【关键词】 护理工作　安全隐患与对策

　　护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生 法律 和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡［1］。新的《医疗事故处理条例》的实施，有利于维护患者和医护人员及医疗机构的合法权益，保证医疗程序，促进医学 科学 的 发展 。新形势下护理管理者必须认真查找护理工作中的不安全因素，排除隐患，防患于未然，是保证护理管理质量的重要保证。提高护理的安全性是一个不可忽视的永久性课题，也是衡量 医院 管理水平高低的标准。

1 护理安全隐患的 分析

1.1 护士的法律意识和自我保护意识淡薄 护士在校所受的 教育 和在职教育中缺乏法律知识教育，长期以来医疗传统习惯使护士工作处于医疗服务的主导地位。护士只重视解决病人的健康 问题 ，而忽视潜在的法律问题。例如，在床头交班时没有顾及病人是否愿意而随意暴露病人的躯体，有的把病人的隐私在不适宜的场合谈论，这就侵犯了病人隐私权和保密权。在实际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识，忽视证据的收集和管理。

1.2 护士的综合知识水平偏低 （1）在临床一线工作的护士大多是年资低、学历低，缺乏自我提高的能力和继续教育的机会；（2）受环境的 影响 、 社会 对护理工作的偏见，医院对护理工作重视不够，投入较少；（3）知识不断的更新，住院病人往往存在多种疾病，涉及到很多专业的医疗问题，护士很难准确实施护理；（4）由于缺乏人文、科学和社会科学等方面的知识，护士在与病人的沟通交流中，角色转变困难，满足不了病人的身心护理需求，也不自觉地侵犯了病人的权益。

1.3 护理职业的特殊性 护士在很多时候是一人值班，许多护理行为只有护士和病人参与，所有的谈话和操作不可能都叫病人签字或知情，例如对昏迷病人的护理等，护理操作有许多环节是在 治疗 室内进行，病人和家属对期间的操作可以质疑，护士夜间巡视病房虽有记录，但没有旁证。

1.4 护理人员的配置不能满足病人的需要 护理人力资源的缺乏，尤其是病人的护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作，造成工作责任心不强，注意力不集中，环节质量无法控制，服务不到位，给病人带来不安全感。质量管理体系不健全 （质量管理体制是护理安全管理的核心），管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素［2］。管理层不重视各种制度的建立健全，约束力不够，对病人存在的安全隐患预见性差，以及护理人员配置不合理，重视成本核算、减员、裁员等。

护理工作中存在的安全隐患与对策