脑梗死患者阿司匹林抵抗的临床研究
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浙江临床医学２００７年２月第９卷第２期
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脑梗死患者阿司匹林抵抗的临床研究
单利华
付新征
【摘要】 目的评价脑梗死患者阿司匹林抵抗（ＡＲ）发生的情况，分析其ｌ临床有关因素，探讨可能机制。方法 ２５５例急性脑梗死患
者，每１３服用阿司匹林１００ｍｇ，连服１０ ｄ，服用最后１ｄ后，２４ｈ内抽取空腹静脉血，分别用二磷酸腺苷（ＡＤＰ）、花生四烯酸（ＡＡ）诱导做血小板
聚集试验（ＰＡｇＴ），检测最大￣ｔ／Ｊ，板聚集率（ＭＡＲ）。结果 患者中ＡＲ发生率８．２４％，阿司匹林半敏感（ＡＳＲ）者占３０．５９％，年长者及女性 ＡＲ或ＡＳＲ患者中女性敏感者居多；如有吸烟者较ＡＲ或ＡＳＲ者居多（１１．５３％ＶＳ ５．０５％）。结论 ＡＲ在脑梗死患者中确实存在。ＡＳＡ用
于抗血小板治疗及预防动脉硬化事件的脑血管病患者，若有ＡＲ存在，应及时换用其它安全有效的抗血小板制剂，因阿司匹林需要长期应 用，今后预测ＡＲ及抗血小板治疗个体化，将是未来抗血小板治疗的研究方向。
关键 司 脑梗死阿司匹林血小板聚集
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅ ｐｒｅｖｌａｅｎｃｅ ｏｆ ａｓｐｉｒｉｎ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｈｔ ｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ａｎｄｔｏ ａｎａｌｙｓｅｔｈｅｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃｌａ
ｐｒｅｄｉｃｔｏｒｓ ｏｆ ａｓｐｉｒｉｎ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｐａｔｉｎｔｅｓ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｆａｒｎｃｔｉｏｎ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｌＯＯｍｇ／ｄ ｏｆ ａｓｐｉｒｉｎ ｆｏｒ １０ ｄａｙｓ．Ａｓｐｉｒｉｎ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｗａｓ ａｎａｌｙｓｅｄ ｂｙ
ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｐｌａｔｅｌｅｔ ａｇｇｒｅｇａｔｉｏｎ ｉｎｄｕｃｅｄ ｂｙ ａｄｅｎｏｓｉｎｅ ｄｉｐｈｏｓｐｈａｔｅ（ＡＤ）ａｎｄ ａｒａｃｈｉｄｏｎｉｃ ａｃｉｄ（ＡＡ）．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｒｅ Ｗｅｒｅ ８．２４％ｏｆ
