2019年福建省职业院校技能大赛

“护理技能”赛项规程（高职组）

一、赛项名称

赛项编号：G-53

赛项名称：护理技能（Nursing Skills）

赛项组别：高职组

赛项归属大类：医药卫生

二、竞赛目的

通过竞赛，全面考核参赛选手的职业素养、评判性思维能力及临床护理基本技能与操作水平；引领高等职业学校适应行业现状及技术发展趋势，推进护理专业的教育教学改革；展示职教改革成果及师生良好精神面貌；搭建校企合作培养高素质护理人才的平台；提升社会对职业教育的认可度，培养能够顺利进入护理岗位胜任临床工作的护理人才。

三、竞赛内容简介

以临床工作任务为导向，按照临床护理岗位工作要求，对患者实施连续的、科学的护理。竞赛分别设置健康评估室、抢救室2个考评站点。在健康评估室，选手根据赛项提供的案例对患者现状进行评估，列出主要护理问题（至少4个），并针对首优护理问题列出主要护理措施（至少4个以上）；在抢救室，选手根据案例在四个赛室分别实施右踝关节扭伤包扎、心肺复苏、静脉留置针输液、气管切开护理4项护理技术操作。案例分析竞赛时长为30分钟，占总成绩的10%；技术操作竞赛时长为32分钟，占总成绩的90％。重点考查参赛选手知识应用能力、临床思维能力、技能操作执行能力、沟通交流能力、分析问题和解决问题能力以及团队协作精神和人文素养。

四、竞赛方式

（一）参赛对象

须为高等职业院校全日制在籍学生；本科院校中高职类全日制在籍学生；五年制高职四、五年级学生科报名参加高职组比赛。高职组参赛选手年龄须不超过25周岁（当年），即1994年5月1日及以后出生。凡在往届全国职业院校护理技能大赛中获一等奖的选手，不再参加本赛项。

（二）组队要求

1.本赛项为个人赛，以团队方式报名参赛。参赛学校各自组成一支代表队参赛，每队2人，每名选手限1名指导教师。对于获得2018年全国职业院校技能大赛一等奖的院校参赛队，参赛人数可增加3人。

2．参赛选手和指导老师报名获得成功后不得随意更换。如备赛过程中参赛选手和指导老师因故无法参赛，须由省级教育行政部门于相应赛项开赛10个工作日前出具书面说明，经大赛执委会办公室核实后予以更换。

（三）抽签方法

1．理论竞赛抽签，在检录后、比赛前进行，并在记录单上签名确认。

2.技能赛场抽签，在检录后、比赛前进行，选手抽签决定比赛的顺序，在记录单上签名确认。抽签完成后就地候赛，听到比赛的通知后，由工作人员引导到相应的赛室完成竞赛规定的赛项任务。

五、竞赛流程

（一）竞赛日程

竞赛日程安排表

（三）竞赛流程图

六、竞赛试题

建立案例试题库(100个案例),在正式比赛前一个月，在大赛网站公布，当场抽取1个案例测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力。

样卷

注：请从下面两道题中任选一题作答，若多选，则按所选的第一题计分。

题目一：患者张某，女，56岁。因外伤后左髋疼痛活动受限2天入院。患者2天前不慎跌倒受伤，伤后即感左髋剧疼，不能站立行走，休息无好转，情绪悲观。查体：左髋叩痛，活动受限，被动活动疼痛加剧，左下肢外旋缩短畸形，有纵向叩击痛，末梢循环好，足趾活动可。X线检查证实为 “左股骨颈骨折”。

问题一：请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题（计5分。至少写出4个护理问题，首优护理问题2分，另外3个护理问题各1分。护理问题应符合标准答案中的内容，否则不能得分。）

问题二 ：针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项（５分，必须是针对患者首优护理问题的措施）

题目二：患者李某，男，36岁。因饮酒饱餐后上腹剧痛7小时，伴呕吐、大汗入院。查体：面色苍白，T：38℃，BP：86/60mmHg，心率132次/分，全腹肌紧张、压痛。实验室检查：白细胞12.7×109/L，中性粒细胞0.86，血淀粉酶740U/dl。入院诊断为“急性胰腺炎”。

问题一：请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题（计5分。至少写出4个护理问题，首优护理问题2分，另外3个护理问题各1分。护理问题应符合标准答案中的内容，否则不能得分。）

问题二 ：针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项（５分，必须是针对患者首优护理问题的措施）

七、竞赛规则

1.参赛女选手须着大赛统一提供的护士服、护士帽、头花、白色护士鞋进入赛场；男选手着白工作服、圆顶帽、白鞋。选手不得在参赛服饰上作任何标识，不得携带移动电话进入赛场，违规者取消本次比赛成绩。

2.参赛选手技术操作的出场顺序以抽签决定，并由各选手对抽签结果签字确认，依次按顺序在相应赛室进行比赛。

3.参赛选手持本人身份证、学生证、选手证，提前30分钟进行检录，赛场工作人员负责对各参赛选手的身份进行确认检查。

4.竞赛开始，选手以参赛号码进行报告，不得报告具体学校名称和本人姓名，违者取消参赛资格。

5.竞赛过程中，参赛选手须严格遵守操作流程和规则，并自觉接受裁判的监督和警示。若因突发故障原因导致竞赛中断，应提请裁判确认其原因,并视具体情况做出裁决。

6.选手竞赛开始、终止时间由赛场裁判记录在案；比赛时间到，由裁判示意选手终止操作。选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，如有特殊情况，需经裁判同意后作特殊处理。

7.赛场各类工作人员必须统一佩戴由大赛组委会印制的相应证件，着装整齐，进入工作岗位。

8.各赛场除大赛组委会成员、组委会成员、专家组成员、现场裁判、赛场配备的工作人员外，其他人员未经大赛组委会允许不得进入赛场。

9.新闻媒体等进入赛场必须经过大赛组委会允许，并且听从现场工作人员的安排和指挥，不得影响竞赛正常进行。

10.各参赛队的领队、指导教师以及随行人员谢绝进入赛场。

八、竞赛环境

在规定赛场内，模拟医院工作情境，设置：

1.等候区:选手候赛

2.技能竞赛区

（1）健康评估室：标准笔试考场。

（2）准备室：配备技术操作相关用物。

（3）抢救室（赛室）：操作场地宽敞、明亮；配备病床、床旁桌椅、医学模型人、仿真手臂。

（4）模拟患者由执委会统一培训合格后上岗。

3.工作区

包括登分室、监督室、阅卷室、仲裁室、裁判休息室、专家休息室、模拟患者等候室、工作人员休息室、医务室、核分室、抽签室。

选手通道与工作人员通道、考核后选手与未考核选手进出赛场的路径分别隔离，不相互交叉。

4.观摩区：直播室

九、技术规范

本次大赛引用的职业标准和专业技术标准有：中华人民共和国《护士条例》、中华护理学会《护士守则》、AHA《心肺复苏及心血管急救指南》2015版。

“2018年全国职业院校技能大赛”高职组

护理技能赛项技术操作规范

1.右踝关节扭伤包扎技术（第一赛室）

完成时间：5分钟内完成

考核资源：①治疗盘（小号）：弹力绷带（自带绷带扣）、医用胶带； ②记录单、治疗车、速干手消毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；③支腿架；④模拟患者。

右踝关节扭伤包扎技术操作规范

2.心肺复苏技术（第二赛室）

完成时间：5分钟内完成

考核资源：①心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、脚踏垫；②治疗盘：人工呼吸膜（纱布）、纱布（用于清除口腔异物）、血压计、听诊器；③手电筒、弯盘、抢救记录卡（单）；④治疗车、速干手消毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。

心肺复苏技术操作规范

3.静脉留置针输液技术（第三赛室）

完成时间：12分钟内完成

考核资源：①治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9%氯化钠(250ml塑料袋)、输液器（单头）、密闭式静脉留置针（直型）、无菌透明敷贴、输液胶贴或胶带；②止血带、治疗巾、小垫枕、血管钳、弯盘、输液瓶贴、输液执行单、输液执行记录卡、管道标签；③治疗车、速干手消毒剂、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；④输液架；⑤剪刀。

静脉留置针输液技术操作规范

4.气管切开护理技术（第四赛室）

完成时间：10分钟内完成

考核资源：①气管切开护理盘：开口纱布、无菌纱布、无菌治疗碗（内置碘伏棉球）、血管钳、镊子；②吸痰护理盘：一次性吸痰管（内含无菌手套一只）、无菌治疗碗、镊子、无菌纱布、治疗巾；③听诊器、0.9%氯化钠(瓶装)、弯盘、记录单、标签纸、治疗车、速干手消毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；④电动吸痰器包括连接管、干燥无菌的空瓶（均备于床头）。

气管切开护理技术操作规范

十、技术平台

（一）竞赛项目使用器材

1.前臂骨折固定包扎技术：在模拟患者上进行操作，使用临床常用前臂骨折固定包扎的夹板和三角巾。

2.单人徒手心肺复苏术：在医学模型人上进行操作。使用北京医模科技股份有限公司艾德-高级心肺复苏训练及考核系统（JW5301）。

3.静脉留置针输液技术：与模拟患者沟通，在仿真手臂上进行操作。使用天津天堰科技股份有限公司静脉输液臂IV（NUS0300071DDC）。

4.气管切开护理技术：在医学模型人上进行操作。使用上海弘联医学科技集团有限公司高级全功能护理训练模拟人模型（GD/H120A 300）。

十一、成绩评定

由裁判员按照评分标准评判每个选手的成绩。裁判员从大赛办裁判库中抽取。

（一）评分标准制定原则

评分标准由赛项专家组根据学生的职业操守（包括专业态度、仪表、沟通能力等），操作前的准备，操作过程的规范性、准确性及熟练程度来评定，全面考量学生分析问题和解决问题的实际应用能力。

(二)评分方法

1.竞赛成绩采用百分制、分步计分。每名参赛选手总分为100分，其中，案例分析10分，技能操作90分（右踝关节扭伤包扎技术 10分、单人徒手心肺复苏术24分、静脉留置针输液技术32分、气管切开护理技术24分）。

2.案例分析以评分标准给分；技术操作每一赛室一个裁判组，取各裁判给分之和的算术平均值为参赛选手技能操作得分；两项成绩之和记入选手个人成绩。

3.参赛选手的成绩由裁判长、监察人员和仲裁人员签字确认后，案例分析成绩于次日上午公布，竞赛总成绩和排名情况于竞赛点评会上公布，会后张贴。

4.参赛选手的成绩排序，依据竞赛成绩由高到低排列名次。如成绩相同，以静脉输液操作项得分高者为先；如静脉输液操作项得分相同，则以总用时少者为先，不设并列名次。

(三)评分标准

“2018年全国职业院校技能大赛”高职组

护理技能赛项技术操作评分标准

1.右踝关节扭伤包扎技术（第一赛室）

用物准备时间：5分钟

操作完成时间：5分钟

右踝关节扭伤包扎技术操作流程及评分标准

选手参赛号： 赛室号： 比赛开始时间： 月 日 时 分

裁判签名:

2.心肺复苏技术（第二赛室）

用物准备时间：5分钟

操作完成时间：5分钟

心肺复苏技术操作流程及评分标准

选手参赛号： 赛室号： 比赛开始时间： 月 日 时 分

裁判签名:

3.静脉留置针输液技术（第三赛室）

用物准备时间：10分钟

操作完成时间：12分钟

静脉留置针输液技术操作流程及评分标准

选手参赛号： 赛室号： 比赛开始时间： 月 日 时 分

裁判签名:

4.气管切开护理技术（第四赛室）

用物准备时间：10分钟

操作完成时间：10分钟

气管切开护理技术操作流程及评分标准

选手参赛号： 赛室号： 比赛开始时间： 月 日 时 分

裁判签名:

(四)奖项设定

（一）参赛选手奖

设个人一、二、三等奖。以实际参赛选手总数为基数，一、二、三等奖获奖比例分别为10%、20%、30%（小数点后四舍五入）。

(二)优秀指导教师奖

获得一等奖参赛选手的指导教师由大赛组委会颁发“优秀指导教师”证书。

十二、赛项安全

（一）竞赛准备工作

1.赛前对全体人员进行安全教育，并明确每个人的相关职责，熟悉比赛环节，做到心中有数。

2.执委会召集竞赛执委会成员、裁判员、工作人员、各领队会议，讨论确定竞赛事宜和各方面的工作要求，明确安全责任及注意事项。

3.竞赛各项工作负责人应及时按竞赛执委会要求分解工作任务和安全责任。

4.竞赛执委会和专家组应在赛前认真检查竞赛器材及场地，保证参赛选手比赛安全。

（二）组织过程安全责任

1.竞赛期间，裁判长为该项目安全工作的主要责任人，裁判员、工作人员应各司其职，保证所在场地区域内参赛选手、观众的安全，确保比赛正常进行。

2.领队为参赛院校所有选手安全的主要责任人，应按照竞赛要求组织本参赛队学生在指定位置就位，文明观看比赛；参赛选手有事须向领队请假。

3.参赛选手检录后方能进入比赛场地，认真进行准备活动，比赛完毕立即退场，不得在赛场内逗留围观。

4.竞赛期间，赛场内设置安全责任岗，加强对赛场内的安全巡查工作，责任到人，防止发生打架、失窃、踩踏等事件。严禁非本赛项人员未经允许私自进入观看比赛或滋事。

5.竞赛期间须有医护人员坚守现场，随时准备处理可能发生的竞赛伤害，并提前备好相应急救药品和器械。

（三）应对突发事件的措施

比赛期间一旦发生突发性事件，安全工作领导小组成员必须立即做出反应，及时了解和分析事件的起因和发展态势，采取措施控制事件的发展和影响范围，将损失降低到最小限度。

1.当遇到突发事件时，参赛人员按照方案要求坚守岗位，各司其职，听从竞赛执委会统一指挥；相关人员开展救护工作，将事故的危害降低到最低程度，严禁私自行动。

2.赛场外人员私自进入场地滋事，与赛场内人员发生冲突，应及时予以制止，拒不配合且情节严重的，视情况报公安机关。

3.事件发生后，执委会领导、专家组成员及各参赛代表队的领队、指导教师应积极处理，严禁擅离职守、先行撤离。

4.比赛中，如果出现各种不可预知的紧急情况，由相关项目责任人与各参赛代表队的领队、指导教师及时组织好参赛选手，听从竞赛执委会的统一指挥，按指定的路线有序撤离。

5.任何人员如因不坚守岗位、不认真履行职责，将取消下一次参加竞赛的机会；如因工作失职造成安全事故，其损失由当事人全部承担并按竞赛工作制度进行相关处理。

十三、申诉与仲裁

1.福建省职业院校技能大赛设仲裁工作委员会，赛点设仲裁工作组,组长由大赛组委会办公室指派，组员为赛项裁判长和赛点执委会主任。

2.参赛队对赛事过程、工作人员工作若有疑异,在事实清楚,证据充分的前提下可由参赛队领队以书面形式向赛点仲裁组提出申诉。报告应对申诉事件的现象、发生时间、涉及人员、申诉依据等进行充分、实事求是的叙述。非书面申诉不予受理。

3.提出申诉应在赛项比赛结束后1小时内向赛点仲裁组提出。超过时效不予受理。提出申诉后申诉人及相关涉及人员不得离开赛点，否则视为自行放弃申诉。

4.赛点仲裁工作组在接到申诉报告后的2小时内组织复议，并及时将复议结果以书面形式告知申诉方。

5.对赛点仲裁组复议结果不服的，可由代表队所在院校校级领导向大赛仲裁委员会提出申诉。大赛仲裁委员会的仲裁结果为最终结果。

6.申诉方不得以任何理由拒绝接收仲裁结果；不得以任何理由采取过激行为扰乱赛场秩序；仲裁结果由申诉人签收，不能代收；如在约定时间和地点申诉人离开，视为撤诉。

7.申诉方可随时提出放弃申诉。

十四、竞赛观摩

各参赛队的领队、指导教师以及随行人员谢绝进入赛场。可在竞赛观摩区，观看通过电视直播各赛室的比赛实况。

十五、竞赛视频

为了更好地做好赛事工作的网络化和信息化，更好地向社会呈现比赛盛况，共享比赛精彩瞬间，突出赛项的技能重点与优势特色，为宣传、仲裁、资源转化提供全面的信息资料。本赛项将由承办方负责安排专门人员对竞赛过程进行摄制记录，包括开闭赛式、各赛室比赛情况等。制作优秀选手、指导教师访谈视频，裁判、专家点评视频等。

十六、竞赛须知

（一）参赛队须知

1.所有参赛学生往返的交通费、食宿费及保险费由各代表队自理。

2.每支参赛代表队由领队、指导教师和参赛学生组成。

3.所有参赛院校均由教师带队，否则不予接洽。

4.各参赛队的领队、指导教师以及随行人员谢绝进入比赛现场。

5.比赛过程中或比赛后发现问题，应由领队在比赛后1小时内向组委会提出陈述。领队、指导教师、选手不得与大赛工作人员直接交涉。

（二）指导教师须知

1.指导教师必须是参赛选手所在学校的在职专任教师，每名选手限1名指导教师。

2.选手和指导教师的对应关系一经确定不得随意变更。

（三）参赛选手须知

1.参赛女选手须着大赛统一提供的护士服、护士帽、头花和白色护士鞋进入赛场；男选手着白工作服、圆顶帽、白鞋。选手不得在参赛服饰上作任何标识，不得携带移动电话进入赛场，违规者取消本次比赛成绩。

2.参赛选手技术操作的出场顺序以抽签决定，并由各选手对抽签结果签字确认，依次按顺序在相应赛室进行比赛。

3.每批次比赛前30分钟，参赛选手凭参赛证、身份证和学生证三证齐全进入候赛区。赛场工作人员负责对各参赛选手的身份进行确认检查。参赛选手凭抽签号提前20分钟进入赛场。由现场工作人员组织指挥选手到指定的准备室进行赛前准备工作。各参赛选手应对比赛的物品进行检查确认。

4.竞赛过程中，参赛选手须严格遵守操作流程和规则，并自觉接受裁判的监督和警示。若因突发故障原因导致竞赛中断，应提请裁判确认其原因,并视具体情况做出裁决。

5.选手竞赛开始、终止时间由赛场裁判记录在案；比赛时间到，由裁判示意选手终止操作。选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，如有特殊情况，需经裁判同意后作特殊处理。

（四）工作人员须知

1.赛场各类工作人员必须统一佩戴由大赛组委会印制的相应证件，着装整齐，进入工作岗位。

2.除大赛组委会成员、组委会成员、专家组成员、现场裁判、赛场配备的工作人员外，其他人员未经大赛组委会允许不得进入赛场。

3.新闻媒体等进入赛场必须经过大赛组委会允许，并且听从现场工作人员的安排和指挥，不得影响竞赛正常进行。

十七、资源转化

认真总结大赛的成功经验和存在的不足，切实做好大赛资源的转化工作。

（一）利用竞赛内容推进专业建设

竞赛内容是以临床真实案例为导向，理论测试侧重考量参赛选手运用所学知识分析问题、解决问题的实际能力；相关的技术操作项目是在仿真情境中以现行的护理工作流程、路径和技术标准为指引，侧重考量参赛选手技术操作的是否规范和熟练程度及职业素养；使之更贴近临床、贴近岗位、贴近服务对象，为深化护理专业的教育教学改革起到一种很好的导向作用，重新整合教学内容，构建新的课程体系，不断改进教学方式和创新培养模式，全面提升专业建设水平。

（二）利用竞赛试题和影像资料进行教学资源建设

比赛试题和影像资料可直接用于教学和考核，促进教学方式和评价方式的改革；更重要的是丰富了基于工作过程的课程开发和教材建设的内涵，为任务引领或行动导向教学实施提供了一种新载体；比赛过程中保留的录像资料，通过教师的点评与后期加工制作，能够成为课堂教学真实生动的视频资源，有利于学生对相关知识与技能的认识与掌握。同时，也提高了课程开发和教材建设的质量。

（三）应用比赛“范式”提高实训内容与岗位应用的契合度

比赛的技术操作项目、技术标准及路径等均是按照现行的临床护理技术操作规范而设定的，使之更加贴近临床护理工作岗位，为护理专业的实践教学改革提供了一种“范式”。为了更好地实施这种“范式”，必须进行实践教学模式的改革创新，即改革以课程为中心开展实训向以完成工作任务开展实训的模式转变，在加强对护理岗位工作任务调研分析的基础上，针对完成岗位工作任务应具备的能力来确定实训项目，按照完成工作任务的必备条件设置工作情境，按照技术操作标准进行规范化实训，并通过建立正常的考评制度和比赛（竞赛）等形式不断提高实践教学质量，全面提高学生未来就业岗位的适应能力和就业竞争力。

2019年福建职业院校技能大赛