第1篇血站采血护士的职业暴露与防护对策

　　血站采血护士的职业暴露与防护对策

　　血站采血护士的职业暴露与防护对策 1． 职业暴露的概念及分类

　　职业暴露一般指在日常工作中的操作意外，真空采血管接触到感染性病原体，如针头刺破、锐器割伤，粘膜、皮肤接触等，特别是皮肤有裂口、擦伤，皮肤及大面积长时间与感染性病原体接触，和一些不良习惯、环境污染等。

　　2． 职业暴露的原因分析

　　2． 1 针头刺伤: 采血护士从拔下护针帽、静脉穿刺、拔出针头、留样、粘贴条码、血袋频繁传递，热合时无意被针刺伤; 采集血液样本时针头不慎掉在腿上或脚上; 采血针头放置不规范( 竖放在桌面上) 导致意外刺伤，80% 的护士有被针刺伤的经历。

　　2． 2 血液接触( 皮肤、粘膜接触) : 采血者静脉穿刺不当，血液顺针头斜面溅出到采血者身上; 采血过程中，止血钳松夹造成血液外溢; 采血结束后，针眼按压不当或棉球过小，血液外流; 将血液注入试管内留取血液标本时不慎溅出; 血液标本歪倒放置或送检过程中翻倒溅出; 因热合调试，操作不当，被热合的血袋小辫渗漏血液; 在处理医疗废物或感染性废物时的皮肤接触。都会不同程度的污染护士的手，当采血护士的手部有皮肤破时，有被带有HBV、HCV、HIV 的血液感染的可能。

　　2． 3 不良习惯: 采血护士进行整理帽子、口罩、头发、挠痒、揉眼睛动作; 采血过程中打电话、喝水、理头发等造成相应的污染。

　　2． 4 环境污染: 如被用于消毒用的甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂的伤害; 紫外线、空气消毒机造成的皮肤伤害; 地面、桌面、工作服等被泄漏血液污染或被献血者的呕吐物、分泌物、排泄物污染等。 3． 职业暴露的防护

　　3． 1 建立建全制度: 建立与职业暴露有关的站内感染管理制度、消毒隔离制度、安全工作制度等，最大限度地杀灭工作中的感染性病原体、减少病原体与工作人员的接触机会。

　　3． 2 重视防护职业风险: 提高职业防护的认识，开展宣传教育: 采血岗位是感染医源性疾病的高危岗位，采血护士要熟悉血源性感染及预防知识,充分了解职业暴露的危害性，同时又要消除采血人员的恐惧心理，正确对待职业暴露，要增强防护意识，加强无菌理念。对新上岗的采血人员先进行业务和自我防护知识的培训，将普通性防护原则贯穿到日常生活中。

　　3． 3 建立员工的健康档案: 提供主动和被动免疫: 每年对采血护士( 包括新进人员) 进行 HBsAg、抗 － HCV、抗 － HIV、TP 的检测，检测的血浆( 清)样本应长期保存，同时对乙型肝炎病毒表面抗体阴性的员工进行乙肝疫苗的接种工作。

　　3． 4 严格消毒: 有效的消毒不仅可以满足安全采供血的要求，而且对 工作人员的防护起到积极的作用。工作环境消毒根据不同空间分别采用臭

　　氧或紫外线等消毒设备进行消毒; 物体表面用 100mg/L 含氯消毒剂或 0．2%过氧乙酸的擦拭，每个工作日消毒 2 次。

　　3． 5 采血过程中的防护: 3． 5． 1 正确穿着防护服: 防护服最好为上下分体、吸水性强，有一定的厚度，以防血液浸透伤及身体。防护服要定期清洗、消毒、污染时及时更换。

　　3． 5． 2 戴合适的手套: 美国疾病控制中心 ( centers for Disease ControlCDC) 建议采血人员戴手套，这样可减少 20% － 80% 的污染，它可在很大程度上减少皮肤与血液的接触及被针头意外刺伤。 3． 5． 3 血液采集足量时: 拔针后应先留取样本，立即将针头热合剪下，放入耐刺防渗漏的容器内，容器要贴有标签，采完后按规定处理，采血时一次只能采一个，不能两个同时采集，同时拔针，针头不要竖立在桌面上，严禁给拔出的针头戴护套，以免针头刺伤。

　　3． 5． 4 洗手、擦手: 有效的洗手可以大大降低手表面的微生物数量，有效防止交叉感染，特别要注意在采血后打电话、喝水、理头发，揉眼睛前必须采用卫生洗手法，提高采血护士洗手的频率和合格率。 3． 5． 5 血迹的处理: 渗漏的血迹或废液按 WHD 消毒规定先消毒再处理。步骤如下: 戴手套→用吸水性强的毛巾、纸巾吸干血迹→用高浓度的消毒剂擦拭，并达到一定的作用时间→废弃物连同手套统一焚烧，当采血者手上沾有血迹时，立即用泡在消毒液中的小毛巾擦手。

　　3． 6 职业暴露后的处理: 采血人员发生职业暴露后都应进行紧急处理，如被针头刺伤后，健康侧手立即从近心端向远心端挤压受损部位，使污染部位的血液充分排出，减少污染的程度，同时用流水大量冲洗后，立即用75% 乙醇或其它皮肤消毒剂进行医疗处理; 工作过程中感染物污染衣服后，要更换防护工作服和防护手套，并用消毒剂消毒被污染处，放入高压灭菌器消毒; HBV 暴露后应尽早监测抗体，并依据免疫状态及抗体水平采取相应的处理措施。HCV 暴露后 3 －4 周内进行抗体检测，6 个月复查以确定是否感染 HCV，如感染 HCV 要查肝功能，为尽早使用抗病毒治疗提供依据，早治疗减少慢性肝炎的发生。HIV 感染后 2 周 － 3 个月为窗口期，在暴露时、暴露后 1 个月、2 个月、3 个月、6 个月进行连续监测以确定是否受感染，尽快于1 － 2h 以内进行高效抗艾滋病毒治疗，如超过 2h 应考虑预防治疗。

　　第2篇血站内采血的环境要求

　　血站内采血的环境要求

　　采血环境以采血室为界可分为内环境和外环境，采血者进入血站就可认为是进入采血环境。

　　1．对采血外环境的要求（指采血室以外）

　　（1）庭院应绿化、美化，种植一些常青树，夏季有荫凉处，空闲地种植草坪，无土裸露，做到3季有花，建成花园式庭院，使人感到清爽、安静、能够精神放松。

　　（2）按采血流程设计相应工作间，有明显的标示牌，一目了然，献血者可根据标示牌有秩序地流动。

　　（3）人流、物流分开，避免交叉感染，工作人员的流动与献血者流动方向也应尽量分开。

　　（4）外环境应配置一些献血宣传画、献血知识等宣传栏目。

　　（5）禁止人员喧哗，减少机器的轰鸣声和振动声。

　　2．对采血内环境的要求（指采血室内）

　　（1）采血室内装修和布置要朴素、文雅、色调清淡。

　　（2）采血室有良好的采光，尽量采用自然光，光照适度，避免阳光直射。室内通风良好，空气清新，温度适宜，不可过热过冷。

　　（3）室内可安装录音机、电视机等音像设备，在献血过程中播放影视节目以转移献血者精神注意力，消除恐惧感。

　　（4）禁止室内喧哗或有其它噪音。

　　（5）除血袋等一次性使用物品外，凡常规采血使用的物品、器械都要保持清洁干净、定期消毒并安放在固定位置。

　　（6）室内空气及所用器材要定期消毒并采样抽检，进行细菌培养，不得有霉菌或致病菌。一经发现就要进行完全、彻底的消毒。

　　个人认为应该从整个输送系统、储存系统等包括那些环节考虑

　　是否包括献血环节，有没有一次性医疗器械产生的医疗固废？

　　是否有清洗器皿产生的血液废水方面考虑吧？

　　还有如果血液不慎泄露可能有哪些生物风险？

　　大气和噪声应该不成问题。

　　第3篇静脉采血护士考核

　　静脉采血技术

　　各位护士长下午好，我叫xxx，来自骨外III科，今天我演示的无菌操作技术是静脉采血技术。 “操作开始，（举手）” 首先，接到医嘱核对医嘱。王老师，请您帮我核对以下医嘱好吗？1床 王芳 住院号 448000 采集肝肾功能血3mL 试管号1234，在有效期内，试管完好无破损。 评估患者（携评估盘，医嘱卡）

　　您好，请问您是1床王芳王阿姨是吗？

　　是的，是吧。首先跟您自我介绍一下，我叫XX，是您的包干护士，您今天所有的治疗护理都由我来为您完成。

　　（洗手，戴口罩，携用物至床边再次核对，协助患者取舒适体位，暴露采血部位，在穿刺部位下方垫一次性治疗巾）

　　王女士，您觉得这样躺着还好吗？我把您的胳膊放到被子外面，给您盖好被子，不冷吧？为了避免污染您的被服，我在您的胳膊下垫一块治疗巾。

　　（选择适宜的静脉，在穿刺部位上方约6cm处扎止血带，常规消毒皮肤，待干）王女士，我们就在刚才的看好的这根血管上采血，好吗？ （戴无菌技术戴无菌手套，再次核对）

　　“一次性采血针，在有效期内，包装无破损，无漏气。”

　　（嘱患者握拳，以一手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。一手持采血针，针头斜面向上， “我要为您采血了，请将手推举”与皮肤成15—30度角自静脉上方或者侧方刺入皮下， 再沿静脉走向滑行刺入静脉，见回血，再顺静脉进针少许）王女士，现在我已经为您穿刺成功了，不要担心。

　　（固定采血针，使血液沿管壁缓慢注入试管。采集适量血液后，松止血带，嘱患者松拳， 用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，按压至无出血。）

　　王女士，请帮忙按压一下，按压的时候要顺着血管纵向按压，我看一下，没有出血了。 （再次核对，脱手套）

　　需要我为您更换一下卧位吗? 不需要是吧。

　　请问您还有别的需要吗？没有了是吧，好的。

　　（整理床单位）那您先休息一下，可以吃早餐了。 （洗手，取口罩，记录。按要求正确处理血标本。）将血标本及时送检。 “操作完毕，（举手）” 操作中的注意事项有

　　若患者正在进行静脉输液，输血，不宜在同侧手臂采血。 在采血过程中，应当避免导致溶血的因素。 需要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀。

　　第4篇采血室护士职责

　　采血室护士职责

　　一、早上7:00准时上岗，负责门诊检验的静脉采血工作。

　　二、熟悉检验项目及其价格，熟练掌握采血程序以及采血器的使用。

　　三、当班人员按时进行工作的前后的台面擦拭消毒，湿式清洁地面，倒医用垃圾，空气紫外线消毒一日两次，照射一小时，做好记录，下午进行止血带消毒。

　　四、准确告诉每一位患者取报告的时间和地点。

　　五、窗口服务文明用语，态度和蔼，服务细心周到。

　　六、早7:00到晚4:30期间坚守岗位。

　　七、下班时关好门窗、灯、水方可离去。

　　第5篇血站发血科工作总结

　　血站发血科工作总结

　　2015年，我科在站领导的正确指导下和全站各科室的支持和配合下，贯彻落实科学发展观，紧紧围绕无偿献血事业发展大局，以“为献血者提供一流服务，为受血者提供一流质量的血液”为使命，严格按照卫生部“一办法、两规范”的要求，抓管理、促发展，确保了临床用血的需要和安全，主要做了以下几个方面的工作。

　　一、主要成绩︰

　　（一）抓好思想政治工作，为各项工作开展提供组织保障

　　本着〝安全是根，保障为本”的理念，全面实施“五个一”工程，全面深入贯彻站领导的决定，认真抓好全科思想政治教育工作，积极推进职工综合素质的提高，有力保障各项工作的顺利开展。加强管理，明确责任，以人民群众身体健康和血液安全为我科工作的根本出发点，全科上下形成精诚团结的良好局面。根据《市卫生局关于进一步加强卫生行业作风建设》的要求，我科对临床用血单位进行了满意度调查，虚心听取用血单位意见和建议，供血服务质量得到了更进一步的提高，积极开展“优质服务年”活动。通过集中学习、教育，使我科干部职工工作自觉性进一步增强，政治立场更加坚定，品德更具纯洁，工作更具创新，作风上更具实效，行为上更具先进，发挥表率作用，成为我站工作发展的中坚力量。

　　（二）注重质量，严格把关，较好完成全年安全供血任务 为保证血液质量，确保输血安全，我科严格执行“一法两规”，从阳性血液的报废到合格血液出库全过程严把质量关，执行阳性血液报废制度和批放行制度，基本满足了临床用血的需要。临床用血情况汇总 血液品种

　　2011-201130 2011-201130 2015年比2015年增加 添加红细胞u 509325 554210 44885 新鲜血小板 1217 1657 440 冰冻血小板 595 705 107 冷沉淀(u) 2555 3914 1355 普通冰冻血浆ml 1048550 1214200 165650新鲜冰冻血浆ml 2930250 3827000 896750 洗涤红细胞(u) 419 505 85 采血登记人次

　　合格血液核对打印及标签打印 血液报废申请 复查血液标本挑取 冰冻血浆袋数

　　（三）完善用血应急机制，制定了三大用血应急预案

　　为确保突发事件的应急用血，根据近几年临床用血情况，进一步完善《惠州市血液供应应急预案》。制定了三大血液应急预案

　　1、春节期间应急用血预案

　　2、停电血液贮存，转移应急预案

　　3、rh(-)血液应急预案以确保临床应急用血的需要。

　　（四）制定最新血液库存动态表，确保临床用血

　　我科参照前几年临床医疗机构不同血型的血液制品的用量，初步估算了我市在紧急情况下的用血量，制定了我市各大型医院每周不同血型的血液制品的用量，确保临床用血的需要。我科还制定添加红细胞、冰冻血小板、冷沉淀等血液制品的最高库存量，最佳库存量，最低库存量。当某种血型的红细胞实际库存量超过最高库存量或低于最低库存量时，我科会立即向站领导汇报库存情况，请站领导通知采血部门减采、停采该型血液或者加紧招募该型血液的献血者。通过制定血液最高库存量，最低库存量，最佳库存量，一方面从根本上减少了因血液供应不及时可能引发的医疗事故和医疗纠纷，另一方面也杜绝了因血液采集过多从而过期导致血液报废。

　　（五）加强质量体系内审工作，持续改进质量体系文件

　　我科加强了全科人员对“一办法，两规范”的培训与学习，加深职工对“一办法，两规范”理解和执行能力，使其更加规范和高标准的开展供血及服务工作，确保血液的安全和质量。为加强我站质量管理监督、质量评审和追求全面质量管理，不断持续改进，遵照“一办法两规范”的标准，由我站质量主管组织我科内审员，对新版质量体系运行进行内审，做到持续改进，进一步完善质量体系其适宜性、充分性和有效性。

　　（六）增设固定储血点，方便患者用血

　　2015年，惠阳三和医院总计使用添加红1303u，新鲜血浆97750毫升,普通血浆52450毫升，冷沉淀52u，年用血量较大，该院司机到惠州市中心血站取血需要2个多小时，路途遥远，临床急救用血一直非常困难。为了切实保障该院临床急救用血需求，根据市卫生局的意见，我科派人到三和医院实地查看储血条件后，增设固定储血点一个，报市卫生局批准，由我科送血司机每周向该院提供义务送血服务一次。三和医院固定储血点的增设，使我市的固定储血点达到了11个，极大地方便了三和医院患者的抢救用血，缩短了抢救病人的时间，保障了人民群众的生命安全，得到了惠阳区卫生局及惠阳三和医院患者的好评。 (七)规范输血管理工作，保障用血的科学性、合理性

　　为了在各医疗机构中进行科学、合理用血技术指导，杜绝血液的浪费和滥用，保证临床用血的质量和安全。日常工作中加强医务人员对无偿献血、科学合理用血的宣传指导，让医务人员在宣传无偿献血、动员亲友互助献血等方面发挥积极作用;同时，增强医务人员珍惜血液资源的意识，最大限度减少不必要输血和无效输血。 (八)强化质量安全管理，加强培训力度

　　严格执行《惠州中心血站血液质量安全管理方案》，我科签订和落实《血液质量安全管理责任书》、《血液质量安全管理评分方法》，进一步推进全站血液质量安全管理制度化、标准化、规范化、科学化和责任化，不断强化我科员工质量安全责任意识教育，防止和杜绝血液质量安全事故和差错的发生，真正达到确保障全市临床医疗与急救用血的需要和安全。按年初制定业务知识学习的计划，开展对本科职工进行发血科标准操作知识培训达30多次，参加全站血液安全教育3次，“礼仪知识”学习1次，参加市卫生局主办的全市输血学习一次，各种的学习教育培训，大幅度提高了我科职工的管理水平和专业技术水平。

　　二、存在问题

　　总结今年来的工作，我科在供血职业规范，人才培养、质量体系建设、无偿献血工作等方面都有了很大提高和发展，保证了医疗临床用血的需要和安全。为和谐惠州的构建做出了积极贡献。但我科因其工作的特殊性，工作涉及范围广，内容多，仍存许多困难和不足，主要存在以下问题

　　一是随着市第一人民医院的开业和各医疗机构o型血用量的不断增大， o型血液供需矛盾仍然突出。需加大无偿献血的宣传力度，定期分析和探索适合我市无偿献血发展新模式，建立无偿献血的长效机制，使我市的无偿献血能持续、健康、稳步发展。

　　二是较好地策划、协调、有效组织完成科学合理用血的调研和培训，是一项长期的工程，需进一步加强对全惠州各医疗机构储血点(输血科)的业务指导和质量控制。

　　三是为进一步规范血站管理，建议投入资金改善了血库作业环境和流程，使作业区布局和各项工作衔接各加科学、合理。扩建发血科和购置血液储存设备，确保血液质量。移建三楼血浆库到一楼，便于温度监控。 三、明年工作打算

　　1、加强对基层医疗单位用血情况的督导和检查

　　2、加强对我科员工的培训力度，提高他们的理论知识和业务技能

　　第6篇血站采血护士针刺伤的危害及危险因素分析

　　血站采血护士针刺伤的危害及危险因素分析

　　天水市中心血站体采科

　　刘向阳

　　【摘要】目的分析血站采血护士针刺伤的危害及危险因素。方法观察和总结采血护士在工作中出现的问题进行分析。结果污染针头刺伤后感染人类免疫缺陷病毒( HIV)比率为0.3%，感染乙型肝炎病毒(HBV)比率是0%～0%，被HCV感染的针刺伤比率为8%【1】。针刺伤不仅会造成多种血源性疾病的传播，还会给护士的心理造成负面影响，甚至导致科室群体性恐慌，严重影响护士的工作和生活质量。结论长时间的强工作量、恶劣的工作环境和不当的工作行为是导致针刺伤的主要原因。需改善工作环境，进行职业安全教育，加强护士业务学习，完善防护制度，规范操作技术，加强锐器管理是避免职业伤害、保证职业安全，杜绝针刺伤发生的关键。

　　Study on the risk factors of getting infection among blood collecting nurses

　　for being stabbed Abstract: Objective To analyze the risk factors of getting infection among blood collecting nurses for being stabbed．Methods To observe, sum up the problems occurred during blood draw and analyze the causes.Results If stabbed, people could be infected by a small amount of HBV virus; what’s more, when stabbed, the HIV prevalence is from 0.2% to 0.4%, as a result, the chances of HIV infection is 19% to 40%, and the stabbed infection ratio by HIV virus is from 0.2% to 0.6%.Conclusion The main causes of being stabbed are due to long lasting working hours, crowded working environment and inappropriate operation.In order to prevent against stab and virus infection, it is neceary for nurses to improve their working environment, urge

　　them to strengthen profeional study and personal qualities, and develop their individual theoretical level, operational proficiency and working responsibilities,

　　Key words: blood collecting vehicle; blood collecting nurse; needle puncture injury; risk factors 【关键词】 采血车 采血护士 针刺伤

　　危害因素

　　采血车护士是血站进行医疗服务的窗口,是血站医疗工作的第一线，针刺伤是采血工作中经常发生的意外事件，护士是发生针刺伤的高危人群。在繁忙的采血、化验过程中，尤其在采血过程中，针刺的伤害在工作中经常发生。这种事故由于受到了被污染的血液针刺伤，是导致采血人员发生血源性感染疾病的首要因素。而且在献血者中既有乙肝、丙肝病毒携带者,也有梅毒螺旋体感染者，更甚者是艾滋病病毒携带者。一旦被这些献血者的血液感染，将对采血护士带来极大的危害。因此,有必要对针刺的伤害及其因素进行分析研究，以保护工作在第一线的采血护士。

　　1、针刺伤的危害

　　针刺造成的血液感染疾病已知的就有几十种病毒，较常见的有甲感、乙肝、丙肝以及梅毒螺旋体、人类免疫缺陷病毒(HIV)等。被刺伤时，微量的HBV病毒足以使伤者感染，根据世界卫生组织报道被HIV病毒感染的针刺伤比率为0.3%，感染乙型肝炎病毒(HBV)比率为0%～0%，被HCV感染的针刺伤比率为8%。在针刺事故发生后，被感染者经常会出现严重的心理负面影响，容易有悲观、恐惧的心理。尤其是被乙肝和艾滋病病毒血液污染的针头刺伤后，往往会有较长时间的心理障碍，情绪激动者会大喊大叫，嘶声竭力；有的又会沉默寡言，情绪低落，甚者会产生轻生的念头。身为一线工作的采血车医护人员很难稳定情

　　绪，更不能将精力用于采血服务中去，而且会对工作技能的发挥产生不稳定性。同时对采血车上工作的其他工作人员产生一定程度的负面情绪传播，使得整个部门在重要的采血工作中出现差错，严重时导致群体性的工作恐慌！

　　2、针刺伤的危险因素

　　2·1长时间的强工作量

　　献血者人数不稳定，特别在集中大采时（部队、大专院校、厂矿、周边县城及重大节日和集会等），工作时间长,工作强度大。在采血车上，由于采血部门人员集中而且献血者众多,工作压力较大，采血车上体检、化验、采血、热合等岗位人手缺乏且工作量大。噪杂的环境和拥挤的空间以及较大的工作量是针刺发生的主要因素之一。对于献血者集中大采时，献血车上每天的献血者要高达一二百人，这些献血者需要餐后采血,并需要在短时间内集中完成健康体检表的填写、身份核查和采血前的健康咨询和体检，工作量明显加大，对此应对采血工作采取灵活的调整方式，如合理安排人员编制,分散工作场所，采用换班制等手段来缓解这种高负荷工作量。

　　2·2不当的工作行为

　　针刺伤的发生往往是与采血护士工作粗心、技术不过硬及不良工作习惯息息相关。

　　2·2·1投机撒懒采血后将针头重新上针帽，嫌麻烦不按规定在固定试管器上打样、带针帽，而直接徒手操作，很容易被刺。

　　2·2·2无菌观念差，自我防护意识薄弱采血打样后，将污染针头不及时消毒处理，采血针头不按规定放入特制的消毒容器内；将没有带针帽的针头随意放置在工作台面上，在采血车狭小的空间里，很容易使护士在工作中意外碰触而刺伤。 2·2·3工作散漫，注意力不集中工作中漫不经心，在采血过程中接打电话、闲聊、注意力分散，而被刺伤者。

　　2·2·4技术不过关表现在操作不熟练，注意力不集中，由于采血车上采血时间集中，如果护士的操作技能不过关，一旦出现献血员献血反应，常常会手忙脚乱，发生针刺伤的几率自然要高。因此在工作中要严格按照血站采血护士标准操作规程进行工作流程，可降低事故发生率。

　　2·3采血环境

　　采血车工作场所比较狭窄，人员拥挤会造成采血护士注意力分散，再加上长时间操作，疲惫和注意力分散，从而导致针刺伤事故的发生。因此采血的空间要进行合理分配，同时要控制采血车人员流动量，防止无关人员进入采血现场。给每一位献血者在采血前准备一块75%酒精浸泡过的消毒纱布，对采血器械和止血带及护士手进行消毒，减少操作台面的污染，并且结合工作中实际情况给护士相关防护措施，比如在采血台面设置隔离挡板，避免在静脉穿刺时因血管压力大，导致血液外溅入眼的发生。

　　2·4低年资护士职业防护意识差，缺乏防护技能。采血车护士因为是血站服务的窗口，大多选用年轻漂亮的低年资护士，但她们由于缺乏临床经验及防护知识薄弱，技术操作不熟练，临床工作中更易发生针刺伤。许多护士对针刺伤发生后的处理流程不熟悉，仅限于常规的简单处理，从而可能成为血源性疾病传播的受害者［3］。

　　2·5血站缺乏完整的职业暴露上报制度，一旦发生针刺伤后无完善的紧急处理预案。

　　4防护

　　4·1加强护士职业防护知识的培训与宣教，血站应定期组织专业人员对其进行培训，培训内容包括:锐器伤的概念、标准预防、职业暴露感染经血液传播疾病的特点、预防锐器伤的原则、针刺伤后的处理、针刺伤上报制度等。加强护士职

　　业防护及职业暴露后预防，特别是加强标准预防的理念［4］，平时要加强护士的个人技能的锻炼，护士也要认真的学习和巩固专业技能。

　　4·2 加强护士责任心，在操作中不谈笑，不打、接电话，而应该将注意力放在献血者身上，多询问，多微笑，多核对；尤其在贴条码、打样时，更要注意力集中，心猿意马的工作态度，会使护士在这一环节中贴错条码，在打样时容易发生针刺伤。只有严格按照“三查七对”和“血站采血护士标准操作规程”，这样才会避免差错和事故的发生，对血站、献血者和自己都负责。

　　4·3定期举办心理学知识讲座，提高护士的紧急应变能力，使其保持愉快的心情，合理利用防御机制，强化自我调控，适当发泄负面情绪，缓解思想压力，恢复心理平衡。

　　4·4合理安排班次，加强业务学习，提高自身理论水平和技术操作水平，注意心理调节，及时释放工作压力。

　　4·5 护士本人应以积极的态度认识和预防针刺伤的危害，寻找受损伤后的心理支持，维护和推进自身的身心健康。建立良好的人际关系，创造和谐的工作气氛，减轻心理紧张，放松情绪，将心理性针刺危害降到最低。

　　4·6 建立健全血站针刺伤报告制度，完善针刺伤上报流程，采血护士一但发生锐器伤应立即报告科室负责人并到血站质量管理科填写相关资料及进行认定评估。质量管理科应建立职工职业暴露健康档案，由专人记录血清学检测结果，督促当事人按时进行免疫接种及病源学基线追踪监测。由专家组为暴露人员提供检查和治疗方案指导用药，Varghese 等 ［5］ 5发生针刺伤的处理原则

　　5·1伤口的处理一旦发生针刺伤，立即用力由近心端向远心端挤压伤口，使

　　部分血液排出，然后用流动的肥皂液冲洗伤口5min，禁止局部挤压，伤口冲洗后用消毒液进行局部消毒( 碘酒、75%酒精、0.5%碘伏等)消毒，必要时行伤口包扎，被暴露的粘膜反复用生理盐水冲洗 。

　　5·2及时安抚受伤者单位领导应第一时间对受伤者进行心理疏导，使其放下包袱，不要胡思乱想，保持良好的心态。单位的同事和主管更要多加关心和安慰，以免造成被感染工作人员的心理负担和思想包袱，为此想不开而有轻生念头，更有甚者产生报复社会和单位的不良后果[3]，给自己及周围工作人员引起恐慌，使得采血工作无法正常进行。

　　5·3组织专家提供治疗方案指导用药。 发生针刺伤应及时报告，疑为 HBV、HCV、HIV 等病毒暴露者, 还应进行血源性传播疾病的检查和随访, 应在24h内抽血查乙肝表面抗原、丙肝抗体, 抗—HIV 抗体，必要时抽取献血者血液进行比对。同时注射乙肝免疫高价球蛋白, 按 1 个月、3 个月、6 个月程序接种乙肝疫苗, 如需服药则越早越好［6］。对于受到HIV血液污染的针刺伤者，应在伤后几小时内在腋窝淋巴组织注射叠氮胸苷，同时口服拉米呋定，每日一片。同时还要在在被刺伤后的6周、12周、6个月、12个月分别检测HIV抗体，并在血站质控科进行登记、上报和追访。建立一个完整的报告制度，进一步分析针刺伤的各种危险因素，保证人员配备和各种医疗防护用品的供应，提高防护意识。对减少针刺伤、减少采血护士职业性感染具有积极的作用。

　　参

　　考

　　文

　　献

　　1、孔云，赵秀梅． 护理人员医疗锐器伤原因分析及防护［J］． 护理管理杂志， 2009，9(7) : 31．

　　易宜芳，李映兰． 临床护士针刺伤及针刺伤低报告现象的原因综述［J］． 中华护理杂志， 2009，44( 2) : 182 － 184 钟文津，蔡素玲． 护士针刺伤后心理状态调查分析［J］． 中国实用护理杂志，2010，26( 8) : 79 － 80吴安华，任南，吕一欣，等． 护士面临针刺伤的危害及对策［J］． 中华医院感染学杂志， 2002， 12(7) : 526．

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　　第7篇门诊采血室护士职责

　　门诊采血室护士职责

　　1、白提前10-15分钟，做好就诊前的准备工作；早班根据季节提前1—5小时上班。

　　2、

　　3、

　　4、负责采集各种血液标本。 做好物品领取和保管工作。 每日照紫外线，空气消毒一次，每次1小时，每周清洁紫外线灯管一次，并做好登记工作。

　　5、

　　6、

　　遇有晕针，晕血时，应立即抢救，并通知急诊科医生。 保持地面、台面清洁，做好清洁交班。

　　第8篇血站采血未检验 输血染病应赔偿

　　血站采血未检验 输血染病应赔偿

　　家居洛阳市涧西区某企业退休女职工因患病于1992年11月住进洛轴医院进行治疗，手术进行中输血一袋。出院后不久原告即感到身体不适，1993年1月经洛专医院检查，发现患有丙肝，此后经多次住院治疗花费医疗费肆万余元，均未治愈。

　　为此，受害人一纸诉状将洛轴医院和洛阳市中心血站告上法庭。

　　经法院审理后认为洛轴医院对病员输血是手术需要，在整个手术及输血过程中，洛轴医院并无违规操作等过错，且所输血液来源合法，因此洛轴医院不应承担过错责任。输血是传播丙肝的主要途径，患者在未住院治疗前并无证据证明患者有丙肝，手术后不久即患丙肝，不能排除系输血而导致的。中心血站是采集血液的部门，负有采集健康血液的义务，其应对采集的血液进行必要的检测。诉讼中血站未能证明其对所采血液进行过检验，由此可以认定，该血站的工作存有漏洞。其不但未尽到检验的义务，同时不能排除所采血液带有丙肝病毒的可能性。因此该血站应承担相应的责任。根据有关法律规定及查明的事实，一审判决血站赔偿受害人肆万肆仟余元。宣判后，被告不服上诉于洛阳市中级人民法院，二审法院经审理，驳回上诉，维持原判。

　　输血染病斩断大学梦 举证不能医院被判赔

　　近日，河南省洛阳市涧西区人民法院审结了一起因输血传染丙肝引发的医疗损害赔偿纠纷案件，医院被判令赔偿原告朱某各项费用10万余元。

　　原告于1994年4月因高烧住进洛阳某医院，经诊断为“川崎病”，期间输血8次，出院不久，他的眼睛出现经常干涩、视力明显下降等异常情况。2005年1月31日到北京治疗眼睛时被医院查出感染了丙肝。丙肝的主要传播途径为血液传播，而其仅仅在该医院输过血。患丙肝给其身体和精神造成极大痛苦，使其不得不放弃考上的大学，并诉请法院判令医院赔偿其医疗费、精神损失费等共计1063375元。 法院审理后认为，原告1994年4月在被告处住院输血8次，现被检查出感染丙肝，双方对此均无异议。而医院不能提供为原告所输血浆的对应献血者名单及化验报告，不能排除因其医疗行为对原告感染丙肝有关，故应对原告的身体损害承担赔偿责任，遂做上述判决。

　　医院输血无过错 病人死亡也担责

　　医院10年前曾为一骨折病人手术中输血300m1，按照当时的规定，并未对血液做相关丙肝抗原测试。不料10年后该病人被发现染上丙肝，后肝硬化、腹水死亡。死者儿子认为是10年前的输血行为使其父染上丙肝致死的，就要求医院赔偿。12月28日，三门峡市中级人民法院审结一起医患纠纷，判令义马市某医院给付邵某13000元经济补偿。

　　1993年1月，邵某的父亲老邵不慎因摔伤到义马市某医院住院治疗，经诊断为左侧胫腓骨下段骨折，同年2月5日在医院做了左胫腓骨骨折切开复位内固定术，手术中因需要输血300m1，手术后不久老邵就出院了。

　　2004年10月底，老邵身体不舒服到义马市人民医院住院治疗, 12月18日，经医院检验老邵抗HCV阳性，即丙肝，临床诊断为肝硬化、腹水。老邵的家人听到这个消息大吃一惊，老邵的身体一直不错，怎么会得这个病？后来虽经倾力救治，老邵还是于2005年3月6日医治无效死亡，累计花费医疗费6373元。办完父亲的后事，邵某听说丙肝只有通过血液才能传染，父亲一生只有10年前在义马市某医院骨折手术输了一次血，邵某想肯定是那次输血才使父亲染上了丙肝，医院应该为此负责，随后找到该医院要求赔偿。

　　义马市某医院遇到这事也很吃惊，急忙找出当年的输血记录，一看确实没有对该血源做相关丙肝抗原测试，但经查我国1993年7月1日以后才开始对血液进行相关丙肝抗原测试，义马某医院1993年2月5日为老邵输血时，还没有相关丙肝检测技术和试剂，医院无法进行测试，并且医学上目前对丙肝感染的知识上还有体液等其他感染渠道。因此，义马某医院认为其为老邵治疗并输血的行为与老邵感染丙肝病毒之间无因果关系拒绝赔偿。协商不成，邵某将义马某医院诉至法院，要求医院赔偿其医疗费、丧葬费、精神抚慰金等共计10万余元。 法院审理后认为，1993年2月5日，义马某医院为老邵治疗并输血的行为，虽无过错或过失，也与老邵感染丙肝病毒之间无必然的因果关系，但并不能排除义马某医院为老邵所输血液中不含丙肝病毒。鉴于老邵死亡给邵某造成的损害，根据公平责任原则，义马某医院应给予邵某一定经济补偿，以13000元为宜。.(F)

　　第9篇采血室工作总结

　　篇12014年采血室工作总结 编制单位湛江久和医院 编 写 人 审 核 人

　　批 准 人 工 二 0 一 四 年 度 工 作 总 结 ****（部门）湛江久和医院生殖中心/***（部门）/***（姓名） 2014年度工作总结

　　一年又在我们忙碌的脚步中匆匆而过，现我就2014年的个人工作做个总结。

　　在这一年里，我在院领导和护士长的正确领导下，紧跟卫生改革发展的步伐，尽力完成护士长交办的各项工作任务，自觉遵守医院的各项工作制度，严格履行岗位职责，勤勤恳恳做事，踏踏实实做人，保质保量的完成工作任务，全年无差错事故发生，严格要求自己，刻苦钻研业务，积极参加医院、科室组织的各项学习活动。

　　检验科采血室作为医院对外的窗口之一，反映了单位的形象，我作为本院其中一员，应该用我的热情和努力，以敏锐的观察力，弃旧图新，锐意进取，以顽强的意志和坚韧不拔的毅力，奋力拼搏，不断完善自己，充实自己，学‘习，借鉴，取长补短，在以后的工作中，我会更加努力的完善自我，为医院的发展、壮大尽绵薄之力医|学教育|网搜集整理。

　　当然，在日常工作中，我也有很多不足和业务上的欠缺，比如工作不够细心。护理工作本身就是一门精细的艺术，完美的工作就要求全心投入，真诚相待，从心做起。护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪医学|教育|网搜集整理。有人说“护士要有一颗同情的心，还需要一双愿意工作的手。”以后的工作中我会继续努力提高自己的专业技术素养，严格执行三查七

　　对；学会换位思考，多体谅别人的难处，端正工作态度，时刻做到讲究文明礼貌，事事遵循职业道德，始终热爱自己的工作岗位，增强事业心，给大家留下好的印象。希望通过我的努力可以获得病患好评的同时，也能得到各位领导，护士长的认可。 ***（姓名） 201*年*月*日篇2采血一科工作总结 采血一科工作总结 部门 年 月

　　部门负责人年 月 日 篇3采血室工作制度 采血室工作制度

　　进入采血室工作必须穿工作服，戴工作帽、口罩、手套操作。

　　室内应保持安静，严禁喧哗，不准在室内吸烟、饮食、会客、存放私人物品，非本部门工作人员不得随意进入。

　　采样人员应持证上岗，严格遵守体检、采样规程，采血时要认真核对、仔细检查，动作轻柔，严格无菌操作，防止交叉感染，做好个人防护。

　　使用一次性无菌采血用品，采血用品、消毒剂符合国家标准，并在有效期内使用。 采血台、地面等处不慎被血液污染，应及时清理，并用消毒剂消毒。

　　保持室内整洁卫生，每天采血工作结束，用消毒液擦拭采血台、拖地，每周用紫外灯进行空气消毒一次（30分钟），呼吸道传染病流行期间可适当增加空气、地面消毒频次。

　　医疗废弃物不准随意倾倒，按crcdc/wg12-2013《废弃物处理与管理制度》要求执行。

　　血站采血护士心得体会（共15篇）

血站采血护士工作总结（共9篇汇总）