护士长工作质量标准及评价标准

一、工作质量标准

1、按时参加医院、护理部组织的各项活动。认真、准确、按时完成医院、护理部的指令性任务。自觉遵纪守法，遵守医院的各项规章制度。

2、各项规章制度健全，护理人员职责明确。病房无非注册护士独立从事护理工作和书写护理记录。

3、支持科主任及医院的工作，做好各科室之间的联络工作。

4、仪表仪容符合要求，仪表端庄、衣帽整洁，服务周到，态度和蔼，文明用语，做到四心、两满意、四一样（治疗精心、护理细心、家属放心、病人安心；病人满意、领导满意；白天与晚上一样、领导在与不在一样、查与不查一样、生人与熟人一样），具有专科护理学术带头人的水平。

5、掌握相关的护理规章制度、护理常规、专科技术操作规程和质量标准，对本病区护理工作全面负责。坚持每日巡视病房2次。

6、护理工作安排有序、合理

（1）有年、月计划、周安排。

（2）班次安排合理、职责明确。

（3）各级各类护理人员有培训计划及考核安排，并严格按照计划实施，做好记录。

（4）有护理质控小组，每周组织检查，做好记录，有月评价，对存在问题有处理及整改措施。

（5）急救药品、物品每班交接，并做好记录，护士长每周检查一次，有记录。

（6）有护理继续教育、护理业务学习计划及记录。

（7）护士长每周参加医嘱查对至少1次，有记录。

（8）护士长手册填写及时、完整。

（9）参与、指导晨间护理及病室的卫生整理工作，病房管理质量达标。

（10）参加危重病人的护理工作并检查、指导护士工作，对危重病人的护理计划进行修改并签名。

7、参加主任或主治医师查房，了解护理工作中存在的问题并及时解决。

8、定期组织晨会、护理查房、指控缺陷评析，并做好记录。

9、重视临床教学工作，进修、实习生有专人带教，有带教计划、考核记录。

10、组织开展护理科研，积极撰写护理论文。

11、每月组织两次公休座谈会，对提出的意见有处理措施。

12、病区环境、布局、便民措施、急救用物、护理标识等管理规范、安全。

13、调动护士工作积极性、主动性，营造良好的工作氛围。

14、护理质控指标达标率符合同级医院标准。

15、护士长工作积极、有创新。

二、工作质量评价标准

护士长工作评价标准

科室： 检查人： 年 月 日

护士仪表仪容、行为规范、服务态度

质量标准及评价标准

一、工作质量标准

1、工作衣服合体，着装整洁、佩戴胸卡、端庄、文雅。

2、戴燕尾帽端正、发不过颈、长发带发网。

3、工作时间不浓妆艳抹，不戴耳环、戒指、手链等。

4、指甲短，不涂指甲油，穿护士鞋。

5、遵守劳动纪律，无迟到、早退现象。

6、走路不搭肩挽手，步履轻快、站立端正，不倚床靠墙；坐、立、走、推治疗车、端治疗盘、持病历夹等符合《护士行为规范》。

7、热情接待患者，具有同情心。

8、运用文明用语，工作中做到四轻。

9、能主动与患者进行沟通，微笑服务。

10、严格遵守消毒隔离和无菌操作原则，执行“三查八对”，严防发生护理差错事故。

11、各种操作动作轻巧，注意节约体力。

12、认真执行护士岗位职责、规章制度、护理常规及技术操作规程，保证患者安全。

13、护理病人做到“二心”（耐心、细心），“三不怕”（不怕脏、不怕累、不怕麻烦）。

14、在病人面前不谈工作人员的私事、不随意将病情结果告诉病人，不泄露病人隐私与医密。

15、同事之间互相尊重，背后不议论他人、工作中要严肃认真，不开玩笑、不打闹。

16、遵守科室制度，爱护集体、团结同志。

二、工作质量评价标准

护士仪表行为服务态度评价标准

科室： 检查人： 年 月 日

主班护士工作质量标准及评价标准

一、工作质量标准

1、护士行为规范

①仪表端庄，语言文明礼貌。

②着装符合要求，挂牌上岗。

③按时上下班，中途不脱岗，坚守岗位。

2、病区管理

①病房安静、无噪音。

②陪伴、探视人员管理良好。

3、办公室治疗室管理

①办公室、治疗室地面、桌椅清洁，各类物品摆放有序。

②严格交接班、接班药品、物品清楚、认真，有交接班登记

③抢救、麻醉药品有固定基数、定点放置、加锁，有交接及使用登记。

④及时补充各种表格用物，定点放置，通知供应室送一次性物品并交班。

4、出入院管理

①接送病人主动、热情、礼貌，做好入院宣教。

②熟悉病区病人的动态信息，掌握病情九知道。

③对出院、转科、死亡转院病人及时与主管医生和责任护士联系办妥有关手续。

④合理安排床位，测量新入院及转科病人的生命体征通知主管医生。

⑤检查出院、转科（院）病人病历质量，排列顺序正确并送交病案室。

5、医嘱处理

①医嘱处理及时、准确执行当日手术病人的术前及术后医嘱，并交接手术病人。

②有关病人的检查、治疗及时通知责任护士及治疗班护士。

③药名、剂量、用法书写规范。

④页面整洁、字迹工整、清晰可辨。

⑤严格查对制度，与责任护士查对医嘱，无差错事故。

⑥临时医嘱单、注射单、口服单眉栏、页码填写齐全。

6、各种表格处理

①一览表与病人情况相符，标志明确。

②各种通知单、检查单、化验单、会诊单处理及时。

③检查各类标本无误后指导护理员及时送出。

④认真准确，负责护士下班后新入院病人的评估宣教，按分级护理要求巡视病区，观察病情测量生命体征，并做好护理记录。

⑤测量12小时体温并按规范绘制。

二、工作质量评价标准

主班护士工作质量评价标准

科室： 检查人： 年 月 日

责任护士工作质量标准及评价标准

一、工作质量标准

1、护士行为

①仪表端庄、语言文明礼貌

②着装符合要求，挂牌上岗

2、病室管理

①病室用物摆放整齐有序，地面干净无垃圾。

②床单位符合要求，床下无杂物，床铺整齐干净无渣屑。

③每日坚持晨间护理。

④病室按时通风，保持空气新鲜

3、熟悉所分管病人动态

①掌握病情“九知道”(包括心理状况、阳性结果)。

②危重病人床边交接无遗漏。

③及时严格查对制度。

4、治疗护理工作

①严格查对制度，准确执行各种治疗护理。

②各种技术操作正规熟练，无菌观念强。

③病人卧位舒适安全，无坠床、烫伤、褥疮发生。

④按分级护理要求主动巡回病房，及时观察病情，定时评估危重病人情况，完成各种护理记录。

⑤按照护理程序执行，修改护理计划，负责实施与评价。

5、整体护理

①做病人饮食指导，入院评估及时准确，书写认真规范无缺项。

②健康教育按标准教育计划合理安排教育内容。

③护理记录书写符合规范要求。

④出院指导及时准确。

6、病人反馈

①病人熟悉病房环境及各项规章制度。

②病人知道责任护士。

③病人说出病情及检查治疗的简单情况。

④病人对护理工作质量满意。

二、工作质量评价标准

责任护士工作质量评价标准

科室： 检查人： 年 月 日

小夜班护士工作质量标准及评价标准

一、工作质量标准

1、护士行为

①仪表端庄，语言文明礼貌。

②着装符合要求，挂牌上岗。

③按时上下班，中途不脱岗，坚守岗位。

2、病区管理

①病房安静、无噪音。

②陪伴、探视人员管理良好。

③按时熄灯，协助和指导病人睡前卫生。

3、办公室治疗室管理

①办公室、治疗室地面、桌椅清洁，各类物品摆放有序。

②严格交接班、接班药品、物品清楚、认真，有交接班登记

4、治疗护理工作

①交接病人病情清楚，认真熟悉全病区病人的动态，掌握病情九知道。

②及时、准确执行各种治疗，严格执行三查八对，无护理差错事故发生。

③主动巡视病房，定时评估危重病人的情况。

④认真、准确、及时完成各种护理记录。

⑤危重病人抢救、护理及时。

⑥协助和指导病人睡前个人卫生。

5、健康教育

①接待新病人主动、热情，合理安排床位，及时进行入院宣教。

②术前病人能叙述术前注意事项，术前准备完好。

③病人能叙述次日检查的目的及注意事项。

二、工作质量评价标准

小夜班护士工作质量评价标准

科室： 检查人： 年 月 日

夜班护士工作质量标准及评价标准

一、工作质量标准

1、护士行为

①仪表端庄，语言文明礼貌

②着装符合要求，挂牌上岗

2、病区管理

①保持病室安静无噪音。

②陪伴及探视人员管理良好，随手关灯。

3、办公室、治疗室管理

①交接物品、急救药品、物品，清楚、认真有交接记录。

②治疗室、办公室地面，桌椅清洁，物品摆放有序。

4、夜间治疗护理工作

①交接病人病情清楚，认真，熟悉全病区病人的动态，掌握病情“九知道”

②按分及护理要求，主动巡回病房，观察病情，定时评估危重情况，完成各种护理记录。

③及时、准确执行各种治疗护理。

④严格执行三查七对，无护理差错事故发生。

⑤危重病人抢救，护理及时。

⑥完成治疗室空气消毒。

⑦协助和指导病人睡前个人卫生。

5、晨间治疗工作

①采集各种检验标本，并于检验科交接标本并登记。

②各种术前准备，检查前准备工作就绪。

③发放一日清单。

二、工作质量评价标准

夜班护士工作质量评价标准

科室： 检查人： 年 月 日

护士站工作质量标准及评价标准

一、工作质量标准

1、护士站物品摆放整齐、有序、无灰尘，无杂物堆放。

2、保持护士站安静，不得大声喧哗，声音强度为35--40dB，不允许在护士站吃东西、聚堆闲聊。

3、上班着工作服、戴燕帽、工作裤、工作鞋，裙摆不得外露，头发前不过耳，侧不过耳，长不过肩，戴发套，工作衣纽扣齐全、整洁。

4、看到新病员护士站起迎接，做自我介绍，为患者办理入院手续，并将患者带至病室，给患者介绍主管医生、护士长、责任护士，介绍病区的环境、病室设施及探视、陪人制度等。让患者尽快地熟悉住院环境，减轻患者的陌生感，配合治疗。

5、对进入病区的陌生人要主动询问，协助查找病员或处理问题。对出院病人要送出病区，并亲切的祝福。

6、及时接听电话，使用文明用语，耐心回答电话咨询，解释、处理得当。

7、及时接听病员呼叫，处理及时、正确。

8、电脑等贵重物品上锁，专人定期维护，加强病历保管，护士离开护士站时锁配药室及病历车。

二、工作质量评价标准

护士站工作质量评价标准

科室： 检查人： 年 月 日

治疗室工作质量标准及评价标准

一、工作质量标准

1、室内布局合理，清洁区，污染区分区明确，标志清楚。

2、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。

3、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规范。

4、无菌物品必须一人一用一灭菌。

5、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2 小时后不得使用，启封抽吸的各种溶剂超过24小时不得使用，最好使用小包装。

6、置于无菌储槽的灭菌物品，开启后注明开启时间，签全名，有效期限24小时，最好使用小包装。

7、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车应配有快速手消毒剂。

8、镊子筒、镊子高压灭菌后干放保存，打开使用时，注明开启时间，签全名，有效时间4小时。

9、治疗室每班工作后用含氯消毒液擦洗消毒地面、桌面、物面，每日2次；每日空气消毒1次，有记录；每月进行空气及物体表面等卫生学监测，并有检验报告单，粘贴整齐。

10、医疗废弃物的处置符合医疗废弃物分类及处理规范。

二、工作质量评价标准

治疗室工作质量评价标准

科室： 检查人： 年 月 日

急救药品、物品质量标准及评价标准

一、工作质量标准

1、急救车：

①定位放置，专人保管。整洁无灰尘。

②各种抢救物品、药品及器械做到定位、定数量、定期检查、定期消毒、定期维修，性能良好，处于备用状态，用后及时补充。

③无菌物品定期检查、定期消毒，无破损、潮湿、失效。

④物品、药品固定基数与实有数目相符，摆放次序与目录相符，药品原装盒无破损，药品无变色、变质、破损、失效（如果药品剂量、批号与原装盒不相符，需在药品盒上注明）。

⑤严格交接班制度，班班交接，做好记录，签全名，交接本放于急救车内（与血压计放置在一起）。

⑥护士长每周至少检查1次，专管护士每周检查2次，用兰墨水笔签名。

2、氧气装置符合要求。

3、吸引器装置符合要求。

4、血压计、心脏按压板符合要求。

5、各种抢救仪器均有使用程序及注意事项。

6、急救物品完好率100％。

计算方法：急救物品完好率=检查合格项÷被检查项×100%。

二、工作质量评价标准

急救物品、药品管理质量评价标准

科室： 检查人： 年 月 日

病区管理工作质量标准及评价标准

一、工作质量标准

1、病区工作人员着装符合规范，仪表端庄、衣帽整洁，文明用语，无迟到、早退，无窜岗、离岗。

2、病区安静，声音强度在35---40dB，工作人员做到“四轻”:说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻。

3、病区内禁止吸烟。

4、病房统一床号及病室门号，统一位置安装。病室门口插有主管医生及责任护士名牌。

5、办公室、治疗室、配药室、功能用房及设施、物品按要求放置，整齐、有序。护士站台面、水池及周围环境保持干净、整齐。

6、值班室整沽，每日定时开窗通风，保持空气清新，床褥叠放整齐，物品摆放整齐、有序。

7、病室每日2次定时开窗通风，每次30分钟，保持病室空气清新。床单位整洁，床头柜、陪人椅、洗漱用具定位放置，清洁无污垢。床头柜物品摆放整齐， 无灰尘污垢。输液架用后及时归放至卫生间，摇床扶手及时折叠归位，以防碰伤。备用床、暂空床符合要求。

8、禁止在窗台内、外放置物品:禁止在输液架、电视架上悬挂毛巾、衣物等;禁止在病室内随便粘贴宣传画、广告画、告示、通知及便条;禁止病人使用设备 带上的电源插座；禁止病人在医院使用大功率的电器。

9、每日8: 00~10: 00为查房时间、12: 00~14: 00为中午休息时间、22: 00以后至第二日的7: 00为休息时间，为了保证患者的休息和治疗，在以上3个时间段禁止病人看电视。

10、病区处置室物品放置规范、整齐、有序，医疗废物的处置符合医院感染管理规范。

11、卫生间干净、无异味。

12、拖布标识清楚，处置符合规范。

13、患者及探视陪护人员管理到位，有探视陪护制度。

14、患者住院期间不得外出，特殊情况必须患者书写请假条，经主管医生同意，签字后方可离院，按时回院。

15、病房走廊清洁，不放置多余物品。库房整洁，放置物品符合规范。

16、各类垃圾分类放置、有序、规范，垃圾桶（框）周围保持干净、整齐、不乱放物品。

17、走廊、浴室、厕所的墙边设置栏杆，病室、厕所、浴室应装置呼叫系统，定期检查，保证正常使用。

二、工作质量评价标准

病区管理质量评价标准

科室： 检查人： 年 月 日

基础护理工作质量标准及评价标准

一、工作质量标准

1、病室整洁、物品放置整齐、有序。每日定时通风2次，每次30分钟，保持室内空气清新。

2、床单位平整、无渣屑、干燥、无污渍，洗漱用具、大小便器固定放置，床下无杂物。被服每周更换1-2次，如果被血液、体液、大小便等污染时随时更换。

3、做好入院宣教、健康教育和出院指导。

4、按照护理级别要求巡视患者，发现问题及时报告医生，配合抢救及处理。

5、晨晚间护理及饮食护理到位，认真执行交接班制度。护理记录及时、准确、完整、客观，书写符合《护理文书书写规范》。

6、患者穿病员服，卧位舒适，符合病情需要。做好患者的皮肤护理。

7、基础护理要求做到六洁、三短、三保持、四无、四及时。具体内容如下：

六洁：口腔洁---按时口腔护理，危重病人每天2次，无臭、残渣及口腔并发症；

头发洁---清洁、无味、理顺；

皮肤洁---全身皮肤清洁；

手足洁---干净；

会阴洁---无味、清洁；

肛门洁---无血、尿、便迹，昏迷病人每日晚做一次会阴擦洗。

三短：头发短；指（趾）甲短，剪平，无污垢；胡须短。

三保持：I、保持引流管通畅，固定方法、位置正确、定时更换；

II、保持床铺清洁、整齐，床单平整、中线正、四角直、无碎屑、被头无空虚；

III、保持病人卧位舒适，符合治疗、护理要求。

四无：无压疮、无烫伤、无坠床、无液体外渗。

四及时：及时巡视；及时观察病情；及时报告医生；及时抢救、处置。

8、昏迷病人有安全防范措施，卧床病人有防止并发症的护理措施，做好护理记录，并严格按照护理措施实施，确保患者的安全、舒适。

9、各种导管固定正确，引流通畅，护理措施到位。

10、掌握病人情况，包括诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理状况等。

11、按基础护理操作规程实施操作。

12、配备基础护理必要设备：如洗头车、床单位消毒机等。

二、工作质量评价标准

基础护理工作质量评价标准

科室： 检查人： 年 月 日

消毒隔离工作质量标准及评价标准

一、工作质量标准

1、病房环境、设置

（1）病室内空气每周用紫外线机消毒1次，做好记录，紫外线灯管每周用95%的酒精擦拭1次有标记（用兰“∨”标记），每季度监测1次，做好记录，低于70uW/cm2及时更换。

（2）地面湿式清扫，遇污染时及时用含氯消毒剂处置，消毒剂的浓度符合医院感染管理规范。

（3）病床每日2次用500mg/L有效氯消毒液湿式清扫，严格执行一床一套湿式扫床。患者出院、转科、死亡后做好终末消毒。

（4）床头柜每日2次用500mg/L有效氯消毒液擦拭，一桌一巾一消毒。

（5）病人衣物、床单、被套每周更换1~2次，枕芯、棉被、床垫定期按照《消毒技术规范》要求进行消毒，被血液、体液污染时及时更换，禁止在病房、走廊清点更换下来的被服。

（6）医疗废物分类放置，按指定路线封闭运送，与生活垃圾分开装运。

（7）办公室与换药室、病室、检查室、治理室、厕所等均有专用拖布，标识清楚、分开清洗、悬挂晾干，定位放置，每日浸泡消毒≥2次。

医疗垃圾：分类放置于感染性医疗废物包装袋（黄袋）及利器盒内，暂存于专用塑料桶内密闭保存，桶身粘贴医疗废物专用标识。

生活垃圾：黑色塑料袋盛装，暂存于塑料桶内密闭保存，桶身不粘贴标识。

病区、走廊：蓝色抹布、蓝色拖布（拖把上粘贴一圈蓝色不干胶）。

治疗室、办公室、换药室：黄色抹布、黄色拖布（拖把上粘贴一圈黄色不干胶）。

厕所：红色拖布（拖把上粘贴一圈红色布干胶）。

配药室：绿色抹布，绿色拖布。

2、各种治疗

（1）治疗室、检查室、换药室每季度做空气、物体表面、医护人员的手、无菌物品卫生学检测1次，有记录。

（2）治疗室、检查室、换药室每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭物体表面≥2次，每日用紫外线消毒机消毒1次，做好记录。

（3）医务人员进入检查室、治疗室、换药室，衣帽整洁，严格执行无菌及时操作规程。治疗车上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车应配有快速手消毒剂。

（4）无菌镊及配套容器，干放保存，打开使用时在高压灭菌胶带上注明开启时间、签全名，有效时间为4小时。

（5）各种无菌物品及无菌包按要求专柜保存，定位放置，整齐、有序，均在有效期内。打开使用时在高压灭菌胶带上注明开启时间、签全名，有效时间为24小时。

（6）无菌物品一人一用一灭菌。无菌物品应先启用远期，后用近期，取放标识清楚。无菌包清洁、干燥、无破损，包装严密，捆扎松紧适度。

（7）一次性卫生材料一人一用一处置，处置符合医院感染管理规范。

（8）使用中的碘伏、酒精消毒液密闭保存，需添加消毒液时应将瓶中剩余消毒液倾倒后，重新添加，消毒瓶每周更换2次，更换消毒瓶时重新添加消毒液。

（9）抽出的药液、开启的静脉输入用的无菌溶液必须注明开启日期、时间、签全名，有效时间为2小时；启封的各种护理操作使用的无菌溶剂、棉签必须注明开启日期、时间、签全名，有效时间为24小时。

（10）各种治疗室、护理及换药应严格执行清洁、污染、隔离依次执行。特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地诊治，严格隔离，不得进入换药室，处置后严格进行终末消毒。

3、隔离

（1）接触传播的隔离预防

对确诊或疑似感染了接触传播病员微生物如肠道感染、多重耐药菌性细菌感染、皮肤感染等的病人，在进行标准预防的基础上，还应采用接触传播的隔离预防。

①病人的隔离

a、病人安置在隔离间，无条件时可将同种病原体感染的病人安置于一室。

b、限制病人的活动范围。

c、减少转运，如必须转运时，应尽量减少对其他病人和环境表面的污染。

②防护隔离

a、进入隔离病室接触病人包括接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套。

b、离开隔离病室前、接触污染物品后、摘除手套后，洗手和/或手消毒。

c、进入病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。

d、隔离室应有隔离标志，并限制人员的出入。

（2）空气传播的隔离预防

如果病人确诊或疑似感染了经空气传播的疾病，如结核、流行性脑膜炎、腮腺炎、水痘、麻疹、肺鼠疫、肺出血等，在标准预防的基础上还应采用空气传播的隔离预防，主要采用以下隔离措施：

①病人的隔离：

a、病人应安置在单人间，加强通风；无条件时，相同病原微生物感染病人可同住一室，不同病原体感染的病人应分开安置。

b、尽快转运至有条件收治的传染病院或卫生行政部门指定的医院进行收治，并注意转运过程中医务人员的防护；当病人病情容许时，应戴外科口罩。

c、限制病人的活动范围。

d、做好空气的消毒。

②防护隔离：

a、医务人员进入确诊或疑似传染病人房间时，应戴帽子、医用防护口罩。

b、进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应穿隔离衣。

c、当接触病人及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应当戴手套。

（3）飞沫传播的隔离预防

如果病人确诊或疑似感染了经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、病毒性腮腺炎、脑膜炎等疾病，在标准预防的基础上还应采用飞沫的隔离预防。

①病人的隔离

a、可疑传染病安置在单人隔离间；无条件时相同病原体感染的病人可同室安置；不同病原体感染的病人应分开放置。

b、减少病人的活动范围，减少转运。当必须转运时，医务人员应注意防护，病人病情容许时应佩戴外科口罩。

c、病人之间、病人与探视者之间相隔离空间在1米以上，加强通风，空气不需特殊处理。

②防护隔离

a、与病人近距离（1米以内）接触，需佩戴帽子与医用防护口罩。

b、进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应穿隔离衣。

c、当接触病人及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质是应戴手套。

二、工作质量评价标准

消毒隔离质量评价标准

科室： 检查人： 年 月 日

特级护理工作质量标准及评价标准

一、工作质量标准

1、除患者突然发生病情变化外，尽可能进入抢救室或监护室，根据医嘱由监护护士或特护人员护理。

2、严密观察病情，注意监测患者体温、脉搏、呼吸、血压，保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录24小时出入量。

3、制定护理计划或护理重点，有完整的危重患者护理记录单，详细记录患者的病情变化及护理措施，健康宣教及时、全面、有针对性。

4、及时正确执行护理常规与护理技术操作规程。

5、认真做好重症患者的生活护理，做到“六洁”、“三短”、“三保持”、“四无”、“四及时”，即：

六洁：口腔洁---按时口腔护理，危重病人每天2次，无臭、残渣及口腔并发症；

头发洁---清洁、无味、理顺；

皮肤洁---全身皮肤清洁；

手足洁---干净；

会阴洁---无味、清洁；

肛门洁---无血、尿、便迹，昏迷病人每日晚做一次会阴擦洗。

三短：头发短；指（趾）甲短，剪平，无污垢；胡须短。

三保持：I、保持引流管通畅，固定方法、位置正确、定时更换；

II、保持床铺清洁、整齐，床单平整、中线正、四角直、无碎屑、被头无空虚；

III、保持病人卧位舒适，符合治疗、护理要求。

四无：无压疮、无烫伤、无坠床、无液体外渗。

四及时：及时巡视；及时观察病情；及时报告医生；及时抢救、处置。

6、备齐急救药品、物品及设备，用物定期更换和消毒，设备处于备用状态，保证正常使用。操作时严格遵守无菌技术操作原则。

二、工作质量评价标准

特级护理质量评价标准

科室： 检查人： 年 月 日

一级护理工作质量标准及评价标准

一、工作质量标准

1、随时观察病情并掌握病情变化，根据病情及医嘱，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。

2、做好护理记录，护理记录及时、准确、完整、客观，护理措施到位。

3、认真完成重症患者的生活护理，做到“六洁”、“三短”、“三保持”、“四无”、“四及时”。

4、正确执行护理常规，护理措施到位。

5、按时执行医嘱，正确执行护理技术操作规程。

6、每小时巡视患者一次，随时做好各种应急准备。

7、健康宣教及时、全面、并有针对性。

8、护理标记与医嘱、诊断牌、床头卡相符。

二、工作质量评价标准

一级护理质量评价标准

科室： 检查人： 年 月 日

二级护理工作质量标准及评价标准

一、工作质量标准

1、每2小时巡视患者一次，观察和掌握患者的病情变化、治疗效果及精神状态。

2、正确执行护理常规，按常规给患者测量体温、脉搏、呼吸及血压。

3、做好护理记录，护理记录及时、准确、完整、客观，护理措施到位。

4、协助患者进行生活护理，监督、检查、指导患者做到“六洁”“三短”。

5、按时执行医嘱，正确执行护理技术操作规程。

6、健康宣教及时、全面、并有针对性。

7、护理标识与医嘱、诊断牌、床头卡相符。

二、工作质量评价标准

二级护理质量评价标准

科室： 检查人： 年 月 日

三级护理工作质量标准及评价标准

一、工作质量标准

1、按常规为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压。

2、每日巡视患者2-3次，观察和掌握患者的治疗效果及精神状态。

3、正确执行护理常规，并做好护理记录。

4、按时执行医嘱，正确执行护理技术操作规程。

5、督促检查患者做到“六洁”、“三短”，执行作息时间，做好卫生宣教工作。

6、进行健康知识宣教，产妇可进行卫生保健知识指导。

7、护理标记与医嘱、诊断牌、床头卡相符。

二、工作质量评价标准

三级护理质量评价标准

科室： 检查人： 年 月 日

体温单、医嘱单质量评价标准

科室： 检查人： 年 月 日

危重患者护理记录单质量评价标准

科室： 检查人： 年 月 日

整体护理工作质量评价标准

科室： 检查人： 年 月 日

儿科护理管理质量标准及评价标准（全部好） - - - 副本[1]