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发布时间：1714238915
产科会阴切开缝合术的护理宣教
会阴切开缝合术是产科最常用的手术。其目的是避免因自然分娩和手术造成的严重会阴裂伤，或避免因会阴过紧造成分娩受阻。切开的方式有侧切及正中切，临床上多采用侧切，常见护理问题包括：①疼痛；②有感染的危险。
一、疼痛
1.相关因素会阴组织创伤。
2.主要表现病人疼痛难忍，呻吟，不愿下床活动。
3.护理措施
（1）切开前给产妇采用局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉，切开时选择产向下屏气用力时一次性全层切开，避开产妇的注意力以减轻疼痛。
（2）采用硬膜外麻醉分娩者，待胎儿娩出后缝合会阴前追加麻醉剂量，以缓解疼痛。
（3）缝合会阴时多与产妇交谈，或指导产妇喂哺抚摸婴儿，以分散其注意力而减轻疼痛。
（4）术后嘱产妇采取健侧卧位。注意保持会阴伤口清洁，每天用0。1%的新洁尔灭抹洗2次，嘱产妇每次大小便后用温开水清洗会阴，以防粪、尿刺激引起伤口的疼痛。
（5）术后嘱产妇多吃蔬菜、水果及早日下床活动，以保持大便通畅，从而防止因便秘
引起的伤口疼痛加重。
（6）术后伤口疼痛剧烈者，可遵医嘱给予止痛剂，以减轻疼痛。
（7）术后遵医嘱给予会阴烤电或理疗以减轻疼痛。
二、恶露污染。
1.主要表现：伤口周围红、肿，有渗出液，伤口疼痛加重。
2.护理措施
（1）产后嘱进高蛋白、高热量、高维生素食物，以增加机体抵抗力。
（2）行会阴侧切及缝合时，注意无菌操作。
（3）嘱产妇健侧卧位，以免恶露污染伤口。
（4）嘱产妇垫消毒卫生巾，并勤换内衣裤。
（5）用0.1%新洁尔灭或稀碘伏会阴抹洗,每天2次;嘱产妇每次大小便后用温开水清洗会阴,以保持会阴清洁.
（6）如会阴水肿,可用50%的硫酸镁湿热敷或局部理疗以促进水肿消退。
（7）必要时遵医嘱使用抗生素。
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