护理部自查报告和整改措施

发布时间：2022-11-30 15:29:00


护理部自查报告及整改措施
我院根据大院附党发2012（18）号文件，认真组织全员职工学习文件精神，根据要求对医院各方面的工作进行了自查和专项整治活动.通过整改活动开展以来,现将我院护理部自查时存在的问题及整改措施汇报如下：一、存在的问题
（一医疗质量方面存在的问题：
1、简化操作流程，不能严格执行“三查七对”制度.2、交接班不仔细，不能严格执行交接班制度,交接不清。3、巡回不及时,疏于对病人病情及液体滴速的观察。4、无菌技术观念不强，消毒隔离不够彻底，操作仍需进一步提高，一次性物品的销毁不彻底、不规范。（二）服务质量方面存在不足：1、政治理论学习不够深入。2、服务宗旨不够牢固。
3、业务失去追寻目标，提升滞缓。二、原因分析
1、对加强学习的重要性认识不够;学习不扎实，主动性、自觉性学习不够，从而使自己的观念更新滞后。
2、没有把理论学习放在重要位置，学习存在片面性,这是政治理论不成熟的具体表现。
3、理论与实践“两张皮”,没有完全结合起来。

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三、整改措施
(一）切实加强护理安全教育，树立以病人为中心服务理念，大力倡导变被动服务为主动服务的思想。具体措施:
1、护理人员必须坚持例会制度，参加医疗安全教育学习，发现一次不执行按医院的规章制度处罚。
2、结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人为中心的服务的理念，提供主动服务，加强护理人员的责任心,提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者，开展优质护理服务先进个人评选活动。
3、通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，做到“三好一满意”弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐.
（二建立健全有关规章制度，明确岗位职责。总结经验，逐步探索和完善适合我院的医院护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。具体措施：
1、要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目(试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理.

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护理部自查报告和整改措施

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