儿童流鼻血原因及简单治疗方法
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儿童流鼻血原因及简单治疗方法
2009年07月08日 星期三 上午 11:19 儿童流鼻血原因及简单治疗方法
儿童流鼻血比较多见，往往是在洗耳、低头或轻微触碰鼻子时发生，也有些孩子在睡梦中不知不觉地血就从鼻孔里流出来。据统计，约60%的人一生中都曾有过鼻出血史。
孩子出鼻血时，在家中便可处理。首先家长要保持镇定，因地制宜地采取一些简便易行的止鼻血方法，如将出血一侧的鼻翼推向鼻中隔，压迫数分钟，或者将消毒后的干棉球塞入出血鼻腔后再作压迫；另外在孩子的额头可敷湿毛巾或冰袋；也可以用拇指和食指捏患儿中指指甲根部的两侧，右鼻出血捏左侧，左鼻出血捏右侧。经过以上处理，大多数儿童鼻出血都能止住，若不见效，应立即去附近医院耳鼻喉科就诊。
另外还有一部分儿童长期、反复发作鼻出血，缠绵不愈每次出血量不多，到医院检查又未发现血液病，但日积月累，多有继发性贫血，还会影响儿童正常的生长和发育。这种反复发作的鼻出血的原因还不太清楚，医学上称为特发性鼻出血，俗称“沙鼻子”。家里若有这样的患儿，可采用中药食疗方法：
1、取雪梨2个，藕节15克，瘦猪肉100克加水煮熟后服食，每天1剂，连服4-5天。
2、取白茅根10克，蚕豆花10克，煎汤代茶饮，每日一剂，15天为一疗程。 另外，家长平时应注意让孩子多吃蔬菜、水果等富含多种维生素的食物，国外有人大规模调查后发现，容易发生鼻出血的小儿都不喜欢吃蔬菜、水果等含维生素高的食物。缺乏维生素A、B、C、D可引起粘膜上皮变性，血管脆性和通透性增加而导致鼻出血。常出鼻血的孩子应当忌食巧克力、麦乳粗、可可、咖啡、橘子、杏等食物。还要避免鼻部外伤，积极预防感冒和扁桃体炎，减少引发鼻出血的各种诱因。
如果采取以上治疗小儿仍流鼻血，就有必要请中医辨证施治。中医认为鼻出血虽然病在鼻子，但也与全身某些脏腑功能失调有关，如肺热、虚火、脾虚都可以导致鼻出血。服中药清肺热、退虚火、健脾胃，再用引经药引至鼻窍达到止血目的，这就是中医治疗鼻出血的特色。
孩子鼻出血时，家长千万不要慌张，应将患儿取坐位或半坐位，头略向前倾，不能仰卧位，也不能头向后仰，以免血液呛入呼吸道。若血流入咽部，刺激咽部咳嗽后会加重出血。这时可用冷毛巾敷头部，用手指在鼻翼上稍施加压力3—5分钟，也可用消毒棉花蘸0.1%的肾上腺素溶液或云南白药，填塞鼻腔10分钟，然后轻轻取出棉花。
儿童鼻出血多发生于4岁至10岁，并且90%以上的儿童鼻出血多发生在鼻中隔前下方。鼻中隔前下方有一个由动脉和静脉血管构成的血管网。这里的黏膜薄，静脉没有瓣膜，医学上称为鼻腔易出血区。由于位置靠前，当受到外力冲击时，不堪一击，很容易发生出血。
鼻出血的原因很多，有局部的，也有全身的。局部的原因有鼻部外伤、鼻前庭炎、鼻腔异物、鼻血管瘤等；全身性的原因有上呼吸道炎症、再生障碍贫血、血小板减少性紫癜、肝硬化、维生素C缺乏、血友病、白血病等。
鼻腔是呼吸道的哨所，鼻腔内有一层粉红色的黏膜，黏膜上分布着血管和腺体。当吸入外界干燥的空气时，鼻黏膜具有加温、加湿和过滤空气的作用。春天气候干燥，鼻腔黏膜也干燥，有的小儿总爱用手指挖鼻孔，这时会损伤鼻黏膜，
造成鼻子出血。
为了防止室内干燥，可在地面上洒些水，或用空气加湿器，保持室内一定的湿度。让孩子多喝水，多吃蔬菜和水果及富含营养且清淡、易吸收的食物，防止维生素C、B1、B2等的缺乏。鲜生地、鲜白茅根、鲜芦根各30克，水煎服，每日1剂，连服5天。也可把空心菜250克洗净，和糖捣烂，冲入沸水中饮用，起到清热凉血的功效；鼻腔内经常涂一些金霉素或红霉素眼药膏，以防止鼻部黏膜干燥，另外要戒除孩子挖鼻孔的不良习惯。
以上方法只是鼻出血患者的家庭急救，由于引起鼻出血的原因很多，而且长期大量的鼻出血会导致休克甚至有生命危险，因此应及时到医院专科进行诊断和治疗，以免延误病情。
通常流鼻血多由外力伤害所致，例如鼻子受撞击。而气候过度:卜燥(使鼻膜开裂、气压突然改变、用指甲挖鼻孔、或擤鼻涕过猛，也可能使鼻粘膜受伤而流血，有些人流鼻血会滴得嘴巴、下巴及衣服都是血，看上去挺吓人。
流鼻血有两种类型:前位型及后位型。后位型主要影响老年人，尤其是高血压患者。此型中，血液由鼻子后面流出，沿着口腔后部流进喉咙，不论患者处于什么姿势。严重者，血流的方向可能前、后皆有。这种流鼻血需要医院的看护。
常见的流鼻血属于前位型，它由鼻子前方流出。站立或坐下时，血由一边或双边鼻孔流出。躺卧时，则血流可能进入喉咙。这种流鼻血可能很吓人，但并不严重。
不论是由于气候干燥、高血压或动脉硬化的副作用、或不慎将鼻腔碰破而引发流鼻血，下面提供的止血流的诀窍，对各种流鼻血皆有帮助。
将血块擤出
止血之前，先试着将血块擤出。因为堵在血管内的血块使血管无法闭合。血管内有弹性纤维，当你去除血块，这些弹性纤维才有办法收缩，使流血的开口关闭。有时候，擤完鼻子，用手稍微捏紧鼻子，也能停止流血。
塞纱布或湿棉花
在两边鼻孔内各塞人一小块消毒过的湿纱布，也可利用Neo-Synephrine去充血剂或Afrin鼻腔喷液将棉花沾湿，寒人鼻孔，也有助止血。但也有专家偏好用白醋将棉花沾湿。醋里的醋酸会轻微地灼烧。但去充血剂仅能提供暂时的止血，你若滥用它，可能会伤害鼻膜。
捏住粤子
擤过鼻血(清除血块及塞过棉花之后，用拇指及食指将鼻孔捏在一起，持续压紧5-7分钟。假使仍未止血，再重复塞棉花及捏鼻子的动作，仍然压5-7分钟。这样应可收到止血功效。
坐直
你若躺下或仰头，将使血液流到喉咙。可以坐在椅子上，身体向前倾(勿将头部仰回。
用冰冷敷
冰冷能促使血管收缩及减少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、颈部及脸颊。
涂抹软膏
当鼻血被控制后，在鼻内涂一些维生素E软膏。如果没有维生素E，可用少许抗生素或类固醇软膏代替，一天涂2~3次。维生素Ⅱ软膏可促进伤口愈合，而抗生素或类固醇软膏町破坏鼻腔内的葡萄球菌，不仅止痒，也防止粘液干硬(以
免诱发挖鼻孔的冲动。鼻粘膜若因干燥而产生疼痛，可使用芦荟或治痢草软膏。
勿挖鼻孔
做过上述处理后，最好躺下休息一会，并至少两天不作激烈运动。鼻腔内的血管破裂，需要7-10天才能完全复原。血流在血液凝结后停止，随后凝结的血块逐渐结痂;你若在隔周挖弊孔，假使不慎剥落结痂，将使流鼻血复发。
增加空气湿度 当你呼吸时，你的鼻子需确保抵达肺部的空气够湿润。因此，当环境干燥时.你的鼻子得更努力工作。建议使用加湿机来补充空气湿度，加湿机中最好加人蒸馏水，以免自来水不纯(有水碱等杂质
