无创双水平气道正压通气治疗重症急性左心衰竭的疗效观察
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《海南医学＞＞２００８年第ｌ９卷第１期
文章编号：１００３－－６３５０（２００８）０ｌ一０２８—０２ 论 著
无创双水平气道正压通气治疗重症急性左心衰竭的疗效观察
苏华丰 ，叶
珩 ，蒋文新
（１、广东省东莞市黄江镇黄江医院，广东 东莞 ５２３７５０；２、广东省人民医院）
摘要 目的 探讨无创双水平气道正压通气呼吸机治疗重症急性左心衰竭的疗效。方法
对２０例重症急
性左心衰竭患者常规抗心力衰竭治疗后症状无缓解而使用无创双水平气道正压通气呼吸机辅助通气。进行临床 症状体征及呼吸，心率、血气分析的监测．并进行相关分析。结果
２０例患者ｌ临床症状明显好转，氧分压，氧合指
数等与治疗前比较显著增高（Ｐ＜０．０１），双肺哕音明显减少，呼吸、心率恢复正常。结论
对常规治疗无效的重症
急性左心衰竭患者，应用无创双水平气道正压通气治疗能迅速改善心功能，不良反应少，是抢救重症急性左心衰
竭的一种安全有效的方法。
关键词 重症急性左心衰竭：无创双水平气道正压通气；心脏病
中图分类号：Ｒ５４１．６文献标识码：Ａ
Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ Ｎｏ－ｔｒａｕｍａ ａｎｄ Ｂｉ－ｌｅｖｅｌ ｐｏｓｉｔｉｖｅ￣ｒｗａｙ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｓｅｖｅｒｅ ａｃｕｔｅ
ｌｅｆｔ ｙｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｆａｉｌｕｒｅ
ＳＵ Ｈｕａ－ｆｅｎｇ，ＹＥ Ｈｅｎｇ．ＪＩＡＮＧ Ｗｅｎ—ｘｉｎ
（Ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ Ｃａｒｅ Ｕｎｉｔ，ＧｕａｎｇＤｏｎｇ ＤｏｎｇＧｎａｎ ＨｕａｎｇＪｉａｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，ＧｕａｎｇＤｏｎｇ ５２３７５０，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ ０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｈｅ ｎｏ—－ｔｒａｕｍａ ａｎｄ Ｂｉ—－ｌｅｖｅｌ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ａｉｒｗａｙ
ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｓｅｖｅｒｅ ａｃｕｔｅ ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｔａｒ ｆａｉｌｕｒｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍ，ｐｈｙｓｉｃａｌ ｓｉｇｎ， ｈｅａｒｔ ｒａｔｅ，ｂｌｏｏｄ ｇａｓ ａｎａｌｙｓｉｓ ｗｅｒｅ ｍｏｎｉｔｏｒｅｄ ａｎｄ ｃａｒｒｉｅｄ ｏｕｔ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｉｎ ２０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｅｖｅｒｅ ａ— ｃｕｔｅ ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｆａｉｌｕｒｅ．ｗｈｏｓｅ ｃｌｉｎｉｃ ｓｙｍｐｔｏｍ ｗｅｒｅ ｎｏｔ ｒｅｌｉｅｖｅｄ ａｆｔｅｒ ｏｒｔｈｏｄｏｘ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ａｎｔｉ－ｃａｒｄｉａｃ ｆｉａｌｕｒｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ ｔｕｒｎ ｂｅｔｔｅｒ，ｏｘｙｇｅｎ ｐａｒｔｉｌａ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ａｎｄ ｏｘｙ— ｇｅｎａｔｉｏｎ ｉｎｄｅｘ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ；ｍｏｉｓｔ ｒｌａｅｓ ｉｎ ｂｅｌｌｏｗｓ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ ｒｅｄｕｃｅｄ；ｔｈｅ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｏｆ ｂｒｅａｔｈ ａｎｄ
ｈｅａｒｔ ｒａｔｅ ｔｕｒｎ ｔｏ ｎｏｒｍａｌ（ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈａｔ ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，Ｐ＜０．Ｏ１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉ
