保险公司识破酒驾顶包骗赔案

　　查勘工作是理赔流程中的重要环节，也是发现骗赔案件的前沿阵地。现场查勘环节中发现的一些蛛丝马迹往往为查处整个骗赔案件提供了关键证据。虚假案件中的当事人在案件造假过程初期，有些细节考虑并不是特别周全，容易犯一些低级错误，如：异常的言谈、行为举止等。只要保险公司的查勘工作做得仔细，问询笔录做得详细，调查及时充分，运用技术手段合理，证据掌握有效，同时取得相关部门的支持，就能有效提升查处此类虚假案件的成功率。人保财险河北省沧州市分公司黄骅分中心运用综合手段查处一起酒驾顶包骗赔案充分证明了此点。

　　案情及查处情况

　　2013年4月17日，人保财险河北省沧州市分公司接到王先生报案称：一辆别克轿车当天22时在黄骅市博爱医院南1公里左右处撞路墩，三者不需赔付，车上一人受伤（已经送博爱医院治疗）。查勘员接到95518调度后迅速到达现场，发现肇事车辆撞在路边隔离墩上，车辆损失严重，前排双气囊弹出，副驾驶座位有较多血迹，主副驾驶安全带全部锁死。现场驾驶员自称叫高某，态度、神情等极为平静，并没有出现发生重大案件带来的惊慌、紧张等情绪特征。查勘人员告知客户因此案为重大案件并有人伤，为方便后期案件处理需要报警，但驾驶员高某坚决拒绝，并称伤者伤情不重，不用保险公司赔偿，要求按单方事故处理。

　　人保财险沧州市分公司黄骅分中心查勘员针对此案中的一些不合常理的疑点进行了详细的问询，当场填制了问询笔录，并由驾驶员高某签字确认。查勘员向分中心主管领导汇报后，经过共同分析，总结出此案件的五方面疑点。

　　一是驾驶员高某提供的驾驶路线模糊不清，交接车辆地点、乘车人当时情况说不清。

　　二是驾驶员高某称接到同事邓某电话，打车去接车地点，但当时时间段手机通话记录显示，是高某打给邓某（已拍照取证）。

　　三是驾驶员高某称出事后联系朋友和处理事故都是用车主张某的电话，但是他们并不认识，只是受朋友邓某委托帮忙的，不合情理。

　　四是在问询中，驾驶员高某坚称自己上车后立刻系好安全带，自己平时就有这样的习惯，但是主副座位安全带全部锁死，显示驾驶员和前排成员均未系安全带。

　　五是驾驶员高某称送车主张某回家，当时车上只有两人，后经查勘员进行医疗跟踪，伤者增至4人，高某明显说谎。

　　针对这些疑点，人保财险黄骅分中心立刻进行了调查核实。首先，前去高某说的接人地点黄骅市海景花园酒店，结果发现该酒店正在歇业装修，根本没有开业经营。其次，对事故车辆进行了更为详细的痕迹勘验，发现前排中央通道有呕吐物，询问驾驶员高某和车主张某，两人回答不一致。高某称张某坐在副驾驶位置，张某称自己坐在后排，吐到了前排上，前后矛盾。再次，加大了对几名伤者的跟踪力度，发现其中3名伤者受伤较重，有骨折及颅脑损伤的情况，与高某此前说的伤情不重明显不符。在事实面前，高某也难圆其说，只能进行无力的狡辩。

　　人保财险黄骅分中心向理赔中心领导详细汇报了此案情况，理赔中心领导十分重视此案进展，经过研究，果断决定向公安机关报案，加大对涉案人员的查处力度。经过与公安机关密切合作，调取了几个涉案电话记录，并且通过公安机关传讯当事人，最后此案客户承认酒后出险后更换驾驶员，并向人保财险公司提出放弃索赔的申请。在该案中，涉案车辆车损金额经核定为15万元，4名伤者医药费用已超出车上人员责任险保额4万元，此案的成功查处为公司减少损失近20万元。

　　案件启示

　　查勘工作必须认真仔细，不能放过任何一点蛛丝马迹。查勘环节要注意以下几点要素：

　　望——查看驾驶员的状态神情是否慌张，行为举止是否有酒后迹象等。

　　闻——事故车内部是否有酒味，驾驶人员是否有酒味，气囊弹出的车辆内部是否有火药的味道，否则要确定事故真实时间和地点，寻找疑点。

　　问——现场查勘是发现疑点的关键环节，通过询问驾驶人员情况、车辆情况、车辆归属、驾驶路线、报案报警联系方式、是否有目击证人，以及向三者方询问本车情况等等，发现疑点，调查核实。

　　切——通过触摸发动机温度，气囊情况，车内是否有水渍等，发现事故时间、地点是否存在隐瞒、转移现场等情况。

　　拍——如在现场发现明显疑点的案件，在固定好证据的同时，可以向造假人讲明利害关系，晓之以理，减少当事人后期的负担，并尽量做工作让对方主动放弃索赔。

　　来源：中国保险报·中保网

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