临床的路径系统用户操作手册簿簿

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临床路径信息系统用户操作手册
V1.0

文件编号当前版本编
制
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李灵灵
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文件名称发布日期

批
准用户操作手册


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河南新星科技有限公司编制
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版本说明
版本
V1.0
修订日期
2011-10-31

修订人
李灵灵

初稿
说明

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目录
1环境配置.................................................................41.1安装.NETFRAMEWORK4....................................................41.2安装WIC...............................................................41.3注册电子病历控件.......................................................42配置连接数据库...........................................................43登录.....................................................................54操作说明.................................................................64.1基础维护...............................................................64.1.1诊疗过程阶段维护...................................................64.1.2医嘱类别维护.......................................................94.1.3变异分类维护......................................................104.1.4表单分类维护......................................................114.1.5诊断ICD维护......................................................134.1.6手术诊断维护......................................................144.1.7专业病区对应维护..................................................154.1.8诊疗知识库........................................................174.1.9诊断指南..........................................................204.1.10参考文献.........................................................224.2路径管理..............................................................244.2.1路径维护..........................................................244.2.2路径查询..........................................................404.3病人管理..............................................................404.3.1病人临床路径信息..................................................414.3.2病人路径综合查询..................................................504.4查询统计..............................................................534.4.1路径指标分析统计..................................................534.4.2路径使用情况统计..................................................54

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1环境配置
1.1安装.NETFrameWork4
在“安装环境”目录下，双击或选中右键打开dotNetFx40_Full_x86_x64_XiaZaiBa.Exe，开始安装。
1.2安装WIC
如果安装.NETFrameWork4时，若提示必须安装WIC，在“安装环境”目录下，双击或选中右键打开wic_x86_chs.exe，开始安装。
1.3注册电子病历控件
在“安装环境→电子病历环境”目录下，双击或选中右键打开forxp.BAT，开始注册。注：如果是64位操作系统，用forxp-副本.BAT来注册电子病历控件。
2配置连接数据库
用于配置数据库所在的服务器、用户名与密码。双击“PzCon.exe”，进入配置连接数据库界面。

录入服务器、用户名，与密码，连接测试成功后，点击“确定”按钮，完成数据库连接配置。
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3登录
双击或右键打开“LCLJ_NET.exe”，进入系统登录界面。
1、输入用
户编码
2、输入登录密码3、选择隶属科室

录入用户编码，登录密码，选择需要进入的科室，点击“确认(E”，进入系统主界面。

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4操作说明
4.1基础维护
在正式使用临床路径信息系统进行日常业务处理前，首先要建立日常业务所需的基础资料信息，以满足临床路径信息管理需要。
主要包括：诊疗过程阶段维护医嘱类别维护变异分类维护表单分类维护诊断ICD维护手术诊断维护专业病区对应维护诊疗知识库诊断指南参考文献
4.1.1诊疗过程阶段维护
一、功能说明
主要用于维护住院诊疗过程的主要环节，即诊疗过程阶段，以及每个诊疗过程阶段包含的诊疗活动。用户可以根据具体情况或业务需要，进行相应的增加、修改、删除工作。数据相对稳定，不经常变化。二、程序界面
点击主界面左边【基础维护|诊疗过程阶段维护】菜单项，打开诊疗过程阶段维护界面。
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诊疗过程阶段
诊疗过程活动

三、操作说明
1．编辑诊疗过程阶段：
①增加诊疗过程阶段：点击“编辑诊疗阶段→增加诊疗阶段”，或选中诊疗过程阶段，鼠标右键选择“增加诊疗过程阶段”，进行增加诊疗过程阶段的操作。
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项目说明：
编码：系统自动生成，默认两位，只能用数字0-9表示，不能为空。名称：最长50个字符，可为汉字、数字或英文字母；不能为空；不能重复。助记码：根据名称自动生成。
注销：某诊疗过程阶段不想使用，不想删除或删除不掉，可将其注销。所有信息输入好后，点击“保存(S”,或按“ctrl+S”键，进行保存。
②修改诊疗过程阶段：选中诊疗过程阶段，点击“编辑诊疗阶段→修改诊疗阶段”，或鼠标右键选择“修改诊疗阶段”，进行修改诊疗过程阶段的操作。
③删除诊疗过程阶段：选中诊疗过程阶段，点击“编辑诊疗阶段→删除诊疗阶段”，或鼠标右键选择“删除诊疗阶段”，进行删除诊疗过程阶段的操作。
注：若想删除一个诊疗过程阶段，需先删除该诊疗过程阶段下的诊疗活动。2．编辑诊疗活动：
①增加诊疗活动：选中一个诊疗过程阶段，点击“编辑诊疗活动→增加诊疗活动”，或选中诊疗活动，鼠标右键选择“增加诊疗活动”，进行增加诊疗活动的操作。
项目说明：
编码：系统自动生成，默认六位；只能用数字0-9表示，不能为空。名称：最长50个字符，可为汉字、数字或英文字母；不能为空；不能重复。助记码：根据名称自动生成。
注销：某诊疗活动不想使用，不想删除或删除不掉，可将其注销。所有信息输入好后，点击“保存(S”,或按“ctrl+S”键，进行保存。
②修改诊疗活动：选中诊疗活动，点击“编辑诊疗活动→修改诊疗活动”，或鼠标右键选择“修改诊疗活动”，进行修改诊疗活动的操作。
③删除诊疗活动：选中诊疗活动，点击“编辑诊疗活动→删除诊疗活动”，或鼠标右键
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选择“删除诊疗活动”，进行删除诊疗活动的操作。
4.1.2医嘱类别维护
一、功能说明
主要用于医嘱类别的维护，用户可以根据具体情况或业务需要，进行相应的增加、修改、删除工作。数据相对稳定，不经常变化。二、程序界面
点击主界面左边【基础维护|医嘱类别维护】菜单项，打开医嘱类别维护界面。

三、操作说明
1、增加医嘱类别：点击“增加(A”按钮，或按“ctrl+A”键，或选中医嘱类别，鼠标右键，选择“增加医嘱类别”，进行增加医嘱类别操作。
项目说明：
编码：系统自动生成，默认一位；只能用数字0-9表示，不能为空。名称：最长10个字符，可为汉字、数字或英文字母；不能为空；不能重复。助记码：根据名称自动生成。
注销：某医嘱类别不想使用，不想删除或删除不掉，可将其注销。所有信息输入好后，点击“保存(S”,或按“ctrl+S”键，进行保存。
2、修改医嘱类别：选中医嘱类别，点击“修改(U”按钮，或按“ctrl+U”键，或鼠标右键，选择“修改医嘱类别”，进行修改医嘱类别操作。
3、删除医嘱类别：选中医嘱类别，点击“删除(D”按钮，或按“ctrl+D”键，或鼠标
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右键，选择“删除医嘱类别”，进行删除医嘱类别操作。
4.1.3变异分类维护
一、功能说明
主要用于变异分类的维护，用于医嘱变异的统计分类。数据相对稳定，不经常变化。二、程序界面
点击主界面左边【基础维护|变异分类维护】菜单项，打开变异分类维护界面。

三、操作说明
1．编辑变异分类：
①增加变异分类：选中变异分类，鼠标右键，选择“增加分类”，进行增加变异分类操作。

项目说明：
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编码：系统自动生成，默认两位；只能用数字0-9表示，不能为空。名称：最长50个字符，可为汉字、数字或英文字母；不能为空；不能重复。助记码：根据名称自动生成。
注销：某变异分类不想使用，不想删除或删除不掉，可将其注销。所有信息输入好后，点击“保存(S”,或按“ctrl+S”键，进行保存。
②修改变异分类：选中变异分类，鼠标右键，选择“修改分类”，进行修改变异分类操作。
③删除变异分类：选中变异分类，鼠标右键，选择“删除分类”，进行删除变异分类操作。
2．编辑变异：
①增加变异：点击“增加(A”，进行增加变异的操作。项目说明：
编码：系统自动生成，默认四位；只能用数字0-9表示，不能为空。分类：在下拉框中选择要增加的变异的分类。
名称：最长50个字符，可为汉字、数字或英文字母；不能为空；不能重复。注销：某变异不想使用，不想删除或删除不掉，可将其注销。
所有信息输入好后，点击“保存(S”,或按“ctrl+S”键，进行保存。②修改变异：选中变异，点击“修改(U”，进行修改变异的操作。③删除变异：选中变异，点击“删除(D”，进行删除变异的操作。
4.1.4表单分类维护
一、功能说明
主要用于维护临床路径的表单分类，供维护路径明细时使用。用户可以根据具体情况或业务需要，进行相应的增加、修改、删除工作。数据相对稳定，不经常变化。二、程序界面
点击主界面左边【基础维护|表单分类维护】菜单项，打开表单分类维护界面。
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表单分类
表单组成

三、操作说明
1．编辑表单分类：
①增加表单分类：点击“编辑表单分类→增加表单分类”，或选中表单分类，鼠标右键选择“增加表单分类”，进行增加表单分类的操作。

项目说明：
编码：系统自动生成，默认三位，只能用数字0-9表示，不能为空。名称：最长50个字符，可为汉字、数字或英文字母；不能为空；不能重复。助记码：根据名称自动生成。
注销：某表单分类不想使用，不想删除或删除不掉，可将其注销。所有信息输入好后，点击“保存(S”,或按“ctrl+S”键，进行保存。
保存成功后，会自动生成“医生版临床路径表单”、“护士版临床路径表单”、“患者版临床路径表单”三类表单。
②修改表单分类：选中表单分类，点击“编辑表单分类→修改表单分类”，或鼠标右键选择“修改表单分类”，进行修改表单分类的操作。
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③删除表单分类：选中表单分类，点击“编辑表单分类→删除表单分类”，或鼠标右键选择“删除表单分类”，进行删除表单分类的操作。
注：若想删除一个表单分类，需先删除该表单分类下的表单组成。2．编辑表单组成：
①增加表单组成：选中一个表单类别，点击“编辑表单组成→增加表单组成”，或选中表单组成，鼠标右键选择“增加表单组成”，进行增加表单组成的操作。
项目说明：
编码：系统自动生成，默认七位；只能用数字0-9表示，不能为空。名称：最长50个字符，可为汉字、数字或英文字母；不能为空；不能重复。助记码：根据名称自动生成。
注销：某表单组成不想使用，不想删除或删除不掉，可将其注销。所有信息输入好后，点击“保存(S”,或按“ctrl+S”键，进行保存。
②修改表单组成：选中表单组成，点击“编辑表单组成→增加表单组成”，或鼠标右键选择“修改表单组成”，进行修改表单组成的操作。
③删除表单组成：选中表单组成，点击“编辑表单组成→删除表单组成”，或鼠标右键选择“删除表单组成”，进行删除表单组成的操作。
4.1.5诊断ICD维护
一、功能说明
主要用于诊断ICD的维护，用户可以根据具体情况或业务需要，进行相应的增加、修改、删除工作。数据相对稳定，不经常变化。二、程序界面
点击主界面左边【基础维护|诊断ICD维护】菜单项，打开诊断ICD维护界面。
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筛选

三、操作说明
1、增加诊断ICD：点击“增加(A”按钮，或按“ctrl+A”键，或选中诊断ICD，鼠标右键，选择“增加诊断ICD”，进行增加诊断ICD操作。
项目说明：
编码：可为数字或英文字母，不能为空。
名称：最长75个字符，可为汉字、数字或英文字母；不能为空。助记码：根据名称自动生成，可修改，不能为空。
所有信息输入好后，点击“保存(S”,或按“ctrl+S”键，进行保存。
2、修改诊断ICD：选中诊断ICD，点击“修改(U”按钮，或按“ctrl+U”键，或鼠标右键，选择“修改诊断ICD”，进行修改诊断ICD操作。
3、删除诊断ICD：选中诊断ICD，点击“删除(D”按钮，或按“ctrl+D”键，或鼠标右键，选择“删除诊断ICD”，进行删除诊断ICD操作。
4、筛选：在筛选框中，输入编码、名称或助记码，自动筛选符合条件的诊断ICD。
4.1.6手术诊断维护
一、功能说明
主要用于手术诊断的维护，用户可以根据具体情况或业务需要，进行相应的增加、修改、删除工作。数据相对稳定，不经常变化。二、程序界面
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点击主界面左边【基础维护|手术诊断维护】菜单项，打开手术诊断维护界面。
筛选

三、操作说明
1、增加手术诊断：点击“增加(A”按钮，或按“ctrl+A”键，或选中手术诊断，鼠标右键，选择“增加手术诊断”，进行增加手术诊断操作。
项目说明：
编码：可为数字或英文字母，不能为空。
名称：最长75个字符，可为汉字、数字或英文字母；不能为空。助记码：根据名称自动生成，可修改，不能为空。
所有信息输入好后，点击“保存(S”,或按“ctrl+S”键，进行保存。
2、修改手术诊断：选中手术诊断，点击“修改(U”按钮，或按“ctrl+U”键，或鼠标右键，选择“修改手术诊断”，进行修改手术诊断操作。
3、删除手术诊断：选中手术诊断，点击“删除(D”按钮，或按“ctrl+D”键，或鼠标右键，选择“删除手术诊断”，进行删除手术诊断操作。
4、筛选：在筛选框中，输入编码、名称或助记码，自动筛选符合条件的手术诊断。
4.1.7专业病区对应维护
一、功能说明
主要用于维护科室与专业的对应，作为医生为科室病人选择临床路径的一个依据，预防
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医生选择错误的临床路径。用户可以根据具体情况或业务需要，进行相应的增加、删除。二、程序界面
点击主界面左边【基础维护|专业病区对应维护】菜单项，打开专业病区对应维护界面。
对应专业
科室

三、操作说明
1、增加对应专业：点击“增加(A”按钮，或按“ctrl+A”键，或选中对应专业，鼠标右键，选择“增加对应专业”，进行增加对应专业操作。
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选择好专业，点击“确定(E”，或按Enter键，完成。
2、删除对应专业：选中对应专业，点击“删除(D”按钮，或按“ctrl+D”键，或鼠标右键，选择“删除对应专业”，进行删除对应专业操作。
3、保存：维护完成后，点击“保存(S”按钮，或按“ctrl+S”键，保存维护结果。
4.1.8诊疗知识库
一、功能说明
系统预置的临床疾病诊疗知识，用户可以根据具体情况或业务需要，进行相应的查看与维护。二、程序界面
点击主界面左边【基础维护|诊疗知识库】菜单项，打开诊疗知识库界面。
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诊疗类别
疾病分类
诊疗信息
三、操作说明
1．编辑分类：
①增加分类：选中疾病分类，鼠标右键选择“增加分类”，进行增加疾病分类的操作。


项目说明：
编码：系统自动生成，长度为三位，只能用数字0-9表示，不能为空。名称：最长30个字符，可为汉字、数字或英文字母；不能为空；不能重复。专业：点击选择专业按钮
，在弹出的窗体中选择专业。
注销：某疾病分类不想使用，不想删除或删除不掉，可将其注销。所有信息输入好后，点击“保存(S”,或按“ctrl+S”键，进行保存。
②修改分类：选中一个疾病分类，鼠标右键选择“修改分类”，进行修改疾病分类的操
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作。
③删除分类：选中一个疾病分类，鼠标右键选择“删除分类”，进行删除疾病分类的操作。
注：若想删除一个疾病分类，需先删除该疾病分类下的疾病。2．编辑疾病：
①增加疾病：选中疾病分类，鼠标右键选择“增加疾病”，进行增加疾病的操作。

项目说明：
编码：系统自动生成，长度为六位；只能用数字0-9表示，不能为空。分类：在下拉框中选择分类，编码会根据分类不同而改变。
名称：最长30个字符，可为汉字、数字或英文字母；不能为空；不能重复。专业：点击选择专业按钮
，在弹出的窗体中选择专业。
注销：某疾病不想使用，不想删除或删除不掉，可将其注销。
所有信息输入好后，点击“保存(S”,或按“ctrl+S”键，进行保存。
②修改疾病：选中一个疾病，鼠标右键选择“修改疾病”，进行修改疾病的操作。③删除疾病：选中一个疾病，鼠标右键选择“删除疾病”，进行删除疾病的操作。3、保存：选择要维护的疾病，并选择要维护的诊疗类别，在显示的诊疗信息处维护诊疗信息，点击“保存(S”按钮，或按“ctrl+S”键，保存维护结果。
4、另存为：点击“另存为(A”按钮，或按“ctrl+A”键，选择保存路径，保存诊疗疾病信息。
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4.1.9诊断指南
一、功能说明
系统预置的临床疾病诊断知识，用户可以根据具体情况或业务需要，进行相应的查看与维护。二、程序界面
点击主界面左边【基础维护|诊断指南】菜单项，打开诊断指南界面。
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疾病列表
疾病信息

三、操作说明
1、保存：用户可以在右边疾病信息处直接修改，点击“保存(S”按钮，或按“ctrl+S”键，保存维护结果。
2、另存为：点击“另存为(A”按钮，或按“ctrl+A”键，选择保存路径，保存诊断疾病信息。

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4.1.10参考文献
一、功能说明
主要用来存储与分享工作方面的文献。根据共享类别，可设为“全院”、“科室”、“个人”三种级别。全院类的所有人都可查看，科室类的只有同一科室的人员可查看，个人类的只供添加者本人查看。只有本人可以修改或删除文献，他人无权修改或删除。二、程序界面
点击主界面左边【基础维护|参考文献】菜单项，打开参考文献界面。
文献详细信息
文献类别
文献名称

三、操作说明
1、编辑文献类别：
①增加文献类别：选中文献类别，鼠标右键选择“增加文献类别”，进行增加文献类别的操作。
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项目说明：
编码：系统自动生成，默认两位，只能用数字0-9表示，不能为空。名称：最长50个字符，可为汉字、数字或英文字母；不能为空；不能重复。助记码：根据名称自动生成。
注销：某文献类别不想使用，不想删除或删除不掉，可将其注销。所有信息输入好后，点击“保存(S”,或按“ctrl+S”键，进行保存。
②修改文献类别：选中文献类别，鼠标右键选择“修改文献类别”，进行修改文献类别的操作。
③删除文献类别：选中文献类别，鼠标右键选择“删除文献类别”，进行删除文献类别的操作。
注：若想删除一个文献类别，需先删除该文献类别下的所有文献。2．编辑文献：
①增加文献：点击“增加(A”,或按“ctrl+A”键，进行增加文献的操作。项目说明：
类别：在类别下拉框中，选择一个类别。
共享类别：共享类别有三种：全院、科室、个人。选择全院，所有人均能查看；选择科室，本科室的人员均能查看；选择个人，只有本人能查看。
标题：最长100个字符，可为汉字、数字或英文字母；不能为空；不能重复。内容：最长4000个字符，可为汉字、数字或英文字母；不能为空。所有信息输入好后，点击“保存(S”,或按“ctrl+S”键，进行保存。
②修改文献：选中文献，点击“修改(U”,或按“ctrl+U”键，进行修改文献的操作。③删除文献：选中文献，点击“删除(D”,或按“ctrl+D”键，进行删除文献的操作。
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4.2路径管理
在正式使用临床路径信息系统进行日常业务处理前，首先要建立日常业务所需的路径信息，以满足临床路径信息管理需要。
主要包括：路径维护路径查询
4.2.1路径维护
一、功能说明
主要用于维护路径基本信息，包括路径名称、适用对象、活动时间、诊断依据、治疗方案、入径标准、排除条件、出院评估、变异、并发症、内容维护、医嘱维护、展示、模板管理等。二、程序界面
点击主界面左边【路径管理|路径维护】菜单项，打开路径维护界面。

三、操作说明
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路径维护由14个页签组成，下面分别说明：1．路径名称：
①增加路径：点击“增加”，进行增加路径的操作。
选择路径

项目说明：
路径编码：默认10位，系统自动生成。前2位表示标准；4~7位是路径的专业编码；后3位是顺序码。
标准：标准分三种：卫生部发布的临床路径为“国标—GB”；卫生厅发布的临床路径为“省标—DB”；医院自己发布的临床路径为“院标—QB”。不能为空。
专业：点击选择专业按钮
，在弹出的窗体中选择专业。不能为空。
路径名称：最长50个字符，可为汉字、数字或英文字母；不能为空；不能重复。助记码：根据路径名称自动生成。表单分类：点击选择表单分类按钮单分类在【表单分类维护】中维护。
创建日期：系统自动生成，无法修改。
发布路径：路径维护完成后，需要先发布才能在临床中使用。发布后，自动产生发布日
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，在弹出的窗体中选择表单分类。不能为空。表

实用标准文案
期。
停用路径：路径不想再使用，可先停用路径。停用后，自动产生停止日期。注：若有病人正在使用该路径，不能停用路径。
标准住院日：路径的一般住院日。标准住院日为准确的天数时，只填第一项；为区间段时，第一项填较小的天数，第二项填较大的天数。不能为空。
标准手术日：路径中做手术则填写，否则不填。为准确的天数时，只填第一项；为区间段时，第一项填较小的天数，第二项填较大的天数。可为空。
路径版本：默认为1；当路径有较大变化时，再次发布，版本递增。平均费用：路径的平均费用，不能为空。
路径描述：最长300个字符，可为汉字、数字或英文字母。所有信息输入好后，点击“保存”按钮，进行保存。②选择路径：点击选择路径按钮
，选择要维护的路径。
③修改路径：点击“修改”，进行修改路径的操作。④删除路径：点击“删除”，进行删除路径的操作。。注：若路径已被使用，则不可删除。2．适用对象：
①增加适用对象：点击“增加”，或选中适用对象，鼠标右键选择“增加适用对象”，进行增加适用对象的操作。
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项目说明：
编码：系统自动生成，默认12位；前10位为路径编码，后两位为序号；只能用数字0-9表示，不能为空。
类别：分为“诊断”和“手术”两类。ICD编码：不能为空。
ICD名称：当数据库中存在时，会自动产生名称，否则需手动录入。注销：某适用对象不想使用，不想删除或删除不掉，可将其注销。所有信息输入好后，点击“保存”按钮，进行保存。
②修改适用对象：选中适用对象，点击“修改”，或鼠标右键选择“修改适用对象”，进行修改适用对象的操作。
③删除适用对象：选中适用对象，点击“删除”，或鼠标右键选择“删除适用对象”，进行删除适用对象的操作。
3．活动时间：
点击“修改”，录入“估算时间”、“最早开始时间”、“最晚开始时间”、“最早结束时间”、“最晚估算时间”，自动生成“估算时间”。
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所有信息输入好后，点击“保存”按钮，保存维护信息。4．诊断依据：
①增加诊断依据：点击“增加”，或选中诊断依据，鼠标右键选择“增加诊断依据”，进行增加诊断依据的操作。

项目说明：
编码：系统自动生成，默认12位；前10位为路径编码，后两位为序号；只能用数字0-9表示，不能为空。
名称：最长200个字符，可为汉字、数字或英文字母，不能为空。
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注销：某诊断依据不想使用，不想删除或删除不掉，可将其注销。所有信息输入好后，点击“保存”按钮，进行保存。
②修改诊断依据：选中诊断依据，点击“修改”，或鼠标右键选择“修改诊断依据”，进行修改诊断依据的操作。
③删除诊断依据：选中诊断依据，点击“删除”，或鼠标右键选择“删除诊断依据”，进行删除诊断依据的操作。
5．治疗方案：
①增加治疗方案：点击“增加”，或选中治疗方案，鼠标右键选择“增加治疗方案”，进行增加治疗方案的操作。

项目说明：
编码：系统自动生成，默认12位；前10位为路径编码，后两位为序号；只能用数字0-9表示，不能为空。
名称：最长200个字符，可为汉字、数字或英文字母，不能为空。注销：某治疗方案不想使用，不想删除或删除不掉，可将其注销。所有信息输入好后，点击“保存”按钮，进行保存。
②修改治疗方案：选中治疗方案，点击“修改”，或鼠标右键选择“修改治疗方案”，进行修改治疗方案的操作。
③删除治疗方案：选中治疗方案，点击“删除”，或鼠标右键选择“删除治疗方案”，进行删除治疗方案的操作。
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6．入径标准：
①增加入径标准：点击“增加”，或选中入径标准，鼠标右键选择“增加入径标准”，进行增加入径标准的操作。

项目说明：
编码：系统自动生成，默认12位；前10位为路径编码，后两位为序号；只能用数字0-9表示，不能为空。
名称：最长200个字符，可为汉字、数字或英文字母，不能为空。注销：某入径标准不想使用，不想删除或删除不掉，可将其注销。所有信息输入好后，点击“保存”按钮，进行保存。
②修改入径标准：选中入径标准，点击“修改”，或鼠标右键选择“修改入径标准”，进行修改入径标准的操作。
③删除入径标准：选中入径标准，点击“删除”，或鼠标右键选择“删除入径标准”，进行删除入径标准的操作。
7．排除条件：
①增加排除条件：点击“增加”，或选中排除条件，鼠标右键选择“增加排除条件”，进行增加排除条件的操作。
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项目说明：
编码：系统自动生成，默认12位；前10位为路径编码，后两位为序号；只能用数字0-9表示，不能为空。
名称：最长200个字符，可为汉字、数字或英文字母，不能为空。注销：某排除条件不想使用，不想删除或删除不掉，可将其注销。所有信息输入好后，点击“保存”按钮，进行保存。
②修改排除条件：选中排除条件，点击“修改”，或鼠标右键选择“修改排除条件”，进行修改排除条件的操作。
③删除排除条件：选中排除条件，点击“删除”，或鼠标右键选择“删除排除条件”，进行删除排除条件的操作。
8．出院评估：
①增加出院评估：点击“增加”，或选中出院评估，鼠标右键选择“增加出院评估”，进行增加出院评估的操作。
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项目说明：
编码：系统自动生成，默认12位；前10位为路径编码，后两位为序号；只能用数字0-9表示，不能为空。
名称：最长200个字符，可为汉字、数字或英文字母，不能为空。注销：某出院评估不想使用，不想删除或删除不掉，可将其注销。所有信息输入好后，点击“保存”按钮，进行保存。
②修改出院评估：选中出院评估，点击“修改”，或鼠标右键选择“修改出院评估”，进行修改出院评估的操作。
③删除出院评估：选中出院评估，点击“删除”，或鼠标右键选择“删除出院评估”，进行删除出院评估的操作。
9．变异：
①增加变异：点击“增加”，或选中变异，鼠标右键选择“增加变异”，进行增加变异的操作。
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项目说明：
编码：系统自动生成，默认14位；前10位为路径编码，中间两位为变异分类编码，后两位为序号；只能用数字0-9表示，不能为空。
变异分类：在下拉框中选择变异分类，变异分类在【变异分类维护】中维护。名称：最长100个字符，可为汉字、数字或英文字母，不能为空。注销：某变异不想使用，不想删除或删除不掉，可将其注销。所有信息输入好后，点击“保存”按钮，进行保存。
②修改变异：选中变异，点击“修改”，或鼠标右键选择“修改变异”，进行修改变异的操作。
③删除变异：选中变异，点击“删除”，或鼠标右键选择“删除变异”，进行删除变异的操作。
10．并发症：
①增加并发症：点击“增加”，或选中并发症，鼠标右键选择“增加并发症”，进行增加并发症的操作。
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项目说明：
编码：系统自动生成，默认12位；前10位为路径编码，后两位为序号；只能用数字0-9表示，不能为空。
名称：最长200个字符，可为汉字、数字或英文字母，不能为空。注销：某并发症不想使用，不想删除或删除不掉，可将其注销。所有信息输入好后，点击“保存”按钮，进行保存。
②修改并发症：选中并发症，点击“修改”，或鼠标右键选择“修改并发症”，进行修改并发症的操作。
③删除并发症：选中并发症，点击“删除”，或鼠标右键选择“删除并发症”，进行删除并发症的操作。
11．内容维护：
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⑴项目阶段维护：
①增加项目阶段：选择项目阶段，鼠标右键选择“增加项目阶段”，进行增加项目阶段的操作。

项目说明：
项目阶段名称：最长50个字符，可为汉字、数字或英文字母；不能为空。起始天数：项目阶段开始的最早天数。
终止天数：项目阶段结束的最晚天数，如果与起始天数相同，也可不填。事件：可选择“手术”、“预出院”，也可不选。
所有信息输入好后，点击“保存(S”,或按“ctrl+S”键，进行保存。
②修改项目阶段：选择项目阶段，鼠标右键选择“修改项目阶段”，进行修改项目阶段的操作。
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③删除项目阶段：选择项目阶段，鼠标右键选择“删除项目阶段”，进行删除项目阶段的操作。
④查看项目阶段：选择项目阶段，鼠标右键选择“查看项目阶段”，可看看项目阶段的详细信息。
⑵路径内容维护：
①增加路径内容：点击“增加”，或选中路径内容，鼠标右键选择“增加路径内容”，进行增加路径内容的操作。

项目说明：
名称：最长100个字符，可为汉字、数字或英文字母，不能为空。项目阶段：点击选择项目阶段按钮路径类别：点击选择路径类别按钮归属活动：点击选择归属活动按钮病历相关：点击选择病历相关按钮
，在弹出的窗体中选择项目阶段。不能为空。，在弹出的窗体中选择路径类别。不能为空。，在弹出的窗体中选择归属活动。不能为空。，在弹出的窗体中选择病历相关。可为空。
项目类别：在下拉框中选择“医嘱”或“非医嘱”。
医嘱类型：在下拉框中选择“长期医嘱”、“临时医嘱”或“非医嘱”。医嘱类别：在下拉框中选择相应的医嘱类别。
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有子项：是否有子项。
注销：某路径内容不想使用，不想删除或删除不掉，可将其注销。所有信息输入好后，点击“保存”按钮，进行保存。
②修改路径内容：选中路径内容，点击“修改”，或鼠标右键选择“修改路径内容”，进行修改路径内容的操作。
③删除路径内容：选中路径内容，点击“删除”，或鼠标右键选择“删除路径内容”，进行删除路径内容的操作。
12．医嘱维护：

①增加医嘱：点击“增加(A”按钮，或按“ctrl+A”键，进行增加医嘱操作。a.选择医嘱类型b.选择医嘱类别
c.输入临床项目，在弹出的窗口中选择医嘱
d.类别为“药疗”的，录入“给药方式”和“频率”，选择主子医嘱、替换级别e.类别为“检查”、“检验”的，录入“执行科室”
f.医嘱类型为“长期医嘱”的，录入“持续时间”、“持续单位”g.选择对应的“路径内容”
②插入医嘱：点击“插入(I按钮，或按“ctrl+I键，进行插入医嘱的操作。③删除医嘱：选择一条医嘱，点击“删除(D按钮，或按“ctrl+D键，进行删除医嘱
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的操作。
注：只能删除未保存的新增医嘱与插入医嘱，一旦保存，不可再删除。若不想使用，可注销。
④保存医嘱：点击“保存(S按钮，或按“ctrl+S键，进行保存医嘱的操作。13．展示：

选中一个项目阶段，即可查看该阶段的路径内容信息。14．模板管理：
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①点击“模板(F→新建(N”，或按“ctrl+N”键，进入模板选择界面。

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单击模板列表，可在模板表样中查看模板样式；双击模板列表，或选中后，点击“确定”，完成新建模板。
②点击“模板维护→生成模板”，生成模板。③调整模板。
④点击“模板(F→保存(S”，或按“ctrl+S”键，保存模板。
4.2.2路径查询
一、功能说明
主要用于查看维护的路径信息，可以通过路径编码、路径名称、发布状态、标准、专业、注销状态，进行单一或组合条件的筛选查看。二、程序界面
点击主界面左边【路径管理|路径查询】菜单项，打开路径查询界面。

三、操作说明
1、查询：在查询条件栏中，输入查询条件，点击“查询”按钮，对所有维护数据进行筛选。
2、清空：点击“清空”按钮，清空查询条件，显示所有维护路径信息。
4.3病人管理
管理临床路径病人信息。对于符合临床路径入径标准的患者，设置进入路径，并进行日常工作维护，直至完成路径或发生严重变异，中途退出路径。对进入路径的病人进行查询统
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计。
主要包括：病人临床路径信息病人路径综合查询
4.3.1病人临床路径信息
一、功能说明
主要用于临床路径病人的路径信息管理。包括基本信息、日常工作、医嘱比对、展示等。二、程序界面
点击主界面左边【病人管理|病人临床路径信息】菜单项，打开病人临床路径信息界面。

三、操作说明
病人临床路径信息由4个主页签组成，下面分别说明：1．基本信息：
基本信息又由7个页签组成：⑴病人基本信息：
①进入路径：点击选择路径按钮
，在弹出的窗口中，选择要进入的路径。点击其他
页签，查看所选路径的相关信息。确认无误后，返回该页签，点击“保存”按钮，进入所选
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路径。
注：默认开始路径天数为1，根据实际情况，可设为大于1。
②中途退出：在路径执行过程中，若发生严重变异，不在适合该路径，点击“中途退出”按钮，退出当前路径。

在退出时，需注明退出原因，便于后期统计。
③完成路径：病人正常完成路径时，提交完成情况。点击“完成路径”，完成当前路径。

项目说明：
出院状态：选择出院状态。
医院感染：在复选框中勾选是否发生医院感染。
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手术部位感染：在复选框中勾选是否发生手术部位感染，若是，在手术感染部位中录入感染部位。
所有信息输入好后，点击“确定(S”,或按“ctrl+S”键，完成路径。⑵诊断：
维护病人的诊断信息。

①保存：在维护好的诊断信息中勾选符合病人的信息，完成后，点击“保存”按钮进行保存。
②增加：如果维护的信息不能够满足该病人的病情，点击“增加”按钮，增加诊断信息。
③修改：点击“修改”按钮，修改诊断信息。④删除：点击“删除”按钮，删除诊断信息。注：只能修改、删除分类为“自由录入”的诊断信息。⑶诊断依据：
维护病人的诊断依据信息。
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①保存：在维护好的诊断依据信息中勾选符合病人的信息，完成后，点击“保存”按钮进行保存。
②增加：如果维护的信息不能够满足该病人的病情，点击“增加”按钮，增加诊断依据信息。
③修改：点击“修改”按钮，修改诊断依据信息。④删除：点击“删除”按钮，删除诊断依据信息。注：只能修改、删除分类为“自由录入”的诊断依据信息。⑷方案选择：
维护病人的治疗方案信息。
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①保存：在维护好的治疗方案信息中勾选符合病人的信息，完成后，点击“保存”按钮进行保存。
②增加：如果维护的信息不能够满足该病人的病情，点击“增加”按钮，增加治疗方案信息。
③修改：点击“修改”按钮，修改治疗方案信息。④删除：点击“删除”按钮，删除治疗方案信息。注：只能修改、删除分类为“自由录入”的治疗方案信息。⑸入院评估：
维护病人的入院评估信息。
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①保存：在维护好的入院评估信息中勾选符合病人的信息，完成后，点击“保存”按钮进行保存。
②增加：如果维护的信息不能够满足该病人的病情，点击“增加”按钮，增加入院评估信息。
③修改：点击“修改”按钮，修改入院评估信息。④删除：点击“删除”按钮，删除入院评估信息。注：只能修改、删除分类为“自由录入”的入院评估信息。⑹并发症：
维护病人的并发症信息。
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①保存：在维护好的并发症信息中勾选符合病人的信息，完成后，点击“保存”按钮进行保存。
②增加：如果维护的信息不能够满足该病人的病情，点击“增加”按钮，增加并发症信息。
③修改：点击“修改”按钮，修改并发症信息。④删除：点击“删除”按钮，删除并发症信息。注：只能修改、删除分类为“自由录入”的并发症信息。⑺出院评估：
维护病人的出院评估信息。
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①保存：在维护好的出院评估信息中勾选符合病人的信息，完成后，点击“保存”按钮进行保存。
②增加：如果维护的信息不能够满足该病人的病情，点击“增加”按钮，增加出院评估信息。
③修改：点击“修改”按钮，修改出院评估信息。④删除：点击“删除”按钮，删除出院评估信息。注：只能修改、删除分类为“自由录入”的出院评估信息。2．日常工作：
病人进入路径后，每日需要做的工作。根据当前天数，显示路径状态：在执行：当前正在执行的路径阶段，可操作已执行：已经执行过的路径阶段，可操作未执行：尚未执行的路径阶段，不可操作
未操作：之前为“在执行状态”时，未执行操作，可操作
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保存：当路径阶段类型为可操作状态时，在右边路径表单中，对所做操作进行勾选，完成后，点击“保存”按钮，执行保存操作，路径阶段状态为“已执行”。
3．医嘱比对：
病人进入路径后，每个路径阶段，路径维护医嘱与医生所下医嘱的比对。左边为标准医嘱，右边为实际医嘱。

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比对：选中一个路径阶段，可看到该阶段的医嘱比对。未使用医嘱：标准有，实际无新增医嘱：标准无，实际有4．展示：
展示病人进入路径后的实际执行情况。□为“未执行”，■为“已执行”。

4.3.2病人路径综合查询
一、功能说明
主要用于病人路径的综合查询，了解临床路径执行情况，包括在院病人查询、病人综合查询、住院天数查询、医嘱统计查询、变异原因查询等。二、程序界面
点击主界面左边【病人管理|病人路径综合查询】菜单项，打开病人路径综合查询界面。
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临床的路径系统用户操作手册簿簿

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