直和肢体挛缩畸形。
二、潜藏并发症：脑疝
护理举措
1.亲密察看神志、瞳孔、生命体征变化
2.如患者出现强烈头痛、发射性呕吐、浮躁不安、血压高升、脉搏减慢、意识阻挡进行性加重、双侧瞳孔不等大、呼
吸不规则等脑疝的先兆表现，应立刻报告医生
3.滴完。
立刻为病人吸氧并快速成立静脉通道，遵医嘱快速静脉滴注甘露醇或静脉注射呋塞米，甘露醇应在15-30分钟内
4.保持呼吸道畅达，防备返流误吸。
三、有失用综合征的危险与肢体瘫痪、僵直、长远卧床等相关
护理举措

ICU患者常有护理问题及举措
1.保持肢体处于功能位。
2.每2-3小时翻身1次。
3.病情同意，早期进行康复训练，预防长远卧床易发生的几种畸
形：足下垂、屈髋、屈膝畸形。
四、有皮肤完满性受损的危险与长远卧床、意识阻挡、运动功能受
损等相关
1.保持皮肤干净、干燥，防备皮肤受机械性损害，如擦伤、烫伤、冻伤等。
2.准时改换体位和局部按摩，必要时应用气垫床和减压贴。
3.加强营养，提高机体抵挡能力。
4.应用对皮肤、血管有损害的药物时，应亲密察看并防备药物外渗。
5.保持床单位干洁、平展。
五、有传染的危险与免疫力降低、侵入性治疗相关。
1.严格依照无菌操作原则履行各项护理操作
2.防备误吸所致肺部传染。
3.加强留置导管的护理。
4.有创面或伤口者，注意察看，实时改换敷料，保持创面或伤口干净干燥
5.遵医嘱合理应用抗生素。
六、潜藏并发症深静脉血栓形成
1.
激励患者卧床时期早期进行肢体的主动和被动运动。

ICU患者常见护理问题及措施

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