产后尿潴留的预防、治疗及护理

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产后尿潴留的预防、治疗及护理
作者：蒋春风
来源：《延边医学》2015年第04期
摘要：产后尿潴留是产科常见的一种并发症，它主要是指产后6～8小时膀胱排尿有障碍导致尿液无法完全排净，或者有尿无法自行排出，而潴留在膀胱中出现的一系列的症状。产后尿潴留会对子宫的收缩产生不良影响，引起阴道出血量增加和产后泌尿道感染，也为医院的治疗和护理带来了一定的难题。下面本文主要对产后尿潴留的预防、治疗及护理展开综述。关键词：产后尿潴留；发病原因；预防；治疗；护理
产后尿潴留在初产妇、会阴侧切术，尤其是第二产程延长的产妇中发生率比较高。产后尿潴留的症状主要表现为膀胱充盈，不仅会引起下腹部不适，同时还会对子宫的收缩以及复旧产生影响，阻止宫腔积血的排出，不利于产妇乳汁的分泌，影响母乳喂养的成功率，严重者可致子宫大出血，膀胱破裂，以及产褥感染、泌尿系统感染等，给产妇造成极大的身心痛苦，延长了病程[1]。由此可见，必须要对产后尿潴留的预防、治疗及护理给予足够的重视。1、产后尿潴留的发病原因分析
产后尿潴留的发病原因主要可以分为以下几个方面：（1）机体因素。产妇的身体都比较虚弱，再加上有时候产程会比较长，因此容易发生过度疲劳。另外，还有部分产妇会由于产后腹壁松弛和腹压下降，导致机体不能敏感的感受到内部张力增加，从而导致无尿意或者无力排尿[2-3]。（2）泌尿系感染。产妇在妊娠期间可能会发生尿液瘀滞或者上尿路扩张，这主要是由于子宫压迫引起的，从而容易引发泌尿系感染[4]。（3）药物因素。一些具有解痉镇静作用药物，例如硫酸镁、莨菪类等的使用，会减低膀胱肌张力和收缩功能，从而引起尿潴留[5]。（4）人为因素。产妇不习惯卧床排尿或者排尿环境恶劣。工作人员在对产妇第一产程末或第二产程中导尿的过程中，没有把握正确的插管时间，在宫缩时盲目插入导尿管，对产妇的尿道黏膜造成了损伤，从而导致尿潴留的发生[6]。（5）心理因素。产妇心中存在障碍或者恐惧，不敢排尿，或者由于外阴创伤惧怕疼痛或者感染而惧怕排尿或者不敢用力排尿[7]。（6）手术因素。会阴部手术致膀胱括约肌反射性痉挛或尿道炎性水肿，使尿道括约肌痉挛，增加排尿困难[8]。
2、产后尿潴留的预防
产后尿潴留的预防主要可以分为以下几个方面。首先，加强围产期保健，医护人员要时刻陪护产妇，及时发现孕期泌尿系感染以并给予治疗[9]。在治疗的过程中操作要尽可能的轻柔，避免对患者尿道粘膜造成损伤[10]。在插入导尿管的时候要在宫缩间隙时左手下压或上推胎头，然后用右手将尿管慢慢的插进尿道中。其次，对产妇的产程进行严密的观察，如果发现有各种原因造成的产程过长，那么就要对其进行积极的处理，纠正并改善产妇的一般情况，使

产后尿潴留的预防、治疗及护理

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