XX区学校(幼儿园)秋季开学新冠肺炎防控工作学生健康卡

发布时间:2020-08-23 13:30:17

附件4

Xx 学校(幼儿园)秋季开学新冠肺炎防控工作学生健康卡

学生姓名: 年级及班级: 家长签名: 联系电话:

时间

体温是否正常

学生身体

健康状况

同居住家庭成员身体健康状况

本人及同住家庭成员其他情况(时间、地点)

父亲

母亲

兄弟姐妹

其他成员

假期是否有中高风险地区往返史

假期是否接触中高风险地区人员

是否接触确诊、疑似病例

818

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注:1.请家长每天详细记录。2.开学时带学生健康卡报到。

XX区学校(幼儿园)秋季开学新冠肺炎防控工作学生健康卡

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