北京市科委创新环境及服务体

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申报编号□□□□□□□合同编号□□□□□□□ 北京市科委创新环境及服务体系建设专项 创业孵化体系建设课题申报书2010年度) 称: < class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>< class='_1'> 称: 创新环境及服务体系建设 < class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>< class='_1'> 课题管理单位(甲方):北京高技术创业服务中心课题承担单位(乙方): < class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>(公章) < class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>< class='_1'> 限: 201012月至201112< class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>< class='_1'> 1
北京高技术创业服务中心
二零壹零年制
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一、申报单位情况单位名称
< class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>
□企业(股份有限、有限责任)□事业(全额拨款、差额拨款、自单位类型 筹自支) □其它_______ 通讯地址/邮编 联系人 传真 网址 注册地址 注册资金 (万元) 资产总额 (万元) 博士 (平米) 大专以上人员占管理人员总硕士 管理人员总数 本科 大专 2007年: 近三年总收入 2008年: (万元) 2009: 专业服务收入占 电话 手机 电子邮件 注册时间 法人代码 孵化总面积 数的比例(% 解决就业人数 (含入驻企业) 近三年专业 服务性收入 (万元 专业服务收入2007年: 2008年: 2009: 2007年: % 3
总收入比例 2008年: % 年度增长率 2009年度专业服务收入比2009: % 例超过50%项不填写) 入驻企业总数 在孵企业总数 在孵企业情况 重点专业领域在孵企业 机构 发展 情况 介绍 占在孵企业总数比例 % 占入驻企业总数比例 % 4 < class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>
(介绍申报单位机构设置、管理体系、管理团队情况及2-3位业务骨干的年龄、工作履历及主要业绩。) 机构 组织 机构 情况 (介绍机构相关背景资源及擅长服务的技术领域、运作模式和服务手段的创新、以及其他方面的优势) 背景资 源及服 务优势
机构 远期 战略 规划 典型服务案例一: 项目名称 5 < class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>
服务对象 完成时间 项目负责人 联系电话 服务收入 性别 手机 出生年月 电子邮件 (万元) 项目简介 重点介绍所 提供服务的 环节及服务 内容情况。 6 < class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>
项目完成情 况及取得的 社会效益或 经济效益 7 < class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>
典型服务案例二: 项目名称 服务对象 完成时间 项目负责人 联系电话 服务收入 (万元) 项目简介 重点介绍所 提供服务的 环节及服务 内容情况。 8 < class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>< class='_1'> 性别 手机 出生年月 电子邮件
项目完成情 况及取得的 社会效益或 经济效益 典型服务案例三: 项目名称 9 < class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>
服务对象 完成时间 项目负责人 联系电话 服务收入 (万元) 项目简介 重点介绍所 提供服务的 环节及服务 内容情况。 10 < class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>< class='_1'> 性别 手机 出生年月 电子邮件
项目完成情 况及取得的
社会效益或
经济效益 二.申报课题情况课题名称 课题负责人 课题联系人 E-MAIL 课题起止时间 课题实施背景: < class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>< class='_1'> 电话 电话 E-MAIL 手机 201012月至201111 11 < class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>
课题实施必要性: 课题主要内容: 12 < class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>
课题实施进度安排:(详尽描述课题中期审查阶段完成工作任务) 课题总体目标:(服务能力提升、社会经济效益增长情况等) 13 < class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>
课题考核指标:(本课题重点考核机构上缴税收及服务收入增长、服务企业数量增加、整合社会中介机构数量、就业岗位数量增加、在孵企业知识产权产出等方面的变化情况) 课题成果提交形式:(结题报告书或其他创新成果,如专利、论文、中试生产线、科技条件平台等成果的产出和建设情况。 14 < class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>
< class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>< class='_1'> 课题经费预算: 单位:万元 1)课题经费来源: 来源 市财政科技经费 承担单位自筹 其他来源 其他 2)课题经费支出: 来源 市财政科技经费 设备费 其他来源 市财政科技经费 材料费 其他来源 市财政科技经费 测试化验加工费 其他来源 15 2010 2011 合计 2010 2011 合计
市财政科技经费 燃料动力费 其他来源
国际合作与交流 市财政科技经费 其他来源 市财政科技经费 差旅费 其他来源 市财政科技经费 会议费 其他来源 档案出版 文献信息传播 其他来源 知识产权事务费 市财政科技经费 劳务费 其他来源 市财政科技经费 市财政科技经费 咨询费 其他来源 市财政科技经费 管理费 其他来源 市财政科技经费 其他费用 其他来源 课题经费支出 分项合计 合计 市财政科技经费 其他来源 (二)仪器设备购置费用明细:(单价在5万元以上,含5万元) 16 < class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>
< class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>< class='_1'>名称 型号 数量 金额 购买时间 主要用途 我单位保证上述填报内容及所提供的附件材料真实、完整、无误,如有不实,我单位承担由此引起的一切责任。 法定代表人(签章) 申报机构公章 17
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