内蒙古高级主治医师(外科)专业知识考试试卷

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、左侧精索静脉回流入____

A．股静脉 B．肾静脉 C．上腔静脉 D．下腔静脉 E．肠系膜静脉

2、高渗性缺水的治疗一般先用

A．10%葡萄糖溶液

B．10%葡萄糖溶液+等渗盐水

C．5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液

D．5%葡萄糖盐水

E．复方氯化钠溶液

3、下列情况下应考虑色素痣恶变，除了

A．局部有发痒、疼痛的症状

B．表面破溃，出血或形成溃疡

C．病变四周出现小的卫星状痣

D．边界模糊

E．直径＞5cm

4、下列能引起肾前性肾功能衰竭的是

A．低血容量休克

B．盆腔肿瘤压迫输尿管

C．感染性休克

D．四氯化碳

E．挤压伤

5、高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是

A：手足麻木

B：口渴明显

C：视物模糊

D：恶心、呕吐

E：脉压减小

6、手术前准备中下列错误的是____

A．高血压病人一般要求血压降至正常

B．糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态

C．重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术

D．吸烟病人应术前停止吸烟2周

E．急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术

7、导致感染性休克的是

A．革兰阳性茵 B．革兰阴性茵

C．链球茵感染 D．两者均有

E．两者均无

8、该患者的主要诊断是

A．腹股沟疝

B．尿道狭窄

C．前列腺增生

D．膀胱结石

E．神经源性膀胱功能障碍

9、女性，20岁，咳嗽，咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径长7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是

A．肺脓肿

B．畸胎瘤

C．淋巴源性肿瘤

D．胸腺瘤并感染

E．神经源性肿瘤

10、心搏骤停后，肾上腺素的给药途径是____

A．心内注射 B．气管内注射 C．静脉注射 D．肌内注射 E．鼻内滴入
11、肠梗阻的四大共同表现

A．腹痛、肠型、呕吐、便闭

B．便闭、呕吐、腹胀、腹痛

C．便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进

D．便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀

E．腹痛、便闭、肠型、腹胀

12、要测得肺毛细血管楔嵌压(PAWP)的值，则需漂浮导管____

A．在左心房内 B．在肺小动脉内 C．在下腔静脉内

D．在左心室内 E．在肺动脉主干内

13、股骨颈外展型骨折是指Pauwel角

A．小于10°

B．小于15°

C．小于20°

D．小于25°

E．小于30°

14、男性，20岁，枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是____

A．休克 B．原发性脑干损伤 C．小脑幕切迹疝

D．脑挫伤 E．枕骨大孔疝

15、男孩，4岁，头颈、双上肢浅Ⅱ度烧伤创面愈合后出院，2天后创面出现典型的带状疱疹，最可能的是

A：厌氧菌感染

B：念珠菌感染

C：表皮葡萄球菌感染

D：病毒感染

E：铜绿假单胞菌感染

16、观察烧伤病人休克期补液是否有效的指标应除外____

A．血压 B．每小时尿量 C．心率 D．精神状态 E．血细胞比容

17、有关烧伤创面的早期清创，错误的是

A：创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗(只适用于小面积)

B：颜面部异物尽量去除

C：浅度烧伤的水泡要引流排空，保留创皮

D：创面坏死的表皮应予去除

E：小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静

18、腹部平片显示下述哪个表现，提示有绞窄性肠梗阻的可能____

A．扩张肠管呈阶梯状分布 B．近端肠管扩张，远端肠腔未见气体

C．孤立肠襻扩张而且固定 D．扩张肠管呈鱼刺样

E．结肠内无气体

19、男性，40岁，反复发作阴茎包皮炎2年，不能自解小便1天。查体：膀胱胀大于脐下2指；阴茎包皮过长，包茎，包皮口针眼状。当前对该患者最合适的处理是

A．导尿

B．包皮环切

C．包皮口切开

D．前列腺切除

E．膀胱造瘘

20、补液试验是指5～10分钟静脉注入生理盐水____

A．2Q0ml B．250ml C．400ml D．600ml E．800ml

21、肾癌淋巴结转移最先到何处

A．主动旁淋巴结

B．腔静脉旁淋巴结

C．肾蒂淋巴结

D．腰淋巴结

E．髂淋巴结

22、细胞外液中最重要的阳离子是

A．Na+

B．K+

C．Ca2+

D．Mg2+

E．以上都不是

23、关于同位素在肿瘤诊断中的应用，下列哪项是正确的____

A．扫描诊断分辨率高，能显示直径小于2cm的病变

B．对胃肠道诊断阳性率较高

C．肝扫描诊断肝癌是特异性方法

D．肝扫描可以发现早期肝癌

E．以上都不对

24、小面积浅度烧伤创面实施包扎疗法注意点中应除外

A：包扎从远端开始

B：敷料超出创面敷料紧贴创面

C：各关节固定于功能位指(趾)间分隔包扎

D：抬高患肢

E：一次包扎后无须更换敷料

25、电烧伤最突出的病理改变是

A：全层皮肤烧伤

B：肌肉坏死

C：神经受损

D：脏器损伤

E：血管栓塞

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、机械性肠梗阻时出现阵发性腹绞痛的原因是____

A．梗阻近端肠段膨胀 B．梗阻近端肠段强烈蠕动

C．梗阻肠壁神经丛受压 D．腹腔内渗液刺激

E．以上都不是

2、乳头发生鲜红色溢液最多见于

A．乳管内乳头状瘤 B．乳腺纤维瘤

C．早期妊娠 D．乳腺囊性增生病

E．乳癌

3、硬脊膜外麻醉最严重的并发症是____

A．血压下降 B．尿潴留 C．头痛 D．局麻药毒性反应 E．全脊髓麻醉

4、手术后早期发生恶心、呕吐，常见的原因是

A．颅内压增高

B．麻醉反应

C．术后腹胀

D．肠梗阻

E．低血钾

5、髋关节中心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位，则股骨头应____

A．水平移位 B．向后方移位 C．向前方移位 D．向上方移位 E．向下方移位

6、缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是

A．肾小管排K+减少H+增多

B．Na+-H+交换减少

C．肾小管对的重吸收增加

D．血中H2CO3升高

E．以上都不是

7、25岁男性，右股骨干骨折已一年半，目前仍有短缩畸形和反常活动，X线片示，两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗

A．手法复位，牵引固定

B．手法复位，石膏外固定

C．加强营养，促进骨愈合

D．加强功能锻炼

E．手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定

8、女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH 7.46，PaO2 55mmHg，PaCO2 32mmHg。X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在

A．急性心力衰竭

B．阻塞性肺部病变

C．术后肺不张

D．肺部感染

E．ARDS

9、早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是____

A．合理有效使用抗生素加石膏固定 B．足量有效使用抗生素加支持疗法

C．足量有效使用抗生素加关节切开引流 D．足量有效使用抗生素加功能锻炼及理疗

E．足量有效使用抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素

10、女孩7岁，右下后牙松动就诊，检查发现右下第一乳磨牙残冠，Ⅲ度松动，颊瘘，挤压有脓性分泌物流出，考虑拔除该患牙，下面何种情况需要做间隙维持器

A．X线片示右下4恒牙胚上覆盖有骨质

B．X线片示右下4恒牙胚上无骨质覆盖

C．右下乳4对应颊侧黏膜可以看到恒牙牙尖

D．拔除右下乳4后探不到恒牙胚

E．以上都不是
11、与病毒感染有关的是下列哪种疾病

A．亚急性甲状腺炎

B．急性化脓性甲状腺炎

C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D．慢性纤维性甲状腺炎

E．桥本甲状腺肿

12、烧伤休克延迟复苏液体治疗应

A：从公式计算总液量中减去延迟复苏所亏欠的液量

B：为减轻再灌注损伤，不补液

C：在尽可能短的时间内(1～3小时)补足因延迟复苏所亏欠的液量

D：按公式计算总液量在剩余时间内匀速补液

E：以入院时间为补液起算时间，按公式计算正常进行

13、骨巨细胞瘤的X线表现为

A．骨性破坏，可见片状钙化

B．骨破坏，可见Codman三角

C．位于骨端，偏心性、膨胀性生长，内有分隔

D．外生性，可见明显破坏

E．位子千骺端，可见成骨改变

14、患者大便变细，便意频繁，首先应行____

A．乙状结肠镜检查 B．粪便培养加药物敏感试验 C．X线钡剂灌肠检查

D．纤维结肠镜检查 E．直肠指检

15、术中ECG监测发现T波改变，应即刻查血浆

A．Na+

B．Ca2+

C．K+

D．H+

E．Cl-

16、中厚皮片包含的组织成分有

A：表皮和真皮乳头层

B：表皮和部分真皮

C：表皮和全层真皮

D：皮肤全层真皮

E：表皮

17、肾结核临床表现最常见的是____

A．肾区包块 B．血尿、脓尿 C．肾区疼痛 D．尿频、尿急、尿痛 E．全身结核中毒症状

18、手的肌腱断裂后，出现的体征是

A．局部出现剧烈的疼痛

B．出现手的成角畸形

C．手指被动活动丧失

D．手的休息位发生改变

E．出现侧方摆动

19、经肌间沟径路行臂神经丛阻滞，一般不会发生下列哪项并发症____

A．膈神经麻痹 B．喉返神经麻痹 C．霍纳综合征

D．气胸 E．高位硬膜外阻滞

20、胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时，因肿胀重，张力大，闭合创口困难，此时，闭合创口的最佳方法是

A．尽力直接缝合

B．暂不缝合，做延期缝合

C．开放换药，直到愈合

D．两侧做减张切口，缝合原创口

E．两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖

21、在治疗早期膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗最恰当的措施是

A．制动

B．穿刺抽脓，注入抗痨药

C．穿刺抽脓，注入抗痨药＋制动

D．滑膜切除术

E．膝关节加压融合术

22、关于先天性主动脉动狭窄,错误的叙述是

A：多发生于主动脉峡部或升主动脉

B：可能与动脉导管纤维化闭锁过程式有关

C：远端降主动脉动常扩张

D：婴儿型常有下半身紫绀,上半身无此绀

E：下肢血压常低于上肢

23、一小孩摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大，X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑____

A．急性硬膜下血肿 B．急性硬膜外血肿 C．弥漫性轴索损伤

D．原发脑干损伤 E．左颞脑挫裂伤

24、断流术和分流术治疗门静脉高压症对肝脏血流变的影响是____

A．断流术降低向肝血流量而分流术增加

B．断流术增加向肝血流量而分流术降低

C．断流术增加向肝血流量而分流术无变化

D．断流术向肝血流量无变化而分流术降低

E．两者无区别

25、休克的特殊监测指标包括

A．动脉血乳酸盐测定

B．中心静脉压

C．心排出量

D．肺毛细血管楔压

E．血细胞比容

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