病房

概述

病房的形式

关于病床

卫生间的设置

室内环境及设施

房间及柱网尺寸

病房概述

病房是医院重要要的组成单元，虽然比较小却是患者停留时间最长的地方，设计好坏直接影响医院的品质和治疗效果。在医院发展进程中，病房设计随着理念、技术、社会经济条件等的发展不断发展变化。

小小的病房不仅是一个治疗场所，也是患者的生活空间，交往空间，是医院和社会的交集。

病房的形式

病房的三种主要形式，开放式、半开放式和封闭式。

开放式是南丁格尔创造的一种病房布局形式，在开敞的大空间里靠外墙布置30张左右的病床，护理人员在中间，可以看到每个病人及时了解他们的需求，。因床位集中，医护人员的工作效率较高，对患者而言，因护士的亲近、病友的陪伴而增强安全感，不感到孤寂。另外，由于开放病室更有利于节约面积，加强自然采光通风，在经济上具有明显优势。然而，开放式布局也存在严重缺陷，如患者之间、探视者与其他患者之间在习惯、喜好等各方面有较大干扰，每个病人都要分享其他人的痛苦，病友病重或病逝会增加恐惧和烦恼，私密性差，护士和病人之间难以深谈，不利于按性别、病种分室隔离，增加了感染机会，病人的舒适度难于顾及。综上所述，基于开放式布局的缺陷逐步在现代医院的普通病房单元中淘汰，而它的优势在新的医疗部门中得到发挥，如：ICU、CCU等重症监护科，开放式布局有不可替代的优势。

封闭式在现代医院较为普遍，常见的有四床间、三床间、两床间、单床间及套间，考虑低收入人群的需求，有的医院还保留了少量的多床间病房，但一般不超过8床。封闭式的病房虽然增加了护理人员的工作强度，但治疗条件得到很大改善，患者还可根据自己的情况选择不同标准的病房。

半开放式（车厢式）布局是在开放布局基础上做了一些改进，将大空间分隔成连续的小空间，虽然条件有所改善，但与前两者相比并无优势，在一些病情不很危急，需要集中护理，病人短时间停留的部门被采用，如输液科、透析中心等。

三种病房形式在医院中都有应用，在此我们仅仅探讨常规护理单元的病房，封闭式病房（以下简称病房）。

关于病床

病床是病房里的主要家具，病人的生活起居、治疗诊察都离不开病床。

病床的排列应平行于采光窗墙面。单排一般不超过3床，特殊情况不得超4床；双排一般不超过6床，特殊情况不得超8床。这种布置比较经济，但对于多床间，床位的均好性差。如，二床间的一床靠外窗，另一床则靠内墙；三床间的一床靠窗，一床靠内墙采光最差，中间的床则私密感最差。除此之外由于多床平行排列，病人之间谈话时不方便看到对方，长时间的转头也会使人不舒服。因此，在条件允许的情况下床的摆放相对或成角度，方便病人之间交流并增加专属空间感，若通过建筑凸凹使得每个病床都能对应一个外窗，则更加有利。

卫生间的设置

随着经济发展，人们的居住条件得到巨大改善，现在的住宅大都有独自的卫生间，为改善医院住院条件，方便患者生活，近年来大多医院项目都在病房设置了卫生间，很多老建筑也通过改造增设独立卫生间。

病房卫生间的布置方式大体有3种，靠外墙、靠内墙、在两病房中间。

靠外墙的卫生间可以直接采光通风，而且不会遮挡医护人员观查病人的视线。但病房的开窗受限，不利于采光和通风，因而开间较小的情况不适合，对于开间大或外弧型柱网平面则比较适用。靠内墙的卫生间优缺点与上相反，从经济角度考虑，较多被采用。卫生间布置在两病房中间解决了采光通风、医疗监护等问题，但是这种布局加大了面宽，使护理距离增加，而且两卫生间一明一暗不匀质。

卫生间的器具及设施。马桶、洗手盆、淋浴（澡盆）

卫生间设置方式有合置和分置两种，对一个病房而言，卫生器具可以根据情况集中或分散布置，以更加有效、方便的使用。通常我们都采用合置的方式，因为这样是最经济的，但是对于2人尤其多人病房，这样的做法会造成使用者的不便，如有人洗浴时别人就无法盥洗或上厕所。对于卫生器具而言，便器是最为紧要的，因为不仅造成患者的身体痛苦还有尴尬，其次是洗手盆，洗手频率较高，人数较多，最后才是洗浴。常用的分置方式有洗浴与便器分置，单设洗手池等。

室内环境及设施

除了治疗所需的医疗设施外，由于住院患者离开熟悉的生活和社会交往环境，生理及心理承受着双重痛苦，更渴望环境的舒适温馨，在室内设计中要充分考虑。

医疗设施主要有病床、输液导轨（或输液架）、医疗带等。其他设施包括隔帘、灯具、桌椅、储物柜、卫生洁具、电气设备等。

室内环境应考虑安全、清洁、方便等因素。

房间及柱网尺寸

病床尺寸大多为900mmx2000mm，根据规范要求，单排病床通道净宽不应小于1.10m，双排病床（床端）通道净宽不应小于1.40m。为满足使用要求，病房的开间不小于3.6m为宜，常用的柱网开间尺寸为7.2m、7.5m、7.8m。根据规范要求，床间距最小800mm，床墙距最小600mm，因此，两床间进深最小约4m，三床间最小进深约6m，卫生间大小根据需要另外设置。

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