内镜下氩离子凝固术治疗胃肠道毛细血管扩张症临床研究

作者：陈步吉　游旭东　邵经浩　李挺

来源：《中外医疗》2013年第11期

        [摘要] 目的 探讨内镜下氩离子凝固术治疗消化道毛细血管扩张症的价值及安全性。方法 应用电子胃肠镜及氩气刀对13例消化道毛细血管扩张症患者进行氩离子凝固术治疗，所有病例治疗1年后进行临床随访、内镜复查。结果 13例患者未再出血，复查胃镜原病变部位未见毛细血管扩张，所有病例治疗未发生出血、穿孔等并发症。结论 内镜下氩离子凝固术治疗毛细血管扩张症安全、有效、快捷、经济，值得在医院推广。

        [关键词] 毛细血管扩张症；氩离子凝固术（APC）；消化道出血

        [中图分类号] R656.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）04（b）-0096-02

        胃肠道毛细血管扩张症是胃肠道的一种血管病变，它既可以是血管本身的异常，也可以是某一种全身疾病或综合征在胃肠道的表现。胃肠道毛细血管扩张症确切发病率尚不清楚，大部分病人是消化道出血时内镜检查或血管造影检查时发现，是老年人消化道出血的重要原因之一，常以消化道反复出血为主要临床表现，容易误诊和漏诊，而且术后再出血率高，临床治疗颇为棘手。为探讨内镜下氩离子凝固术治疗消化道毛细血管扩张症的价值及安全性，2006年3月—2011年9月，该院共收治13例胃肠道毛细血管扩张症，对13例消化道毛细血管扩张症患者进行氩离子凝固术治疗，疗效显著，现报告如下。

        1 资料与方法

        1.1 一般资料

        收集该院2006年3月—2011年9月经电子胃肠镜诊断为胃肠道毛细血管扩张症患者共13例（有小肠毛细血管扩张症患者筛选不入组），其中男8例，女5例，年龄56～78，平均67岁。其中胃毛细血管扩张症2例（胃窦），结肠毛细血管扩张症12（回盲部5例、升结肠3例、横结肠2例、降结肠1例、直肠1例，其中1例患者胃、结肠都有毛细血管扩张）。11例表现无腹痛便血史，其中2例表现为急性大出血（24 h出血量>1 000 mL）；9例表现为间断无痛性黑便，慢性失血性贫血；1例患者体检时发现结肠毛细血管扩张症，患者要求治疗。

内镜下氩离子凝固术治疗胃肠道毛细血管扩张症临床研究