益气活血法治疗轻度认知功能障碍的临床研究
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新疆中医药
２００８年第２６卷第３期（总第１１５期）
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益气活血法治疗轻度认知功能障碍的临床研究
郑卫莉 ，张杜平。，刘 莹
（１．新疆医科大学２８期研究生，新疆 乌鲁木齐８３００５４；２．新疆医科大学附属中医医院，新疆
乌鲁木齐８３００００）
摘要 目的：观察自拟方益气活血汤治疗气虚血瘀型轻度认知功能障碍的临床疗效。方法：根据轻度认知功
能障碍（ＭＣＩ）诊断标准，筛选出６０例ＭＣＩ患者，采用随机分组分为治疗组（３０例）和对照组（３０例）。治疗组口服益 气活血汤；对照组口服尼莫地平片，连续服药３个月为１疗程。观察两组患者用药前后简易智能状态检查量表
（ＭＭＳＥ）、日常生活能力量表（ＡＤＬ）、中医临床症状及血清Ｂ一淀粉样蛋白１－４２（Ａ１３１－４２）＇￣度的变化情况。结果：治
疗组与对照组治疗前后在ＭＭＳＥ量表分值、中医证候积分值、Ｂ一淀粉样蛋白浓度上差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），但 在ＡＤＬ量表分值上差异无统计学意义（ ０．０５）；两组治疗前后差值比较在ＭＭＳＥ和ＡＤＬ量表结果上无统计学差 异（ｐ＜０．０５），但在中医证候积分和血清Ｂ一淀粉样蛋白浓度上差值比较有统计学意义（ ０．０５）。结论：自拟方益气活 血汤在治疗气虚血瘀型轻度认知功能障碍方面有一定临床疗效，能够改善患者的认知功能、中医临床症状及血清 Ｂ一淀粉样蛋白１－４２的代谢。
关键词 旷轻度认知功能障碍；益气活血法；血清Ｂ一淀粉样蛋白１－４２ 轻度认知功能障碍（ｍｉｌｄ ｃｏｇｎｉｉｔｖｅ ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ，ＭＣＩ）是指 年龄（７２．１７＿＋７．９６）岁，平均受教育年限（７．９０＿＋３．７５）年；对照组
有记忆障碍和（或）轻度的其他认知 ｂ能障碍，但个体的社会 男性２２例，女性８例；平均年龄（７４．２３＿＋７．２１）岁，平均受教育
职业或日常生活功能未受影响，亦不能由已知的医学或神经
年限（６．８３＿＋３．６５）年。两组患者在性别、民族、年龄及受教育程
精神疾病解释，是介于正常老化与轻度痴呆之间的一种临床 度方面差别无统计学意义，具有可比性。
状态。ＭＣＩ被认为是阿尔茨海默病（ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓ ｄｉｓｅａｓｅ，ＡＤ）
１．２方法
的前驱状态，是ＡＤ早期干预治疗的最适合的研究群体，对 １．２．１处理方法治疗组服用中药自拟方每日１剂（约
其进行深入研究，有希望提供最佳治疗时间窗，预防或推迟
２００ｍＬ），水煎温服，早晚分服。（方剂组成：黄芪、党参各ｉ５ｇ，
ＡＤ的发生㈣，其学术意义和社会效益不可估量。笔者通过长 自术、茯苓、川芎、当归各１２ｇ，桃仁、丹参、菖蒲、郁金各９ｇ，
期临床观察和实践，发现运用益气活血法治疗气虚血瘀型 葛根、山楂各６ｇ）；对照组服用西药尼莫地平片３０ｍｇ／次，３ ＭＣＩ患者能够取得较好的临床疗效。 次／天，口服。疗程１２周。治疗期间停用明显扩张血管及改善
１资料与方法 脑代谢的药物，禁止服用其他促智药以及中药滋补品、活血
１．１临床资料
剂。
本研究中所有对象均为在自治区中医医院门诊就诊的
１．２．２观察指标评价ＭＣＩ患者治疗前后认知功能的恢复
患者。选择符合ＭＣＩ诊断及中医证候诊断标准的轻度认知功
情况，使用简易智能状态检查量表（ＭＭＳＥ）和１４项日常生活 能障碍患者６０例，ＭＣＩ的诊断标准参照美国Ｍａｙｏ神经病学 能力量表（ＡＤＬ）；评价ＭＣＩ患者治疗后在中医临床症状方面 研究中心有关ＭＣＩ的诊断标准翻，中医气虚血瘀证诊断标准
的变化；观察治疗后血清中Ｂ一淀粉样蛋白１－４２浓度的变 参照《中药新药临床研究指导原￣０）（２ｏｏ２版）的有关内容制
化。
定。排除痴呆或任何可以导致脑功能紊乱的躯体和精神疾 １．２．３ ３－淀粉样蛋白的测定晨起空腹采集外周静脉血（不 患、伴有严重的神经功能缺损的患者及合并严重的心血管、 抗凝）５ｍＬ， 