7月全国自考内科护理学(二)试题及答案解析 docx
发布时间:2020-10-13 05:32:28
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全国 2018 年 7 月高等教育自学考试
内科护理学(二)试题
课程代码: 03202
一、单项选择题(本大题共 15 小题,每小题 1 分,共 15 分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未
选均无分。
1.按肺癌的组织学分型,与吸烟关系不明显 的类型是( )
...
A. 鳞癌 | B.小细胞癌 | |||
C.大细胞癌 | D.腺癌 | |||
2.关于肺性脑病的表现及处理错误的 | 是( | ) | ||
... | ||||
A. 可有神经精神症状 | B.早期有失眠、烦躁 | |||
C.烦躁病人可应用镇静剂治疗 | D.抑制症状有神志淡漠、抽搐、昏迷 | |||
3.属于血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的药物是( | ) | |||
A. 洛沙坦 | B.哌唑嗪 | |||
C.卡托普利 | D.维拉帕米 | |||
4.肝硬化腹水患者进水量应限制在每天( | ) | |||
A.500ml 左右 | B.750ml 左右 | |||
C.1000ml 左右 | D.1500ml 左右 | |||
5.肝硬化失代偿期最常见的症状为( | ) | |||
A. 乏力 | B.食欲减退 | |||
C.黄疸 | D.腹胀 | |||
6.一呕血患者主诉“口渴、眩晕” | ,查体发现血压 75/50mmHg ,脉率 130 次 /分,估计该病人的出血量约为( | ) | ||
A. ( 200~300)毫升 | B.( 500~600)毫升 | |||
C.( 800~1000)毫升 | D.1000 毫升以上 | |||
7.尿毒症最早和最常出现的症状是( | ) | |||
A. 皮肤瘙痒、面部浮肿 | B.胃部不适、厌食、恶心 | |||
C.贫血、皮下出血 | D.骨骼疼痛 | |||
8.急性肾炎产生水肿的主要机理为( | ) | |||
A. 血浆白蛋白减少 | B.肾小球滤过率减低 | |||
C.肾小管重吸收增加 | D.血管壁通透性增加 | |||
1
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9.抗甲状腺药物硫脲类的主要副作用是( | ) | |
A. 浸润性突眼 | B.全血细胞减少 | |
C.甲状腺机能减低 | D.白细胞减少 | |
10.下列哪项是糖尿病病人失明的主要原因?( | ) | |
A. 屈光改变 | B.白内障 | |
C.青光眼 | D.视网膜病变 | |
11.特发性血小板减少性紫癜患者的治疗首选药物是( | ) | |
A. 长春新碱 | B.环磷酰胺 | |
C.肾上腺糖皮质激素 | D.硫唑嘌呤 | |
12.弥散性血管内凝血临床表现中最突出的是( | ) | |
A. 溶血 | B.休克 | |
C.出血 | D.栓塞 | |
13.主要通过粪-口途径传播而引起的病毒性肝炎为( | ) | |
A. 甲、戊型 | B.甲、丙型 | |
C.甲、乙型 | D.甲、丁型 | |
14.传染病的下列特征中哪项是确定传染病的最根本依据?( | ) | |
A. 有流行病学特征 | B.有传染性 | |
C.有病原体 | D.有感染后免疫性 | |
15.类风湿关节炎最早出现的关节表现是( | ) | |
A. 关节疼痛 | B.关节肿胀 | |
C.晨僵 | D.畸形 | |
二、多项选择题 (本大题共 10 小题,每小题 | 1 分,共 10 分 ) | |
在每小题列出的五个备选项中有二至五个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、
少选或未选均无分。
16.呼吸衰竭病人最为常见的电解质紊乱包括( )
A. 低钾 B.低钠
C.低氯 D.低镁
E.低钙
17.下列关于机械通气病人人工气道的护理措施正确的有( )
A. 每次吸痰时间不宜超过 30 秒 B.吸痰前可先提高给氧浓度
C.吸痰负压不超过 -50mmHg D.呼吸机储水罐应加温到 35~38 ℃
2
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E.吸痰时严格遵守无菌操作原则
18.高血压病患者的饮食护理正确的是( )
A. 限制钠摄入,每日应低于 6g B.超重者注意限制热量和脂类摄入
C.限酒 D.进食瘦肉、猪肝等含铁多的食物
E.保证足够绿叶蔬菜、豆、乳类含钾、钙食品
19.肝性脑病患者的合理饮食为( )
A.开始数日应禁食
B.开始数日应禁食蛋白质,以碳水化合物为主要食物
C.清醒后可逐步增加蛋白质,应以植物蛋白为宜,因其含支链氨基酸多
D.清醒后可逐步增加蛋白质,应以动物蛋白为宜,因其含芳香氨基酸少
E.提供足够的热量,以减少组织蛋白分解产氨
20.有关口服葡萄糖耐量试验( OGTT )正确的叙述是( )
A.WHO 推荐成人口服葡萄糖 50g
B. 将葡萄糖溶于 250~300ml 水中
C.葡萄糖溶液在 5min 内饮完
D. 分别抽取空腹、服葡萄糖后 30min 、 60min 、 120min 、 180min 血标本
E.OGTT 中 2 小时血浆葡萄糖低于 7.8mmol/L 为正常
21.肝性脑病患者减少肠内毒物的生成与吸收,可采用的措施正确的有( )
A.33% 硫酸镁导泻 B.生理盐水清洁灌肠
C.肥皂水清洁灌肠 D.食醋加生理盐水清洁灌肠
E.66.7% 乳果糖灌肠
22.治疗急性肾盂肾炎抗菌药物的使用原则正确的是( )
A. 病情轻时,可选用一种药物治疗 B.病情重时,可联合用药
C.抗菌药疗程为 5~7 天 D.尿检阴性后可停用抗菌药物
E.根据尿培养及药物敏感试验选用药物
23.急性白血病所致白血病细胞浸润的多见部位是( )
A. 骨和关节 B.肝、脾和淋巴结
C.中枢神经系统 D.皮肤粘膜
E.眼眶骨膜
24.下列脑血管疾病中,脑脊液检查大多正常的是( )
A. 脑出血 B.脑栓塞
3
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C.短暂脑缺血发作 D.脑血栓形成
E.蛛网膜下腔出血
25.乙型肝炎的主要传播途径有( )
A. 粪—口途径传播 | B.母婴传播 | |||||||||
C.医源性传播 | D.性传播 | |||||||||
E.日常生活密切接触传播 | ||||||||||
三、填空题(本大题共 | 15 小题,每空 | 1 分,共 20 分) | ||||||||
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 | ||||||||||
26. | 大多数支气管哮喘病人发作是突然的,可有鼻痒、打喷嚏、流涕等 | ___________的表现,而后出现典型的哮喘。 | ||||||||
27. | 肺结核化疗两阶段用药是指 | ___________ 阶段和 ___________阶段。 | ||||||||
28. | 风湿性心脏瓣膜病中受损最多的瓣膜为 | ___________,其次为 ___________。 | ||||||||
29. | 冠心病最主要的危险因素除高脂血症、高血压病外,还有 | ___________ 和 ___________。 | ||||||||
30. | 消化性溃疡患者空腹时出现上腹饱胀、胃蠕动波和震水音是 | ___________的特征性表现。 | ||||||||
31. | 临床上常用的抑制胃酸分泌的药物包括 | ___________和 ___________。 | ||||||||
32. | 甲状腺功能亢进症的典型症状和体征有甲状腺激素分泌过多症候群、眼征和 | __________ 。 | ||||||||
33. | 甲状腺功能减退症所致的黏液性水肿昏迷治疗应立即补充 | ___________ 。 | ||||||||
34. | 急性肾小球肾炎的首发症状为 | ___________。 | ||||||||
35. | 肾病综合征患者水肿的出现及其严重程度与 | ___________ 呈正相关。 | ||||||||
36. | 为减轻尿路刺激征症状应指导病人多饮水,保持每天尿量至少 | ___________ml 以上。 | ||||||||
37. 心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油后 | ___________ 分钟内可使心绞痛缓解,其作用持续时间为 | ___________分钟左 | ||||||||
右。 | ||||||||||
38. | 脑血管疾病是多种原因致脑血液供给不足造成神经功能障碍,临床上以 | ___________ 多见。 | ||||||||
39. | 易感者是指对某一传染病缺乏 | ___________的人。 | ||||||||
40. | 为肝硬化腹水病人抽取腹水,可边抽边用腹带加压,其目的是防止 | ___________。 | ||||||||
四、名词解释题(本大题共 | 5 小题,每小题 | 3 分,共 15 分) | ||||||||
41.副癌综合征(肺癌的肺外表现)
42.高血压脑病
43.肝肾综合征
44.心脏电复律
45.病原携带状态
五、简答题(本大题共 4 小题,每小题 5 分,共 20 分)
4
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46.简述高血压病并发症的表现。
47.列出糖尿病病人进行体育锻炼的注意事项。
48.写出消化性溃疡活动期病人饮食的护理。
49.简述系统性红斑狼疮病人保护皮肤粘膜完整的护理措施。
六、论述题(本大题共 2 小题,每小题 10 分,共 20 分)
50.患者,男性, 32 岁,受凉后咳嗽、流涕 3 天,近 1 天来出现寒战、高热、咳铁锈色粘稠痰,不易咳出,伴左侧胸
部刺痛,随呼吸和咳嗽加剧,急诊入院治疗。
查体:神清,体温 39.8℃,心率 108 次 /分,律整,左侧肺部叩诊轻度浊音,呼吸音减低,可闻少量湿性啰音。
化验: Hb :125g/L ,WBC : 20× 109/L ,中性粒细胞 87%,核左移。
胸部 X 线检查:表现为左肺纹理增多,左肺下叶有大片均匀致密阴影。
请写出:( 1)患者的医疗诊断;
(2)患者目前存在的 2 个主要护理诊断;
(3)针对该患者咳嗽、咳痰的护理措施。
51.患者,男性, 20 岁,一周来发热、咽痛、全身痛、极度乏力、全身皮肤广泛点片状出血,急诊入院。
查体:神清,体温 39.5℃ ,扁桃体Ⅲ度肿大,两肺偶闻干湿啰音,心率 110 次 /分,律整,前胸、双上肢可见点片
状出血。
化验: Hb :9g/dl ,白细胞: 10× 109/L ,分类 80%为原始、幼稚淋巴细胞,血小板 25× 109/L ;急做骨穿,骨髓
增生极活跃,可见大量原幼淋巴细胞。
确诊为急性淋巴细胞白血病,应用长春新碱、环磷酰胺、甲氨蝶呤及泼尼松治疗。
请写出:( 1)患者医疗诊断的依据;
( 2)上述化疗药物可能出现的不良反应的护理(包括胃肠道反应及骨髓抑制) 。
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