护理部2013年工作计划

2013年护理部工作计划从以下几个方面做起：

一、加强护理人员医德医风建设，改善护理人员的服务态度。

1、继续落实护士的行为规范，在日常工作中落实护士文明用语。

2、开展病人满意度调查：①科室每月对住院病人和出院病人发放满意度调查表，调查率不低于10%；②护理部每月发放1次，并对调查中存在的问题提出整改措施。

3、科室每月召开公休座谈会1次，征求病人意见，及时解决病人提出的问题。

4、对新上岗的护士进行一个月岗前职业道德、规章制度、行为规范教育及护理基础知识、专科知识、技术操作考核，合格者准予上岗。

二、采取多种渠道提高护理队伍的整体素质

1.强化相关知识的学习掌握，科室每月组织业务学习二次，每月的第一周第三周周四下午，实行轮流主讲，进行规章制度及专科知识的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。

2.重点加强对护士的业务考核，强化学习意识，护理部计划强化“三基三严”及专科护理护理知识，以22项护理操作及8项专科技能训练为主，不定期组织护理业务查房，每月组织护理业务学习一次，请专家讲、本院护理骨干、外出学习及进修人员讲。理论考试及技术考核每季度一次（年轻护士重点培养，人人过关），考试考核成绩以简讯形式通报全院，对不达标的进行补考，并与奖金或绩效工资挂钩，并将成绩纳入个人档案，做为个人考评依据。

3.做好低年资护士的传、帮、带工作，对年轻护士实行科室轮转，掌握全方位知识。十年工龄以下的护士，每月写本专科护理记录单一份和本科疾病护理体会一篇，下月初由全体护士长或高年资护士进行评定，评出好的和差的，并以简讯形式下发各科，使年轻护理人员理论与实践相结合，具有掌握多学科知识和技术的能力。

4. 有计划的选送部分护士及护士长外出进修学习，提高护理人员的素质，强化护理队伍建设，不断提高护理水平。

三、加强护理质量控制及安全管理，确保护理工作安全、有效

1、实行护理质量二级管理体系，尤其是开发护士长发现问题和解决问题的能力，同时又要发挥科室质检小组的质量管理作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

2、 建立护理质量检查与考核制度，设立可追溯机制，护理部每周深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录，对发现的问题，下发护理质量持续改进单，科室对存在的问题进行原因分析，提出整改措施并将整改结果上报护理部。

3、 进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书质控，采取科室质控小组—护士长-护理部的三级质控制度，定期进行护理记录缺陷分析并提出改进措施。

4、加强对护理缺陷、护理投诉的原因分析， 科室每月一次和护理部每季度一次对护理不良事件进行讨论分析，从中吸取教训，提出防范及改进措施。

5、 严格执行查对制度，把二次核对落到实处，加强实习生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝差错事故的发生。

6、 强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，及时发现问题及时维修，保持设备的完好性。，

7、做好护士长夜查房工作，护理部不定期抽查检查，加强夜间管理。

8、加强质检小组对全院护理质量的检查工作：①调整质检小组成员名单；②根据工作量将基础护理组、技术操作组、分为内、外科组；③质检小组每月的检查结果护理部以简报形式下发各科，以达到护理质量持续改进的管理目标。

9、增强护理人员的风险意识，法律意识，强化护理人员遵章守规，制定重点环节护理管理程序及应急流程，确保护理安全。

10、护理部计划对新上任的护士长采取跟班、指导与交流等形式，帮助她们承担起科室的护理管理工作。

四、合理利用人力资源，

护理部制定护理人力资源调配方案，成立人力资源储备库及应急急救梯队。各科护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，实行弹性排班，增加（病人高峰期、关键时间段）上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，保质保量为病人提供满意的护理服务。

五、加强对重点部门、重症病房的质量控制工作，严格按照标准进行考核。

六、 为了提高全院护士综合能力及丰富护士的业余文化生活，第一季度举办氧气吸入比武；第二季度庆祝5.12护士节，举行护士三基知识竞赛活动；第三季度举行“优质护理服务”经验交流会，总结工作成效，展示服务特色，推广先进经验；第四季度，举行铺床比赛。

七、继续深入开展优质护理服务工作，扎实推进优质护理服务深入开展，力争使优质护理服务病区达100%。

1、根据本年度医院的发展，有计划的在新增加科室开展了优质护理服务工作。

2、及时调整由院长任组长的优质护理服务工作领导小组，将优质护理服务工作作为“一把手工程”列入重要议事日程，及时召开会议，研究、协调并解决护理工作和护理改革存在的问题。

3、对护士实行按学历水平、工作经验、专业技术水平和个人能力分层级上岗，根据病情、护理难度、技术要求，对护士进行合理分工，使责任护士能针对患者个体情况提供相关服务。

4、继续探索绩效考核方法，以服务数量、质量、技术风险、患者满意度为核心，结果与收入分配挂钩，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。

5、由于护士人力资源的不足，建议院方增添护士，并对新上岗护士进行岗前培训，提高护士的整体素质。

八、 配合医院开展临床路径及单病种付费工作，确保工作的顺利进行。

2013、1、14

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