HT-2018-0103 合同编号:

医院科室合作共建协议范本

_____年___月___日

_____________制定

签订地点__________

甲方：
住址：
法人代表：
身份证号：
乙方：
住址：
法人代表：
身份证号：
为了更好的促进中医药事业的发展，解除广大患者的疾苦，经我部研究决定，特聘请__________医师，进行医疗业务合作，在我部成立___________科室。经双方友好协商达成如下协议，信守诺言，自觉遵守。
一、乙方必须是正规的医疗机构或个人，并且拥有合格的医疗卫生设备及技术人员。
二、乙方医务人员应向甲方提交合法有效的执业证件，经审核批准后方可录用。
三、甲方是本医疗机构的主体和法人，行使对门诊部的业务行政管理，服从和接受上级卫生行政部门领导，接受政府有关职能部门的检查和法律监督。乙方为门诊部业务活动的一部分，要服从统一的业务行政管理，遵守各项规章制度，自觉维护整体利益和形象，共同努力搞好医疗服务。
四、甲方给乙方提供医疗用房、办公桌椅、保障电源照明、冬季取暖和日常用水。
五、乙方在协议签订后须向甲方交纳风险抵押金________元。甲方在乙方每日的总收入中提取________%的管理费，以便甲方进行有效的协调与管理。双方在解除协议后如无医疗事故、纠纷、债务等问题，甲方如数退还给乙方风险抵押金。
六、乙方每月初向甲方交纳管理费，________元/间/月。
七、乙方必须严格按照国家医疗卫生行业标准运作，最大限度的降低医疗事故及医疗纠纷的发生率，确保不发生重大医疗事故。如发生医疗纠纷或事故，一般应由当事人双方协商解决，如有需要，医院可帮助协调处理，但因事故或纠纷而导致的诉讼费、赔偿等费用由乙方负责。
八、乙方使用的药品统一由药房凭处方发放给患者，财务统一收费，科室不得自行卖药和收费。
九、乙方使用的医疗文书（处方、登记本、病历卡等）、工作服由甲方统一提供，并按实际价格收取费用。
十、乙方做广告宣传事宜，甲方提供方便，费用由乙方负责。
十一、乙方制作科普知识或专科特色宣传展牌，可先做出小样，经甲方领导批准同意，可悬挂本科室内或指定的地点，不得随意对外横挂宣传条幅或牌照。
十二、如发生突发公共卫生事件，乙方应服从调动，积极参与救治和防病活动。
十三、甲乙双方要遵纪守法，强化法律和职业道德，相互团结，互相尊重，加强沟通，为患者提供良好服务。
十四、此合同双方同意不再履行公正手续，自签字之日起生效。
十五、此合同书一式________份，甲、乙方各________份。未尽事宜甲乙双方协商解决。
十六、本合同有效期暂定为_______年，到期后双方根据情况续签或解除合同。
甲方：（签章）
地址：
联系方式：
签约日期：________年_______月_______日
乙方：（签章）
地址：
联系方式：
签约日期：________年_______月_______日

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