护理文书质量差鱼骨图
发布时间：2023-08-16 17:13:42
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神经内二病区护理文书上半年汇总分析
护理文书一直是本病区管理的难关，年轻护士比较多，虽已经过院、科两级培训，但仍存在缺陷，并且许多错误反复出现，均已告知本人，并已实行惩罚措施，现原因汇总如下：
护士认知
入院评估表责任心欠佳
制度执行不好漏入院时间
填写不完整漏项
对标准了解不够
流程不严格工作检查不够
出院漏评估
漏评估人签字
发烧病人漏复试或降温符号
年龄漏岁
已取消医嘱仍签字
血压体重写错行体温单漏页码
医嘱护士漏签字
发烧病人漏测、漏划
已回的特殊检查仍用铅笔标注转入病人漏血压、体重医生漏签字
呼吸写错行或漏写医生打印不及时体温、漏住院号
医生重打医嘱太多
抽血漏签名
脉搏未连接体温单医嘱单
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护理文
书质
量
低
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严格执行各项规章制度及操作流程禁止使用蚊香，安全使用杀虫剂整理杂物放入床
头柜及衣柜增加整理次数交接班时认真检查，及时处理夜间新入病人的指/趾甲护理执行率下降告知洗手重要性，相互提醒组长监督更换药疗班周一进行清洁，有污渍时随时清洁急救 