护理安全无小事

三峡大学仁和医院 产 科

罗 菲

2007年11月27日刚上班不满半年的我同往常一样值着夜班，忙碌了一夜，早晨快下班的时候，一位妊娠合并高血压的病人来拿出院带的口服药。我很热情的接待了她，常规将口服药的盒子拿出来，对着口服药单将药品发给了她，那是一种降压的药，我还向她交代了服用方法和注意事项，她和家人们高兴的出院了。等到我交完班，不经意的听到主班老师在念叨：“咦，怎么这个降压的药，剩下这盒10mg包装的，应该是5mg的才对啊，等下来查一下。”这句话如同闪电一样，使我内心一颤，我迅速的瞟了一眼 我发过的口服药单，我的大脑开始一片模糊，完了、错了······单子上赫然印着的是10mg/每颗，我发出去的却是5mg/颗的，我做错事情了，发错药了，我刚才还交代她每天吃一次，一次吃一片，那剂量不是小了吗。完了怎么办······我木然的洗手换衣服下班；回到家了，躺在床上脑海里不断想着，她吃的药剂量不对，血压会不会控制不住对大人和宝宝会不会有影响；但是很快又想不会吧，也是同一种药，只是计量小了一点而已；又想不行啊，剂量不够，血压控制不好，会不会引起抽搐，那要是抽搐起来没有处理好可是会要命的啊！也有可能是一尸两命呀，越想越怕，平时下了夜班我可是要饱饱的吃上一顿然后一觉睡到下午，今天却辗转反侧不能入睡。手机铃声一响，我吓得从床上一下蹦起，生怕是护士长知道了打电话责备我。最后，我回到科室主动向护士长报告了这件事，护士长立刻联系了病人，亲自带着我去把药换回来，并向病人真诚的道歉，那位病人和她的家属并没有怪我，还说：“小姑娘，你跟我妹妹差不多大呢，年轻人总会范些小错误，不要紧，要下不为例哦!”这时，我才像是获得救赎的一样，心理稍微的平静了些。护士长对我说：“罗菲，我不用批评你，我想作为一个有责任感的护理人员，你在内心已经把自己批评了千百遍了，希望你从中吸取教训。”在科室的安全讨论会上，护士长带领着大家一起帮助我分析原因，找出错误的根源，制定出防范措施，不仅成为了我还有全科室的护理姐妹们的前车之鉴。

现在每天走在上班的路上我都在心里默念今天上班我必须注意三点—— 第一、安全！第二、安全！第三、还是安全！我连做梦都在想安全。

我强烈地意识到，生命之托，重于泰山，护理工作，如临深渊，医患纠纷，令人胆寒，何以解忧，唯有安全，虽然我们的安全意识有了显著提高，但是我们面临的不安全因素依然很多很复杂。我们要始终保持忧患意识，一刻也不能松懈，正所谓“生于忧患，死于安乐”一旦麻痹大意、掉以轻心，患者就有可能失去生命，我们自己也有可能失去生命。生命是什么样的生命，生命是至高无上的生命，生命是有来有去、有去无回的生命，没有生命，神马都是浮云，对于生命、对于安全，我们既要有人文主义的认识与感悟，也要有科学主义的思考与行为。只有双管齐下才能达到我们的目标。我们的目标是更加安全、持久安全，护理安全总是与我们的理论经验密切相关。我悟出了一条简单而又确实的真理，我害怕，是因为我无知。当我所掌握的理论知识和相关经验不足的时候，我会更容易犯错误，也会更害怕做事情。例如：一开始我在产科上夜班的时候，因为经验不足，我就特别怕碰那种临产的病人，那个时候总觉的产妇有宫缩疼的比较厉害宝宝就会马上从阴道里面掉出来似的，再例如：如果我对急救药品和仪器设备的使用一无所知，那么面临病人抢救的时候，我将束手无策，再例如有些药跟其他很多药都有配伍禁忌，一接触就发生混浊更换输液器的事情时有发生，由此给患者造成的疑虑不可小觑。为了减少和避免此类的护理安全事件，唯一的办法就是不断学习理论知识，不断积累临床经验。为此，我们平时要多读课本、多看临床、多问老师、多记笔记。

护理安全总是与我们的技术水平密切相关。当我们的技术还不够娴熟的时候，往往给患者造成肉体上的痛苦和精神上的不安 由此遭到患者的拒绝、批评、甚至辱骂，护患双方都不好受。为了减少和避免此类的安全事件，除了做好沟通，最根本的途径还是要掌握操作要领、加强练习、加强实践，不断提高我们的技术水平，只有技术精湛，才能让自己满意、让患者称心，护理安全总是与我们的规章制度密切相关。各项规章制度是护理安全的有力保障，但得到保障的前提是我们切切实实地执行了这些制度，规章制度不是用来看和背的而是用来遵守和执行的只看床号、不看其他而导致治疗或给药错误的事件常有发生。

消毒隔离工作更是我们产科的一项重任。前几年，有些医院由于消毒隔离不严，发生交叉感染造成新生儿及产妇伤亡事件，我们看到报道后感到痛心，为避免事故发生也付出了行动：加强医院感染控制知识学习，孩子接触的衣物都严格清洁消毒，空气中的细菌病毒也不放过，严格控制医院感染发生。

  在产科里工作，既要有敬业精神，又要有慎独精神，做到“三心两意”：工作上“专心、细心、耐心”，思想上“忧患意识、责任意识”，时刻为孩子及产妇绷紧安全之弦，发现隐患及时整改，把可能出现的事故扼杀在萌芽状态。

  有人问我安全是什么？我会告诉他，安全是幸福、是快乐、是健康和生命。我们的产妇带着宝宝安全出院就预示着平安、幸福和希望。护理安全的警钟要在心底长鸣，不要有一丝懈怠，宁可平时多流汗，也不要等到事故发生后留下悔恨的泪水，让我们从现在坐起，从身边的小事做起。写到这里，我又想起去年有一次科室例会上，护士长跟我们讲的“丢失了一个铁钉，损失了一匹战马，伤了一名骑士，失败了一场战争，忘了一个帝国……”的故事，可见护理安全无小事。

护理安全无小事