大椎

大椎，背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中；主治外感病症，骨蒸潮热，癫狂痫等神志病，项强，脊痛，风疹，痤疮

出处

　　《素问·气府论》

　　【别名】百劳、大杼、上杼。

　　【释名】“椎”原指一种捶击工具，后因形似而用称脊椎骨。脊椎骨中以第七颈椎棘突隆起最高，所以称之为“大椎”，穴当其处故名。又名“百劳”，意指其穴能补虚治劳。

　　【名解】1）大椎。大，多也。椎，锤击之器也，此指穴内的气血物质为实而非虚也。大椎名意指手足三阳的阳热之气由此汇入本穴并与督脉的阳气上行头颈。本穴物质一为督脉陶道穴传来的充足阳气，二是手足三阳经外散于背部阳面的阳气，穴内的阳气充足满盛如椎般坚实，故名大椎。2）百劳。百，数量词，多之意。劳，劳作也。百劳名意指穴内气血为人体的各条阳经上行气血汇聚而成。理同大椎名解。3）上杼。上，上行也。杼，织布的梭子，此指穴内气血为坚实饱满之状。上杼名意指穴内的阳气为坚实饱满之状。理同大椎名解。4）手足三阳及督脉之会。本穴物质为手足三阳经的阳气及督脉的阳气汇合而成，故为手足三阳及督脉之会。

穴位

　　【定位】在第7颈椎棘突下凹陷中

　　【解剖】皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘问韧带;穴区内有第8颈神经后支皮支，深层有第8颈神经后支和颈横动脉分布。

穴性

　　【气血特征】气血物质为坚实饱满的阳气。

　　【运行规律】循督脉上传头颈。

　　【功能作用】益气壮阳。

　　【治法】寒则补之灸之，热则泻针出气。

　　大椎

　　位置：在后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。

　　局部解剖：浅层主要分布着第八颈神经后支的内侧支和棘突间皮下静脉丛，深层有棘突间的椎外（后）静脉丛和第八颈神经后支的分支。

　　主治：头项强痛，疟疾，热病，癫痫，骨蒸潮热，咳嗽，气喘，上呼吸道感染，脊背强急。现多用于颈肩部肌肉痉挛，颈椎病，落枕，感冒，疟疾，小儿麻痹后遗症，小儿舞蹈病等。

　　刺灸法：向上斜刺0.5～1.0寸。可灸

临床治疗

　　【功用】清热解表、截虐止痫

　　【主治】热病?疟疾，咳嗽，气喘，骨蒸盗汗，癫痫，头痛项强，肩背痛，腰脊强痛，风疹。

　　【配穴举例】配腰俞治疟疾;配长强治癫痈、背脊强痛;配合谷、中冲治伤寒发热、头昏 (《腧穴学》)。

　　配腰俞，有通督行气，清热截疟的作用，主治疟疾。

　　配合谷、中冲，有解表泻热的作用，主治伤寒发热，头昏。

　　配长强，有通调督脉的作用，主治脊背强痛。

治疗

　　【操作】直刺0.5~1寸;可灸。

　　【文献摘要】

　　《甲乙经》：三阳、督脉之会。

　　《图翼》：又治颈瘿、灸百壮，及大椎两边相去各一寸半少垂下，各三十壮。

　　《千金方》：凡灸疟者，必先问其病之所先发者先灸之。从头项发者，于未发前预灸大椎尖头，渐灸过时止；从腰脊发者，灸肾俞百壮；从手臂发者，灸三间。

　　《普济》：灸以年为壮。

配伍

　　配腰俞，有通督行气，清热截疟的作用，主治疟疾。

　　配合谷、中冲，有解表泻热的作用，主治伤寒发热，头昏。

　　配长强，有通调督脉的作用，主治脊背强痛。

文献摘要

　　1、《甲乙经》：三阳、督脉之会。

　　2、《图翼》：又治颈瘿、灸百壮，及大椎两边相去各一寸半少垂下，各三十壮。

　　3、《千金方》：凡灸疟者，必先问其病之所先发者先灸之。从头项发者，于未发前预灸大椎尖头，渐灸过时止；从腰脊发者，灸肾俞百壮；从手臂发者，灸三间。

　　4、《普济》：灸以年为壮。

研究进展

　　1、感冒 取大椎 穴，行散刺再拔罐。另可用隔姜灸大椎3～5壮，或艾条灸20分钟，每日2～3次。

　　2、荨麻疹 取大椎穴，行强刺激，留针5分钟。

　　3、痤疮 用三棱针点刺或梅花针叩刺数下，然后拔火罐，以出血为度。

　　4、灸小白鼠大椎穴，可使免疫功能低下的小白鼠提高其免疫功能。

　　5、灸小白鼠大椎穴，对实体瘤和腹水癌有明显的治疗作用，可延长小白鼠的存活期，使肿瘤细胞受到抑制。

大椎（属于督脉）

　　#部位 第七颈椎与第一胸椎棘突之间

　　#针法 直刺,深0.5-1寸灸法:直接灸5-15壮,温灸15-30分钟

　　#针感 酸胀向下或向头部放散,或向肩部放散

　　#主治 急性热病,肝炎,癫痫,支气管炎,肩背冷,白血球减少等

　　取穴方法：

　　取穴时正坐低头，大椎穴位于颈部下端，第七颈椎棘突下凹陷处。若突起骨不太明显，让患者活动颈部，不动的骨节为第一胸椎，约与肩平齐。

大椎穴