初级护师考试重点复习资料

(1)生命体征：体温多为正常，产后3天会出现泌乳热

脉博60-70次/分呼吸14-16次/分血压平稳

(2)子宫复旧：子宫圆而硬产后10天降盆腔内

(3)恶露：正常恶露血腥味无臭味持续4-6周总量250-500ml

血性恶露产后最初3-4天

浆液恶露产后4天持续10天

白色恶露产后10天持续3周

(4)外阴：水肿一般在产后2-3天自行消退

(5)褥汗：以夜间睡眠和初醒时尤为明显，于产后一周自行好转

(6)其他：排尿困难及便秘乳头皲裂体重减轻疲乏产后抑郁

异位妊娠

异位妊娠(ectopicpregnancy)：受精卵在子宫腔以外的部位着床发育者，称为

异位妊娠。输卵管妊娠最多见

(1)病因

A输卵管炎症：包括输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，这是引起输卵管妊娠的常见原因。

B输卵管发育不良或功能异常

C受精卵游走D辅助生殖技术

E其他：内分泌失调、精神神经机能紊乱、输卵管手术以及子宫内膜异位症等。置宫内节育器与异位妊娠发生的关系已引起国内外重视。

(2)护理评估

A健康史:询问有无停经史，停经时间长短，有无慢性输卵管炎、慢性盆腔炎病史，是否放置宫内节育器，有无绝育术、输卵管吻合术、输卵管成形术等诱发输卵管妊娠的高危因素。

B身体状况：输卵管妊娠发生流产或破裂之前，病人多无异常征象，其表现同一般妊娠。

C心理-社会状况

由于大出血及剧烈腹痛，病人及家属担心有生命危险而恐惧。因失去胎儿或担心以后受孕能力而引起悲伤、失落、自责等情绪反应。

D辅助检查：阴道后穹隆穿刺、妊娠试验、超声检查、子宫内膜病理检查、腹腔镜检查

(3)护理诊断及合作性问题

A潜在并发症：失血性休克。

B恐惧与生命受到威胁、担心手术会影响未来生育有关。

(4)护理措施

A防治休克

a严重内出血并发休克的病人，立即去枕平卧，吸氧，建立静脉通道，交叉配血，按医嘱输血、输液、补充血容量。

b遵医嘱迅速做好手术前准备。

c严密监测生命体征并记录，如出现血压下降、脉搏细速，面色苍白、四肢湿冷、尿量减少等休克征象，立即报告医生并配合抢救。

d注意腹痛部位，性质及伴随症状，严密观察阴道出血情况，准确评估出血量。

e加强术后观察与护理。

B消除恐惧心理

C健康指导

a及时确定早期妊娠，可通过B超查及早发现异位妊娠。

b非手术治疗的病人应绝对卧床休息，避免增加腹压的动作，保持大便通畅，以免诱发活动性出血。

c手术治疗后应注意休息，加强营养，纠正贫血，提高抵抗力;保持外阴清洁，禁止盆浴和性生活1个月。

d有生育要求的，应积极消除诱因，注意卫生保健，防止发生盆腔感染，有盆腔炎症者要及时彻底治疗，在医护人员指导下做好再次妊娠的准备。

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