河南省新农村合作医疗制度的现状及补偿问题研究

作者：梁淑华

来源：《科学与财富》2012年第07期

        摘要：随着新农村合作医疗制度在全省的不断推广，广大农民看病难的问题确实得到了有效的解决，河南省医疗保障水平有了很大的提高，千万农民得到切实利益，但该制度在实施中仍存在着很多问题。

        关键词：河南省；新农村；合作医疗；补偿

        自2003年实施新农村合作医疗制度以来，至2012年河南省先后6次调整和完善新农村合作医疗补偿方案，补偿封顶线由2011年的10万元提高到15万元，是河南农村居民纯收入的27倍，居全国首位，有效缓解了农民群众的看病就医问题，广大农民病有所医的愿望初步实现，然而新农村合作医疗制度在实施过程中也产生了很多问题，农民并不能很好的从中受益。

        一、河南省新农村合作医疗制度推行的现状

        新农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。凡不享受城镇职工基本医疗保险且具有该镇常住农业户口的农民，不论性别、年龄、职业都可以以户为单位自愿参加新农合，农业户口的认定以户口簿为准。

        （一）制度实施内容

        1.资金来源。2012年，各级财政对新农合补助标准增加到240元，其中中央财政补助132元，地方各级财政补助108元，农民个人缴费50元，参合人员总筹资水平达到人均290元。 政府每年年末向社会反馈资金投入的信息，并接受社会的监督。

        2.监管方面。政府根据新农村合作医疗制度要求，成立了各级的管理和监督领导机构（管理委员会、监督委员会）及其办公室，对相对应的医疗机构进行管理和监督。内部实行人员负责制，高一级新农村合作医疗办公室对下辖地区进行划片管理。

        3.补偿措施。河南省现在施行的新农村合作医疗制度，基本上有这样三种模式：大病统筹＋门诊家庭账户、大病统筹＋门诊家庭账户＋门诊统筹、大病统筹＋门诊统筹。

河南省新农村合作医疗制度的现状及补偿问题研究