2013年上半年泌尿外科三基试卷

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2013年上半年泌尿外科三基试卷
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一、单5选1(共50分，每小题1分题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1.骨盆骨折引起后尿道损伤，同时合并休克，不恰当的处理是
A.严密观察生命体征B.输液输血C.纠正酸碱平衡紊乱D.耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘E.立即行尿道会师术
2.精液培养菌落数正常值，下列哪项是正确的
A.菌落数＜10／mlB.菌落数＜100／mlC.菌落数＜103mlD.菌落数＜104／mlE.以上都是
3.有关尿道器械检查，下列哪项是错误的
A.金属尿道探条可检查和治疗尿道狭窄B.金属导尿管除导尿外可试探尿道、膀胱内有无结石C.急性尿道炎时应禁止一切经尿道的器械检查D.12F普通导尿管的直径是6mmE.18FFoley导尿管的直径是6mm
4.下列哪项不是上尿路梗阻的病理生理变化
A.肾盂积水内压升高B.肾小球滤过压升高C.部分尿液通过肾盂静脉、淋巴、肾小管回流D.部分尿液经肾窦向肾盂周围外渗E.肾小球泌尿功能得以暂时维持5.对阴茎癌有一定疗效的化疗药物是
A.卡介苗B.顺铂C.博莱霉素D.丝裂霉素E.阿霉素6.精液分析正常值，下列哪项不正确
A.精液量≥2mlB.精液pH值≥7.2C.精子密度≥10×106／mlD.在射精后60分钟内前向运动(a级+b级精子比率≥50％E.白细胞计数≤1×106／ml7.下列关于肾结核发病的说法哪项不正确
A.常发生于40～50岁的壮年B.男性较女性多见C.儿童发病多在10岁以上D.婴幼儿罕见E.约90％为单侧性
8.下列哪项不是前列腺增生的药物治疗选择
A.α受体阻滞剂B.5α还原酶抑制剂C.植物药D.雌激素E.丙酸睾丸酮9.各段尿道外伤中，以下哪项是错误的
A.前尿道损伤常有尿道口流血B.后尿道损伤常有休克但无尿道口流血C.前列腺部尿道断裂，无尿意和膀胱空虚D.骨盆骨折常合并后尿道损伤E.球部尿道损伤多由骑跨伤引起
10.关于精索静脉曲张，下列哪项是错误的A.精索静脉曲张常见于左侧，但静脉及其瓣膜均无病变B.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉C.左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张D.精索静脉曲张的常见症状是阴囊下坠感E.精索静脉曲张平卧位时可消失
11.排尿困难症状很多，下列哪项不正确
A.排尿踌躇B.排尿费力C.尿频尿急D.尿线无力E.排尿滴沥12.鉴别前列腺增生下尿路梗阻与神经源性膀胱的方法是
A.B超B.尿流率检查C.膀胱镜检查D.CTE.尿流动力学检查13.PTA治疗肾血管性高血压的适应证是
A.纤维肌性发育异常B.单侧粥样硬化性及大动脉炎所致肾动脉狭窄C.手术后复发性狭窄D.手术后的吻合口狭窄E.以上都是

14.可引起肾绞痛的结石为
A.肾盏结石B.肾盂结石C.输尿管结石D.膀胱结石E.尿道结石15.下列有关男性生殖系统结核的说法哪项不正确
A.肾结核男性病人中约有50％～70％合并生殖系统结核B.含有结核杆菌的尿液可以进入生殖系统致病C.男生殖系统结核也可以经血行直接播散引起D.病变主要从前列腺、精囊开始，临床上表现最明显的是前列腺和精囊结核E.输精管结核病变时变得粗硬并呈"串珠"样改变
16.诊断肾结核最可靠的依据是
A.尿中找到抗酸杆菌B.尿培养结核菌阳性C.尿中有大量脓细胞D.输精管串珠样改变E.尿频、尿急、尿痛症状17.诊断肾积水首选的影像学检查是
A.泌尿系统平片(KUBB.静脉尿路造影(IVPC.KUB+IVPD.B超E.逆行造影18.阴囊鞘膜积液的治疗，以下哪项是错误的A.婴儿的鞘膜积液常可自行吸收消退，不需手术治疗B.成人的睾丸鞘膜积液，如积液量少，无任何症状，亦无须手术治疗C.积液量多有明显症状，应施行睾丸鞘膜翻转术D.精索囊肿需将鞘膜囊全部切除E.交通性鞘膜积液只需行睾丸鞘膜翻转19.测定残余尿，下列哪种方法最准确
A.排泄性尿路造影B.膀胱区的叩诊法C.排尿后导尿管测定D.核素肾图E.B超20.关于肾皮质感染，以下哪项是正确的
A.临床上比较常见B.在皮质形成单个小脓肿C.大肠杆菌是最常见的致病菌D.下尿路症状不明显E.尿液检查常可发现致病菌
21.女性，25岁，结婚3个月，反复尿频、尿急、尿痛2个月，应诊断为
A.急性肾盂肾炎B.肾结核C.尿道膀胱炎D.膀胱结石E.滴虫性阴道炎22.关于精索静脉曲张影响睾丸生精功能，下列哪项是错误的
A.静脉扩张淤血，局部温度升高B.血内儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素浓度增加C.睾丸血流量减少，含氧量降低D.可导致附睾功能不全，影响精子活力E.无静脉曲张侧睾丸功能不受影响，因此不会引起不育
23.男性，35岁，右腰酸痛2天，门诊首选以下哪项辅助检查
A.KUB+IVUB.CTC.MRID.B超E.放射性核素显像24.勃起功能障碍定义包括以下内容，下列哪一项不正确
A.阴茎持续或反复不能达到足够勃起以插入阴道B.不能维持足够勃起C.不能完成性生活D.有2月以上不射精病程E.以上都是25.急性肾盂肾炎的临床表现为
A.发热B.腰痛C.膀胱刺激症状D.尿检查发现白细胞E.以上都对26.泌尿系统感染的抗菌药物应用，下列哪项不正确
A.选用尿液中有足够浓度的药物B.症状消失后即可停药C.症状消失，细菌培养转阴后2周可以停药D.为避免耐药菌株的产生，可同时应用二种以上抗菌药物E.急性期可根据尿液涂片革兰染色选用抗菌药物27.前列腺增生最常见的早期症状是
A.排尿困难B.尿频C.尿急D.尿痛E.排尿时间延长28.肾损伤的并发症处理，下面哪项不正确
A.腹膜后尿囊肿或肾周脓肿要切开引流B.输尿管狭窄、肾积水需施行成形术或肾切除术C.恶性高血压要作血管修复或肾切除术D.动静脉瘘和假性肾动脉瘤应予以修补，如在肾实

质内则可行部分肾切除术或可施行选择性肾动脉造影及栓塞术E.直接行肾切除术。29.避孕套(阴茎套避孕方法具有的优点，下列哪项不正确
A.方法简便B.适用于轻度早泄者C.可预防性传播性疾病D.女性对配偶精液过敏者E.若正确而持续使用，第一年意外妊娠率为030.肾感染，需行手术治疗的是
A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾皮质炎D.肾周围炎E.肾积脓31.关于尿道分泌物，以下哪项是错误的
A.大量粘稠、黄色的脓性分泌物是支原体尿道炎的典型症状B.有不洁性交史，内裤反复见少许黄色脓迹应考虑慢性淋菌性尿道炎C.少量无色或白色稀薄分泌物为支原体、衣原体所致非淋菌性尿道炎而引起D.慢性前列腺炎病人在晨起尿前或便后尿道口出现少量乳白色、粘稠分泌物E.血性分泌物提示尿道癌
32.可用于治疗男性不育的人类辅助生殖技术，下列哪项不正确
A.丈夫精液人工授精B.供者精液人工授精C.体外授精胚胎移植D.卵胞浆内精子注射E.输精管附睾吻合术
33.下列哪项不是前列腺增生的合并症
A.尿毒症B.血尿C.感染D.肾结石E.腹股沟疝34.膀胱结石的典型症状为
A.排尿中断B.肉眼血尿C.肾绞痛D.会阴下坠E.腹部疼痛35.肾损伤的晚期病理改变，不包括下列哪项
A.肾积水B.动静脉瘘C.假性动脉瘤D.尿毒症E.肾血管性高血压36.男性，35岁，膀胱内2cm大小结石，首选治疗方法是
A.药物溶石B.切开膀胱取石C.内镜下碎石取石D.体外震波碎石E.不予处理37.有关尿道结石，以下哪项是错误的
A.尿道结石典型症状为排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛B.B超和X线检查有助于明确诊断C.结石位于尿道舟状窝，可向尿道内注入无菌石蜡油，尔后用小钳子取出D.前尿道结石尽早作尿道切开取石以缓解排尿困难E.后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱，再按膀胱结石处理38.有关上尿路结石，以下哪项是错误的
A.输尿管结石多位于下段输尿管B.绝大部分为单侧性C.辅以逆行输尿管肾盂造影主要目的是了解两侧肾功能D.双侧输尿管结石，应先去除梗阻较重的一侧E.感染性结石常在肾盂肾盏内形成，多为磷酸盐、碳酸盐结石39.骨盆骨折的病人容易合并
A.肾损伤B.输尿管损伤C.膀胱损伤D.尿道损伤E.阴茎损伤40.关于鞘膜积液的治疗，下列哪项最不理想A.婴儿鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗B.穿刺抽液治疗C.鞘膜翻转术D.精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除E.交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突41.女性，50岁，因子宫癌行全子宫切除术，术后当日无尿。术前肾功能正常，术中出血不多。无尿的原因最可能是
A.急性肾前性肾衰竭B.慢性肾衰竭C.手术误扎双侧输尿管D.肿瘤转移压迫双侧输尿管E.下尿路梗阻
42.关于肾绞痛，以下哪项是错误的
A.常见于输尿管结石患者B.疼痛是绞痛，呈阵发性，剧烈难忍C.也可表现为较长时间的腰区难忍的酸痛D.可向会阴部放射E.无恶心、呕吐

43.肾血管性高血压发病特点，以下哪项是错误的
A.青年常小于30岁，女性居多；老年常大于50岁，男性居多B.长期高血压骤然加剧或高血压突然发作，病程短或发展快C.常用降压药物无效或疗效不佳D.腰背部及胁腹部可有疼痛，约半数以上病例可听到血管杂音E.有高血压家族史44.男性射精障碍，下列哪一项不正确
A.早泄B.不射精C.逆行射精D.性冷淡、性欲亢进E.以上都是
45.男性，29岁，左腰痛伴发热3天，体温39～40℃，1周前有胸部疖肿。尿液检查正常，腹部平片发现脊柱弯向左侧，左肾及左腰大肌阴影消失，右肾阴影大小正常，应诊断为A.肾盂肾炎B.肾脓肿C.肾周围炎D.肾结核E.肾皮质脓肿46.关于精索静脉曲张的治疗，下列哪项是错误的A.无症状或症状较轻者，可仅用阴囊托或穿紧身内裤B.高位结扎和切断精索内静脉C.切除阴囊内部分扩张的静脉D.精索内静脉与腹壁深静脉吻合E.行精索内静脉栓塞47.男，70岁，排尿困难3年，逐渐加重，近两周夜间尿液不自主流出，该尿失禁为
A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.混合性尿失禁
48.正常尿液检查所见中，下列哪项不正确
A.尿比重1.003～1.030B.离心尿高倍镜每视野红细胞0～3个C.离心尿高倍镜每视野白细胞0～5个D.尿液中无晶体、管型E.尿液混浊如牛奶，放置后有凝块，镜检有脂肪滴49.下列哪项不是临床肾结核的病理特点
A.干酪样脓肿B.空洞性溃疡C.脓肾D.钙化形成肾结石E."肾自截"或"自家肾切除"50.严重肾感染，对侧肾健康，需要切除患肾的是
A.肾皮质积脓，抗菌药物治疗无效者B.肾积脓，肾功能严重破坏者C.肾盂肾炎反复发作者D.肾盂结石合并感染者E.肾周围炎形成脓肿者
二、填空(共20分，每小题2分在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形51.________、________、________是临床诊断前列腺癌的基本方法。52.治疗前列腺增生的常用药物有________、________和________等
53.抗结核的首选药物有________、________、________和________等杀菌药物，其他如________、________、________等制菌药为二线药物。
54.鞘膜积液包括________、________、________、________四大类型。
55.多数肾挫裂伤可用保守治疗，绝对卧床休息________周，病情稳定，________消失后才可以允许病人离床活动。
56.肾双手触诊法：病人________位，检查者________手置于病人的________角并向上托
起胁腹部，________手在同侧________缘下进行深部触诊。
57.从肉眼血尿出现在排尿过程中的不同阶段可了解出血的原因，初始血尿提示________
和________部出血；终末血尿提示________、________或________区出血；全程血尿提示
在________或其________部位。

58.梗阻发生在________称为上尿路梗阻；发生在________称为下尿路梗阻。
59.排泄性尿路造影能显示尿路形态，如是否________，有无________、________、________
和________等，同时可了解________功能。尿路显示不清晰或禁忌时，可再作________肾盂造影。
60.非精原细胞肿瘤包括：________、________、________、________和________。
三、问答（初级职称做61题、中级职称做62题，高级不做）61.简述延误肾结核诊断的常见原因。
62.试述男性生殖生理有哪些主要特点不同于女性?
四、病例分析(共10分，每小题10分对病例进行诊断、分析及作出相应的处理。（初级、中级职称不做，高级职称做）
63.男性，35岁，会阴不适、双侧睾丸痛一年，当地医院按"前列腺炎"治疗效果不明显。近一个月来血精3次。体检发现左侧附睾不规则肿大，有大小不等的硬结，压痛不明显，左输精管粗，呈"串珠样"改变。直肠指诊：前列腺肿大，质地硬，有大小不等的硬结，无压痛；左侧精囊增大可触及。试述目前考虑的首要诊断、还需要补充的病史以及下一步检查项目。

2013年上半年泌尿外科三基试卷

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